精神病患者出院后在家中的康复指导

(整期优先)网络出版时间:2010-11-21
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精神病患者出院后在家中的康复指导

朱海燕程云于昌伟

朱海燕程云于昌伟(江苏省淮安市第三人民医院三病区江苏淮安223001)

【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2010)11-088-02

【摘要】关于精神病患者出院后在家人监护下,如何进行药物治疗,日常生活料理,如何复诊,以及正确对待婚育问题的相关指导。

【关键词】精神病患者康复指导

精神病患者在结束了住院治疗之后,病情得到控制,康复回家后面临的一个重要问题就是家人如何督促患者服药,如何照顾日常起居,怎样复诊,以及如何面对婚育问题等。这都需要给予科学的指导和帮助。

1药物治疗

1.1家人保管,按时给药脱离了医院的住院环境及护士的严格看服药制度,患者在家中的服药就完全依赖于家人的看护和督促。首先家人必须保管好药物,而不是让病人保管,以免发生不必要的意外。其次必须严格按照医生医嘱按时按量取药,督促患者服下。为确保疗效,可学会检查患者的手心、口腔、舌下等处,防止患者有藏药行为。如果患者对服药有抵触情绪,甚至拒绝服药,家属应尽快和医生取得联系,尽早寻求对策。平时家人应多关爱患者,树立巩固治疗的信心,更有利于患者配合治疗,千万不能因为患者病情稳定而掉以轻心,擅自减药、停药,而致病情复发。

1.2服药期间多询问、多观察家人和患者朝夕相处,应多注意患者的情绪变化和精神状态。询问是否有不适,服药后适当休息,避免疲劳。勿长时间在阳光下活动,以免引起光照性皮炎。进食时是否吞咽不畅,服药后是否常有恶心、呕吐现象等。睡眠如何,有无失眠、早醒。大小便是否正常,有无腹胀。这都需要家人的仔细观察和询问,以便能早发现异常,早与医生联系,给予处理。

2生活指导

2.1在日常生活中对患者多关心、多沟通、多陪伴家属首先应对患者充满信心,才能积极的影响患者。饮食上尽量合理搭配,营养全面,多吃蔬菜和水果,保证患者有足够的进食量和饮水量,忌过饱或不足,尽量不吃刺激性食物,禁饮酒和喝咖啡。如果患者出现进食减少或拒绝进食,应尽早咨询医生。

2.2家人还应留意患者排便情况,多询问是否有腹胀、排便是否通畅、排便次数等。因为有些药物会引起便秘和尿潴留,如家人疏于关心,严重时可引起肠梗阻等严重并发症。

2.3家人应多鼓励患者与外界的人和事物接触,不要与世隔绝,这样可以避免精神衰退。可以经常陪伴患者外出散步,参加一些感兴趣的体育活动,多与人交流,做些力所能及的劳动,掌握基本的生活技能。劳逸结合,以不感疲劳为宜。生活规律,按时作息保证睡眠充足,特别应注意睡眠情况,是否有失眠情况,因为失眠往往是病情复发的首要信号。

3复诊指导

患者出院时,医护人员都会详细告知要定期复查。有些家属会不以为然,认为没必要。这种想法其实是错误的。为何要复诊呢?因为患者所服的药物或多或少存在副作用,如果经常复查可及早发现异常,及早给予处理,也能让医生充分掌握患者情况,及时调整药物,避免病情加重到了非住院治疗不可的程度,也增加了病家的经济负担。所以复诊也是至关重要的一个环节。

4婚育指导

精神疾患人群在康复后也面临着结婚和生育的问题(除婚姻法严令禁止婚育的重型精神病患者),如何对待?首先应正确面对,放平心态,坦诚告知对方,避免日后不必要的纠纷,在得到理解,病情稳定的情况下,可征询医生的意见和建议,在医生的指导下妥善处理婚育问题,追求属于自己的幸福。

精神病患者是一个特殊的群体,我们应抛开世俗的眼光,善待、关爱这个群体,让他们原本已有阴霾的人生照进更多温暖、明媚的阳光。