心衰合并室性心律失常应用胺碘酮治疗的观察与护理

心衰合并室性心律失常应用胺碘酮治疗的观察与护理

杨志丽

湖南师范大学附属湘东医院湖南醴陵412200

【摘要】目的：研究心衰合并室性心律失常应用胺碘酮治疗的效果与护理。方法：此次研究纳入的对象来源于2014年4月-2015年1月我院收治心衰合并室性心律失常患者中随机抽取的83例。将上述83例心衰合并室性心律失常患者随机分为a组41例和b组42例。所有患者应用胺碘酮治疗，a组辅以常规护理，b组辅以全面护理。比较（1）临床治疗效果；（2）住院时间、并发症发生率；（3）干预前和干预后患者反映心功能的各项指标的差异。结果：（1）b组较之a组临床治疗效果更高，P＜0.05；（2）b组较之a组住院时间、并发症发生率更少，P＜0.05；（3）干预前两组反映心功能的各项指标相似，P＞0.05；干预后b组较之a组反映心功能的各项指标改善更显著，P＜0.05。结论：心衰合并室性心律失常应用胺碘酮治疗效果确切，可有效改善心功能，辅以全面护理，可减少并发症的发生，缩短住院时间，值得推广。

【关键词】心衰合并室性心律失常；胺碘酮；效果；护理

[Abstract]Objective：Tostudytheeffectandnursingofamiodaroneinthetreatmentofheartfailurecomplicatedwithventriculararrhythmia.Methods：thestudyincluded83casesofpatientswithheartfailureandventriculararrhythmiainourhospitalfromApril2014toJanuary，.The83patientswithheartfailureandventriculararrhythmiawererandomlypidedintoagroupandBgroup，42casesand41cases.Allpatientsweretreatedwithamiodarone，agroupwastreatedwithroutinenursing，andtheBgroupwastreatedwithcomprehensivenursingcare.Tocompare(1）clinicaltherapeuticeffect；(2）thehospitalizationtimeandtheincidenceofcomplications；(3）thedifferencesofvariousindexesofcardiacfunctionbeforeandafterintervention.Results：(1）ingroupBthaningroupaclinicaltherapeuticeffectofmorehigh，P<0.05；(2）ingroupBthaningroupahospitalizationtime，complications，lessincidenceof，P<0.05；(3）interventionbeforethetwogroupsreflectthesimilarityindexesofcardiacfunction(P>0.05）；aftertheinterventiongroupBcomparedwithgroupareflectingcardiacfunctionindexesimprovedmoresignificantly，P<0.05.Conclusion：theeffectofamiodaroneonventriculararrhythmiasinpatientswithheartfailureisexact，whichcaneffectivelyimprovecardiacfunction，andcanreducetheincidenceofcomplications，shortenthelengthofstay，andisworthpopularizing.

[Keywords]congestiveheartfailureandventriculararrhythmia；amiodarone；effect；nursingcare

心力衰竭为各种原因所致心脏损伤或心功能衰退，对心室射血和充盈功能产生影响的一种综合征，是各种心脏疾病进展阶段。临床用胺碘酮治疗心衰合并室性心律失常效果确切，但不良反应多，需做好护理工作[1]。本研究对心衰合并室性心律失常应用胺碘酮治疗的效果与护理进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究纳入的对象来源于2014年4月-2015年1月我院收治心衰合并室性心律失常患者中随机抽取的83例。将上述83例心衰合并室性心律失常患者随机分为a组41例和b组42例。

b组患者男24例，女18例；年龄区间51-79岁，年龄均数（68.34±2.13）岁。冠心病有25例，高血压性心脏病有12例，其他有5例。

a组患者男24例，女17例；年龄区间51-80岁，年龄均数（68.13±2.25）岁。冠心病有25例，高血压性心脏病有11例，其他有5例。

两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05，组间比较有可行性。

1.2方法

所有患者应用胺碘酮治疗，第一周口服胺碘酮，每次0.2g，每天两次。后改为每天0.1g，每天两次，维持剂量服用7天。a组辅以常规护理，遵医嘱给予常规用药说明和药物不良反应监测。b组辅以全面护理。（1）心理护理。跟患者建立良好护患关系，及时疏导患者不良情绪，表达对患者的尊重和理解，耐心解释心衰合并室性心律失常发病原因和治疗方法，告知药物作用和不良反应，并提出相应的应对措施，减轻患者心理顾虑，树立治疗信心，培养乐观的心态，积极配合治疗。（2）环境护理。为患者提供安静、空气清新、温湿度合适的住院环境，减少不良环境刺激，提高患者心情愉快度，以稳定患者情绪，做到操作轻、关门轻、说话轻和走路轻，并合理限制探访和探访时间，预防交叉感染的发生。（3）用药护理。胺碘酮属于第三类抗心律失常药物，可一定程度上抑制心房、心室，用药过程需密切观察患者呼吸、意识、心率和血压等，并及时汇报异常现象并采取相应的处理措施[2]。

1.3观察指标和标准

比较两组患者（1）临床治疗效果；（2）住院时间、并发症发生率；（3）干预前和干预后患者反映心功能的各项指标的差异。

显效：经治疗，症状、体征消失，心功能改善2级；有效：经治疗，症状、体征改善，心功能改善1级；无效：达不到上述标准。临床治疗效果=显效、有效在本组患者中所占比例[3]。

1.4统计学处理方法

SPSS21.0软件统计心衰合并室性心律失常患者数据，临床治疗效果、并发症发生率以%表示，属于计数资料，采取χ2检验。住院时间、反映心功能的各项指标以（`x±s）表示，属于计量资料，采取t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果相比较

b组较之a组临床治疗效果更高，P＜0.05，如表1.

3讨论

心衰合并室性心律失常患者多采用胺碘酮治疗，其具有广谱抗心律失常作用，可有效延长心肌组织有效不应期和动作电位[4]，促进折返激动消除，改善临床症状，但用药过程可出现T波改变和Q-T间期延长等异常心电图现象，需加强对患者用药过程心理干预和不良反应监测，并为患者营造良好的治疗环境，确保临床用药的安全性[5-6]。

本研究a组辅以常规护理，b组辅以全面护理。结果显示，b组较之a组临床治疗效果更高，住院时间、并发症发生率更少，干预后b组较之a组反映心功能的各项指标改善更显著，说明心衰合并室性心律失常应用胺碘酮治疗效果确切，可有效改善心功能，辅以全面护理，可减少并发症的发生，缩短住院时间，值得推广。

参考文献：

[1]莫伟文，何赛琴.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理[J].中国实用护理杂志，2010，26（24）：20-21.

[2]金丽华，张桂琴，朱启华等.胺碘酮治疗心衰合并室性心律失常患者的护理体会[J].中国实用医药，2012，07（32）：190-191.

[3]高淑霞.150例心力衰竭合并室性心律失常患者胺碘酮治疗的护理体会[J].中国医学创新，2011，08（4）：139-140.

[4]王瑞源，李文斌.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的疗效观察与护理[J].海南医学，2010，21（21）：150-151.

[5]王金煌.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（12）：14-15.

[6]张文雅.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，14（4）：740-740.