阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效观察刘莎

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效观察刘莎

刘莎

湖南省长沙市中心医院湖南长沙410000

【摘要】目的：分析阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：选择我院2013年1月至2015年1月收治的绝经后骨质疏松症患者100例，将其随机分成对照组和实验组各50例，全部患者均给予钙尔奇D600治疗，对照组患者在此基础上给予安慰剂治疗，实验组患者则在此基础上给予阿仑膦酸钠片治疗。结果：实验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后实验组患者的血骨钙素、血C端交联多肽水平显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均没有发生显著的不良反应和新骨折。结论：阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症能对骨吸收进行有效抑制，让绝经后妇女的腰椎骨量流失减少，不良反应发生率低，值得临床推广和应用。

【关键词】阿仑膦酸钠；绝经后；骨质疏松症；临床疗效

骨质疏松症是临床中的多发病和常见病，是因为各种因素导致的以单位体积内骨组织量减少为特征的代谢性骨病变[1]。妇女在绝经后卵巢功能衰退、雌激素水平降低、骨转换标记物上升，因此更容易发生骨折或骨质疏松症[2]。钙剂和维生素D是现阶段临床防止绝经后骨质疏松症的主要方法，但是因为大部分绝经后骨质疏松症患者是因为钙沉积和流失所引起的，所以单纯补钙不能取得理想的效果[3]。我院应用阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症取得了比较理想的效果，现将具体情况汇报如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年1月至2015年1月收治的绝经后骨质疏松症患者100例，患者年龄48-65岁，平均年龄（57.6±7.2）岁；绝经年龄为（48.8±2.4）岁。患者骨质减少和骨质疏松均满足临床诊断标准[4]，并排除慢性疾病患者、严重疾病患者、骨软化疾病患者、肾病性佝偻病患者、甲状腺功能亢进患者、半年内服用影响骨代谢类药物的患者、3个月内服用过雌激素或孕激素等药物的患者等。将全部患者随机分成对照组和实验组各50例，在年龄、绝经年龄等一般资料方面两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

全部患者均给予钙尔奇D600治疗，每天1次，每次1片，每晚睡前服用。对照组患者在此基础采用安慰剂治疗，每天1次，每次1粒，于每天早餐前服用；实验组患者在此基础上采用阿仑膦酸钠片治疗，每天1次，每次1粒，于每天早餐前服用。全部患者均给予为期1年的治疗，并定时随访，对两组患者治疗前后的骨密度和股代谢指标进行观察，具体包括反应成骨细胞骨形成的血骨钙素、反应破骨细胞骨折吸收的C端交联多肽；另外对患者治疗期间的不良反应和新骨折发生情况进行观察统计。

1.3临床评价治疗

显效：治疗后患者骨密度增加超过2.5%；有效：治疗后患者的骨密度增加小于2.5%；无效：治疗后患者的骨密度没有显著变化。总有效=显效+有效。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较

实验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

2.3两组患者治疗期间的不良反应和新骨折发生情况分析

治疗期间两组患者均没有发现显著的不良反应；通过胸椎和腰椎X线片检查，没有发现新骨折出现。

3讨论

阿仑膦酸钠作为新型双膦酸盐类药物，在对代谢性骨病变和骨质疏松症进行治疗时具有比较显著的临床疗效，抗骨吸收作用非常显著，没有矿物抑制作用，临床研究也证实了阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的安全性和有效率[5]。阿仑膦酸钠能有效吸附骨质主要成分表面，对破骨细胞活性和附着进行有效抑制，导致破骨细胞调零，从而实现防治骨质松散的效果。在对绝经后骨质疏松症进行治疗时，阿仑膦酸钠能让骨吸收率有效降低，对骨丢失和骨吸收进行有效抑制，对破骨细胞活性进行有效感染，让骨密度增加，进而来对骨质疏松症状进行有效改善，让新骨折发生率有效降低[6]。

本研究结果显示，实验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后实验组患者的血骨钙素、血C端交联多肽水平显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均没有发生显著的不良反应和新骨折。临床研究结果表明，阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症能对骨吸收进行有效抑制，让绝经后妇女的腰椎骨量流失减少，不良反应发生率低，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]麻国尧.阿仑膦酸钠联合钙剂治疗绝经后骨质疏松的临床观察[J].中国现代医生，2011，12：115-116+127.

[2]郑方平，胡泽富，钟松阳.阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症临床分析[J].浙江创伤外科，2011，03：366-367.

[3]陈元良，张寿，钟海波.阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松症38例临床观察[J].陕西医学杂志，2013，08：1058-1059.

[4]王爱霞，赵保明.阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床观察[J].中国医药科学，2013，15：79-80.

[5]吴友伟，史丽萍，邢坤，张健，周健.阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床观察[J].中国临床保健杂志，2013，05：487-489.

[6]蔡飞龙.阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症1年临床疗效观察[J].海峡药学，2010，05：102-104.