一起学校风疹爆发流行的调查报告

(整期优先)网络出版时间:2013-05-15
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一起学校风疹爆发流行的调查报告

朱艳芳1孙金山2

朱艳芳1孙金山2(1新疆温泉县呼和托哈种畜场卫生院833500;2新疆博州疾病预防控制中心833400)

【摘要】目的:汇总分析该乡学校发生风疹的流行病学特征,提高对风疹暴发流行的的进一步认识,对今后风疹的预防控制提供有效方法依据。方法:采用描述流行病学方法进行分析。结果:4月~10月温泉县呼和托哈种畜场发生的风疹爆发疫情,发病主要人群为5~15岁学生。临床表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。结论:人群易感性高是本次风疹流行的首要原因。

【关键词】风疹爆发学生流行病学调查

【中图分类号】R181.8【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)05-0279-02

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,在学校易引起爆发流行。

1材料与方法

1.1流行病学资料来自麻疹疑似病例个案调查表,对所有报告的病例开展流行病学调查。

1.2血清标本采集病例急性期血标本,离心,分离血清,冷藏送检。

1.3检测方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕捉法检测麻疹、风疹IgM抗体,试剂由上海荣盛生物科技有限公司生产,博州疾病预防控制中心检测实验室完成检验。

2结果

2.1流行特征

2.1.1时间分布首发病例于4月9日发病,此后该校陆续发生风疹病例。末例病例7月1日发病。整个流行历时82天。

2.1.2病例分布

温泉县呼和托哈种畜场中学,是一个幼儿园、小学和初中合办的学校。全校共有19个教学班,有教职工78人,学生450人,其中幼儿园156人,小学共有12个教学班,学生350名。有246人在校住宿。学生主要来呼和托哈种畜场周边12个农牧业对。

发病年龄多在8~12岁,男生21例,女生17例;小学四年级43例,其他年级9例。

2012年4月15日接到该乡中学关于个别学生出现发热、皮疹等症状的疫情报告后,遂立即组织有关专业人员赴现场进行流行病学调查,对发现的疑似患者的班级进行排查,截至4月15日在不同的班级,均有发病个例,从小学一年级至初中七年级。经血清流行病学调查并结合临床表现,证实为风疹暴发流行。建议学校启动晨午检制度,对教室和宿舍进行消毒和开窗通风,凉晒被褥,对学校校医和班主任进行了风疹、麻疹防治知识培训,发放防控宣传材料。

经采取防治措施,至7月发生最后1例病例,经过一个最长潜伏期后无病例发生,疫情得到控制。本次爆发流行历时4个月,发病38人,罹患率为8.4‰(38/450),发病人数分布于该学校小学全年级和初中七、八年级,尤以四年级罹患率最高,共发病11人,罹息率达2.4‰。随着年级增高,初中年级罹患率逐渐降低。本次疫情患者年龄最小5岁,最大15岁。350名小学生中,男生罹患率为6‰(21/350),女生为5‰(17/350),男女生罹患率无显著性差异(X2=0.18,P<0.05)。2临床特征本次发病的38例病例中部分有发热史,均有皮疹。个别患者伴有轻度结膜炎,部分病例伴有轻度咳嗽

2.1.3免疫接种史38例患者中,全部接种过麻疹疫苗,但无风疹疫苗接种记录。

3讨论

3.1风疹是由风疹病毒引起的以发热、出疹为主要表现的呼吸道传染病,其临床特点是病程短、上呼吸道炎症、发热、红色斑丘疹和颈、耳后、枕部淋巴结肿大,该病多见于冬春两季,5岁以内小儿较易发病,成年人也偶有发生。人群普遍易感。

3.2此次风疹流行的原因,主要有以下几个方面:

①是近年也无风疹发病,存在大量的易感人群。②是由于风疹症状相对较轻,预后好,人们对风疹的危害重视不够。③是风疹发病后,疫情报告不及时,导致疫情扩散。④认识不足,防治措施迟缓,未能及时阻止风疹传播。今后应着重提高适龄人群的风疹疫苗接种率和接种质量,以达到控制风疹流行,保护人群健康的目的。此次学校内风疹发病后,乡镇卫生院疫情及时报告,县乡两级疾病控制机构及时进行了调查处理,提出了预防措施,卫生和教育部门加强协作,及时做好疫苗接种工作,为疫情控制打下了基础。

3.3为加强学校传染病的预防控制,认真贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》,建议该校采取具体措施如下:

①、儿童新生入学时,学校要继续全面落实学生入学查验预防接种证制度,严格把好接种查验关。加强《接种证》查验工作的日常监督检查和资料归档工作,应明确告知家长,凭《接种证》入托、入学的要求和有关事项,确保查验《接种证》制度落到实处。

②、加强学校传染病预防控制工作,对本学校的适龄儿童预防接种情况进行定期查验,对无《接种证》和漏种的学生要告知家长到当地医疗机构办理《接种证》,对有漏种的儿童完成补种工作,特别是外来人员的儿童要摸清免疫接种情况,保证儿童免疫接种率达到95%以上。

③、要充分认识传染病疫情的严峻形势,高度重视学校传染病疫情的防控工作,密切注视疫情的发展动态。完善《学校突发卫生事件应急预案》,积极主动抓好学校传染病的预防工作。