自身输血现状及其护理干预措施探讨

自身输血现状及其护理干预措施探讨

余小平1纪桂香1陶慧2

（1江苏省盐城东台市人民医院输血科江苏盐城224200）

（2江苏盐城市第三人民医院输血科江苏盐城224000）

【摘要】目的：分析自身输血现状，探讨自身输血护理干预措施。方法：对本市三级医院择期手术患者及医护人员进行自身输血知识问卷调查，同时对本市医疗机构自身输血现状进行调查。结果：对于自身输血知识了解情况，择期手术患者知识知晓率为29.03%，支持自身输血率为24.19%。医护人员知识知晓率为77.50%、支持自身输血率为57.50%；2015年—2017年本市均有医院开展自体输血工作，开展自体输血方法不同。结论：本市自身输血工作处于较低水平，因此需要借助相关干预措施以提高自身输血率，同时在自身输血过程中还需要做好相关护理干预工作，以保证自身输血安全进行。

【关键词】自身输血；择期手术；护理干预

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）12-0324-01

随着当前医学的快速发展，输血逐渐受到人们的广泛关注，尤其是安全输血更是人们关注的重点[1]。在输血中，存在较高的艾滋病感染及肝炎疾病等风险，这对输血安全造成巨大影响，因此当前自身输血也成为临床研究重点。基于此，本研究就自身输血现状与相关护理干预措施进行探讨，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本市三级医院2015年2月—2017年5月收治的62例需择期手术的住院患者及40名医护人员为研究对象。62例住院患者中有男性36例，女性26例，平均年龄（37.5±3.6）岁。40名医护人员中男12例，女28例，平均年龄（34.6±3.5）岁。此外，以本市所有三级医院及开展择期手术的医疗机构为调查对象，对医疗机构自身输血工作现状进行调查。

1.2方法

采取问卷调查的方式，对62例择期手术患者及40名医护人员进行自身输血知识调查，调查内容主要包括对自体输血知晓度、知识获取渠道、支持意愿。问卷调查采取现场发放、现场填写与现场回收的方式，发放102份问卷，回收102份，回收率为100%，且所有问卷都为有效问卷，问卷合格率为100%。此外，统计2015年—2017年本市开展自体输血方式的分布情况。

1.3统计学方法

使用SPSS19.0软件做统计学分析，计数资料用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1自身输血调查结果分析

择期手术患者及医护人员对自身输血知识了解情况见表1。

表1本市三级医院住院患者及医护人员自身输血知识调查结果（n，%）

3.讨论

本研究中，对医院及本市自身输血现状进行调查，结果显示择期手术患者对自身输血知识知晓率仅为29.03%，支持自身输血率仅为24.19%，处于较低水平。同时本市自身输血工作总体开展缓慢，开展自身输血的机构少。分析原因，主要同自身输血宣传及输血技术服务等有关。所以为了提高自身输血率，需做好以下工作：首先，需要加大自身输血宣传工作，消除传统观念及认识误区；其次，主要做好充分的输血技术服务，严格执行无菌操作，依据患者实际情况知情个性化自身输血方案，保证自身输血的安全进行；最后，在择期手术患者采血时，需要依据患者体重及身高推测循环血量，以避免对患者造成负担[2]。

除了加大宣传与技术服务外，做好自身输血中的护理干预是提高自身输血率的关键，具体护理干预措施如下：（1）输血前护理。自身输血前，需向患者讲解自身输血优点，缓解患者恐惧、紧张情绪；采血前需要与病人签订知情同意书，同时对病人自身输血量进行估计；采血前要严格遵循无菌操作，且采血时还要对患者的体征进行监测，一旦患者出现面色苍白、恶心、心慌等症状，考虑是采血过快的原因，因此需减慢或者停止采血[3]。（2）输血中护理。在输血过程中，若采取稀释式输血，需密切监视患者生命体征、血氧饱和度及尿比重等；采取回收式输血，需调整合适负压，避免红细胞大量破坏造成的溶血，同时回收血液在常温下保存不能超过6h，需尽快给患者回输[4]。输血过程要严格做好无菌操作，减少输血后感染发生率，同时保证静脉通道的畅通，以保证输血的顺利进行。（3）输血后护理。输血后注意监测患者血流动力学、血常规及凝血功能情况。此外，还需重视患者输血后不良反应，虽说自身输血后不良反应较少，但在护理中依旧需要警惕，如果患者在回输后出现不适情况，护理人员需及时通知医生，避免不良反应给患者的生理及心理造成巨大影响。

总之，自身输血作为一种疾病治疗的手段，在节约大量血液资源的同时也有效解决输血传播疾病等问题，是患者安全用血的最佳选择。可以预见，随着自身输血宣传与输血技术服务水平的不断提升，自身输血也将逐渐被越来越多医疗结构及病患接受，成为今后输血工作的发展趋势。此外，自身输血中的护理干预作为输血安全的保障，也将随着输血方式的转变而受到临床的广泛重视，通过优化护理干预为自身输血工作的开展保驾护航。

【参考文献】

[1]卞璐.献血不良反应诱因与护理干预研究现状[J].临床血液学杂志:输血与检验,2016,29(1):174-176.

[2]李荣香.成分输血在自身免疫性溶血性贫血中的临床疗效及护理方法[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(9).

[3]姜美.研究尿毒症患者输血发生高钾血症原因及护理[J].中国现代药物应用,2017,11(16):166-167.

[4]丁瑛瑛,李新华.护理干预对输血发生不良反应的影响[J].健康之路,2014.