探索营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用价值

探索营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用价值

申玉梅袁茹

申玉梅袁茹

（内蒙古包头第四医院透析室014030）

【摘要】目的：对营养护理改善终末期肾病血液透析病人的生活质量以及临床应用价值进行研究。方法：收集我科室的肾病血液透析病人共60例进行分析研究，并随机将他们分为实验组和对照组。实验组病人在进行常规护理的基础上同时加强营养护理，对照组病人则给予通常的护理措施。比较两组病人治疗后的生活质量情况。结果：实验组病人在经过全面高效的护理干预措施后其生活质量和量表各项指标评分显著优于对照组，对比后有明显差别（P＜0.05），具有统计学上的意义。结论：对终末期肾病血液透析病人采取营养护理措施可以显著改善病人各方面的生活质量，提高其营养状况，值得在临床上大为推广。

【关键词】营养护理终末期肾病血液透析生活质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）05-0213-01

血液透析病人最常见的并发症就是营养不良，严重者进而会影响到其生活质量，降低治疗效果[1]。据相关资料表明，通过加强营养护理措施可以显著改善透析病人的生活质量[2]，然而国内目前仍然缺乏大量类似研究。本实验以营养护理为研究点，其目的在于了解营养护理对终末期肾病血液透析病人的生活质量，其具体做法如下所示：

1资料和方法

1.1一般资料：收集我科室的血液透析终末期肾病病人共60例进行研究。并随机将他们分为实验组和对照组。实验组病人在采取常规护理的基础上加强营养护理干预措施，对照组病人则给予通常的护理措施。实验组中男性19例，女性11例，平均年龄为(51.8±12.4)岁；对照组中男性17例，女性13例，平均年龄为(52.4-4-11.9)岁。两组病人在平均年龄、性别、平均病程、疾病程度、受教育程度以及经济收入等方面存在明显差别，没有统计学上的意义。

1.2方法：实验组病人在采取常规护理的基础上加强营养护理干预措施，对照组病人则给予通常的护理措施，营养护理干预措施主要包括：通过单独谈话、讲座、组织病友座谈会等多种方式以及网络、社区、多媒体等各个平台，用通俗易懂的语言向病人及其家属进行健康宣传教育工作，同时针对透析的健康饮食方式进行指导，为病人讲解营养均衡搭配的原因、措施及影响，让病人真正意识到健康饮食的目的与意义。病人应该坚持低盐低脂低钾、高热量、高钙、高蛋白质的饮食原则，。因在透析时病人体内的部分氨基酸、肽类与维生素、微量元素等会出现丢失，所以要严格注意对水分、蛋白质及水溶性维生素的摄取。注意少食多餐，根据不同病人制定其喜爱嗯饮食结构。同时指导病人积极锻炼，以帮助消化，提高精神状态。

1.3观察指标：观察两组病人经过护理干预后的生活质量情况，并进行统计学对比分析。使用临床生活质量量表对其生活质量进行评估，其中包括以下6个方面的生活因子，情绪职能、认知职能、心理职能、角色职能、社会职能及心理健康状况，每项评估满分均为100分，所得的分值越高越说明该项生活质量越高［3］。

1.4数据处理运用统计学软件SPSS对所得数据进行统计分析，P＜0.05说明存在明显差别，有统计学上的意义。

2结果

经统计学分析可知，实验组病人在经过护理干预措施后其生活质量量表各项指标评分及营养状况正常率均大大优于对照组，对比后有明显差别（P＜0.05），有统计学上的意义。具体结果详见表1。

表1，两组病人的生活质量评分比较

3讨论

终末期肾病病人通常在临床上采取血液透析治疗，因为此种治疗方法相对容易让病人及其家属所接受，能够有效控制病人的病情，延长发病时间，从而延长病人的生命。然而，因此类病人的的营养状况通常比较差，加上营养不良又是血透病人常见的并发症，同时其发病率较高。最严重的是大约有近半数的病人均有不同程度的营养不良，这严重影响了病人各方面的生活质量，导致临床治疗效果也随之降低［4］。据相关资料研究表明，影响血液透析病人出现营养不良的因素是多方面的，主要包括透析膜生物相容性较低、热量、蛋白质以及各类机体所需元素摄取不足、透析不够充分、伴发急慢性的感染等，其中主要影响因素就是对热量、蛋白质及各类机体所需元素的摄取不足［5］。所以，加强对血液透析病人的营养护理具有重要的临床价值，它能够帮助病人认识到营养均衡的重要性及其意义，并及时调整其饮食结构，养成良好的生活习惯。同时及时对透析丢失的各种营养成分及能量进行充分的补充，可以显著提高病人的生活质量以及临床治疗效果。

参考文献

[1]贾愚，血液透析患者的营养状况与护理干预［J］中华现代护理杂志2012.53(69)439-440.

[2]衣凤血液透析患者营养不良的影响因素与护理干预研究进展［J］中国医药指南2013，23（59）：83-85.

[3]谢巧玲，李云生，等．营养护理对维持性血液透析患者生活质量影响的研究．护士进修杂志，2016，26(254)：2214-2217．

[4]何爱萍，何海玉．慢性肾功能衰竭的营养与饮食[J]．医学理论与实践。2012，18(62)：128—130．

[5]葛煜强．维持性血透患者营养状况的评价与分析[J]．中华肾脏病杂志，2012.136(3)：163-166．