预成纤维桩在口腔修复中的应用

(整期优先)网络出版时间:2016-04-14
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预成纤维桩在口腔修复中的应用

邹卫华

邹卫华

安岳县中医医院四川资阳642350

【摘要】目的:研究探讨预成纤维桩在口腔修复中的应用效果。方法:选取我院口腔科收治的行口腔修复的患者98例作为研究对象,按照患者的个人意愿将其分为两组,每组均为49例,对照组患者给予铸造桩进行口腔修复,观察组患者给予预成纤维桩进行口腔修复,分别对两组患者的口腔修复效果进行观察和比较。结果:观察组患者共成功修复患牙73颗,口腔修复成功率为为98.6%;对照组患者共成功修复患牙65颗,修复成功率为90.3%,观察组显著优于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论:预成纤维桩是临床进行口腔修复的新材料与新方法,不仅修复的范围可以得到大大扩展,而且修复的成功率高,值得临床推广和应用。

【关键词】预成纤维桩;口腔修复;临床效果

【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-04-363-01

随着经济的发展,人们对牙齿健康的重视程度也越来越高,而口腔科临床治疗中,也随着新型修复材料、修复技术的不断应用,在对牙齿条件较差的患者进行治疗中,获得了更大的进步。预成纤维桩属于现代新型口腔修复材料,相对于传统的铸造桩,其在机械性能、生物性能等多个方面都有显著的提高[1]。本文就我院口腔科收治的需行口腔修复的患者98例作为研究对象,探讨预成纤维桩在口腔修复中的应用效果。具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院口腔科收治的需行口腔修复的患者98例(146颗)作为研究对象,按照患者的个人意愿将其分为两组,每组均为49例。患者均符合下列标准[2]:牙体存在严重缺损且有足够长度牙根可以接受修复治疗;患牙均经过完善的根管治疗,且并未合并严重的牙周疾病,符合口腔修复的基本要求。

对照组患者中,男24例(34颗患牙),女25例(38颗患牙),患者的年龄在14岁到78岁之间,平均年龄为(42.1±3.9)岁。共涉及前磨牙、磨牙、和前牙各17颗、30颗和25颗。

观察组患者中,男25例(36颗患牙),女24例(38颗患牙),患者的年龄在13岁到79岁之间,平均年龄为(43.2±3.6)岁。共涉及前磨牙、磨牙、和前牙各19颗、29颗和26颗。

两组患者在性别、年龄、患牙位置、患牙数量等方面的比较均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受修复治疗前,要对其牙槽、牙软组织以及牙周等的状态进行全面的检查,并观察患者的牙齿磨合关系。根据金属烤瓷冠修复的基本要求对患者进行牙体准备。选择与根管长度、粗度等相适应的P钻,沿着患牙的长轴向,将其根管填充物完全去除,然后按一定的顺序预备至所需深度、直径,取印模并制作镍铬合金桩核,试戴合适后以3M易混玻璃离子水门汀做常规粘固。之后按顺序做精细牙体预备、排龈、取印模的工作,制作镍铬合金烤瓷冠,试戴并调整合适后,进行常规抛光与粘固。

观察组患者在接受口腔修复之前,均给予口腔X光摄片,对牙齿根管治疗的效果进行观察,根据具体情况选择对患者实施牙根根管扩大。根据患者患牙的基本情况,如大小、方向等,选择合适的纤维桩。一般情况下,在选择牙根备桩的时候,多选牙根1/3宽,1/2长,根尖与桩之间的距离约为5mm。在预备桩道中插入纤维桩,确认无松动现象之后将患牙的根内牙本质进行清理,吸出残留液体。于根管内侧涂抹黏接剂,要求涂抹要均匀,厚度一致,光照10s(也有研究认为光照时间要达到35s-40s),至牙冠完全修复为止。

1.3观察指标和疗效评价标准[3]

分别对两组患者的口腔修复效果进行观察和比较。口腔修复效果的评价:以患者经口腔修复后无明显自觉症状,且在咀嚼食物时未出现修复体、脱落、咬合不适的情况,无纤维桩断裂的情况,患者的咀嚼功能完全恢复正常,经X线摄片可见患者患牙的牙根尖区无阴影存在,且病变区域无进展;患者的牙龈颜色正常,未见合并牙龈炎的情况,经复诊未见任何不适症状,符合上述所有条件可视为修复成功。有任意一项不符合,即认为口腔修复失败。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者共成功修复患牙73颗,口腔修复成功率为为98.6%;对照组患者共成功修复患牙65颗,修复成功率为90.3%,观察组显著优于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。见表1。

3讨论

口腔健康对人们的生活质量具有重要的意义,患者因多种原因导致牙列或者牙体缺损、颌面部损伤或者牙周疾病都会使正常进食、说话等受到不同程度的影响,而通过合适的口腔材料对患者进行口腔修复是主要的治疗手段。一般情况下,如果患者的残冠、残根的留存情况较好,可以采用桩核修复的方法。传统的金属铸造桩核修复,可能因金属本身的腐蚀问题造成牙龈变色,且金属的高弹性模量,容易造成应力集中而致根折的情况,金属自身的传导性也会对磁共振成像检查造成影响,使得图像变形、扭曲,缺点较多[4]。而预成纤维桩作为一种新型材料,用于口腔修复可以大大提高牙根强度,且广泛适用于扭转牙、错位牙、畸形牙以及牙冠缺损程度高的修复中,生物相容性好,弹性模量接近牙本质,根折发生率低,美观性好,操作也更为简单快捷。本文比较了使用传统的铸造桩和预成纤维桩的口腔修复成功率,结果可见经预成纤维桩修复的患者修复成功率接近100%,显著高于铸造桩,是十分理想的修复方法和修复材料,值得临床推广和应用。

参考文献:

[1]巨美琴.预成纤维桩在口腔修复中的应用[J].大家健康,2014,8(5):76.

[2]邹文静.预成纤维桩在口腔修复中的临床实用技术[J].健康之路,2014,13(2):198-199.

[3]郑虎,郭建青,张献芳.预成纤维桩在口腔修复中的临床效果评估[J].中国医学装备,2013,10(12):61-63.

[4]罗建红.预成纤维桩在口腔修复中的应用体会[J].青春期健康,2014,30(8):44-45.