医学教育在基层门诊医患关系中的作用

医学教育在基层门诊医患关系中的作用

董青廷

董青廷（四川省达州市高级技工学校635000）

【摘要】随着基层门诊医患关系的日益紧张，如何处理医患关系的医学教育越来越受到重视，医学教育是构建和谐医患关系的基本要求，是破解医患关系难题的有效途径，因此增强医学教育在基层门诊医患关系中的作用具有重要意义。

【关键词】医学教育基层门诊医患关系

【中图分类号】R3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0119-01

医患关系主要是医护人员与病人之间的一系列关系。医患关系的和谐发展是构建和谐社会的重要内容，也是医院以及社会一直以来追求的价值目标。但是，现阶段，医疗纠纷却时常发生，尤其是基层医院，规模小的受到的冲击比较严重。基层医院不仅在医院的规模、级别、社会影响、技术水平和设备等方面和上级医院存在距离，而且基层医务人员的法律意识不强、人文素质不高、缺乏医患沟通能力，所服务的对象范围广、文化素质不高、医学方面的知识极为缺乏，对疾病的发生、发展、治疗及转归缺乏认识[1]，造成医患双方沟通存在障碍，导致医患关系日益紧张，也产生了很多的医疗纠纷。因此，对基层医务人员所接受的医学教育显得尤为重要。

1我国医学教育现状

世界医学教育联合会等国际性组织制定了全球医学教育最低基本要求，界定了医学教育的七个基本方面，即：职业价值、态度、行为和伦理，医学科学基础知识，临床技能，交流沟通技能，群体健康和卫生系统，信息管理，批判性思维和研究。交流沟通技能作为七个基本要求之一而列入其内，足以显示其重要性。长期以来,我国的高等医学教育主要借鉴了前苏联医学教育的模式，只注重医学生职业技能的培养，却忽视了医患沟通能力的培养。医学生进入医院见习或实习后往往难以适应医疗工作。许多医务人员对医患关系和医患沟通的重要性认识不深，低估了社会、心理、环境等因素在医疗中的作用，只关心病、不关心人的现象普遍存在。部分医务人员缺乏与病人沟通的心理准备,对复杂的人际关系无所适从，难以适应患者多层次就医需求,在医患沟通技巧上缺乏应对策略，与病人交往中普遍存在自信心不足、紧张焦虑等心理状态。因此，必须加强对医务人员医患沟通能力的培养[2]。

2加强基层医务人员的医学教育

2.1加强医德医风教育，提高人文素质

在医学教育的整个环节始终要加强对医学生的医德医风教育，自觉学习心理学与社会学的相关知识，在疾病的诊断和治疗过程中，树立“以人为本”的思想，既考虑到生物学方面的因素，也考虑心理学和社会学方面的因素，牢固树立以病人为中心的观念[3]。无论高低贵贱，均应一视同仁地对待每一位患者。要尊重他们的人格，要为他们医治精神或躯体的病痛，要为他们创造一切有利于早日痊愈的良好条件，这是医护人员应尽的责任。

2.2开设专门课程，传授沟通技巧

我国应该把医患沟通教育融入医学院校的教学体系。对原有的教学计划进行适当的调整，增设一些医患沟通教育课程，并在原有的相关课程中，增加医患沟通教育内容。该类课程重点在于传授医患的沟通方法和技巧，如入院情况介绍、问诊采集病史、患者隐私保护、诊疗方案的拟订、住院期间饮食起居注意事项、术前同意书的签订、出院注意事项的交待等环节，医生的说话语气、语速、眼神、肢体动作等都是医患沟通的影响因素[4]，都值得提醒和教育医学生尽量在这些方面做得更好。

2.3强化相关法律法规的学习

加强基层医务人员对国家法律法规学习，特别是与医疗卫生有关的法律法规的宣传教育，使基层医务人员懂得学法、守法的重要性，增强其法律意识，提高工作责任心，明确自己的责任与身份，懂得如何尊重、保护病人，也懂得如何应用法律来保护自己。在临床过程中必须更加强调基层医务人员医德医风的培养，要教会他们怎样做人，让他们在工作过程中能吃苦耐劳、全心全意为病人服务，在工作上做到一丝不苟、精益求精，做一个品格高尚、医德良好、作风严谨的医生。

2.4加强基层医务人员的沟通技巧

注重基层医务人员医患沟通的训练，强化爱伤意识，加强医学生医患纠纷防范教育。强化基层医务人员的语言沟通技巧培训，做到在治疗操作前，一定要向患者讲明利害关系，征得患者的理解和配合；向患者解释时，要使患者有信心，家属心中有底；要加强自身修养，换位思考，多为患者着想，充分理解患者和家属的心情[5]。这样才能建立良好的医患关系，增进医患间的信任，有助于化解矛盾并减少医患纠纷的发生，从而保证医患双方的利益，全面提高医疗质量。

3加强患者及家属的医学教育

由于医学专业知识门槛比较高，患者对医疗诊疗工作和医学知识的不了解，对医疗诊疗的效果期望值过高，认为治不好就是医院的过错，把医疗消费等同于其他消费。但疾病有其自身发生、发展和转归的规律，即使自然科学和医学科学发展到现在，也仍然有很多疾病的病因、病理未完全研究清楚，目前医学确诊率仅为70%，有许多疾病还是无法根治的，而且每一个患者身体和心理的个体差异也影响每次治疗的效果。故应加强患者及家属的医学教育，普及基础医学知识，以求患者、家属方面对医疗诊断、治疗方法的理解、配合和支持

参考文献

[1]刘克宁.基层医院和谐医患关系的影响因素及对策[J].中国实用乡村医生杂志,2011,12(6):115-117.

[2]周宇.基层医院如何构建和谐的药患关系[J].人名军医,2006,2:40.

[3]刘翠华,那美然.浅议当前社会经济环境下如何构建和谐医患关系[J].中国医院管理,2008,4(10):676.

[4]姚保明,黄高贵.相互作用分析理论在基层医院和谐医患关系建设中的应用[J].中国当代医药,2010,23(7):43-44.

[5]吴霞芬.浅析构建和谐的医患关系[J].中国卫生事业管理,2007,8(7):120-121.