改良胃管置入法在昏迷气管切开患者临床护理中的应用研究

改良胃管置入法在昏迷气管切开患者临床护理中的应用研究

单娟

（扬州市中医院江苏扬州225000）

【摘要】目的：探讨改良胃管置入法在昏迷气管切开患者护理中的临床应用。方法：以本院2015年2月到2016年2月收治的22例昏迷气管切开患者为研究对象，将其随机平均分为对照组和观察组，每组患者11例，对照组给予改良胃管置入法，观察组患者给予传统胃插管术。结果：观察组成功率为90.91%，对照组成功率为36.36%，观察组患者成功率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果：对昏迷气管切开患者实施改良胃管置入法有良好效果，对提高患者的身体质量、促进患者康复进程具有重要的现实意义。

【关键词】改良胃管置入法；昏迷气管切开患者；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）34-0228-02

昏迷患者因其长期处于意识不清、肢体功能不强的状态之中，难以实现对食物的主动咀嚼，且呼吸的自主性较弱，因此临床上往往采用气管切开、胃管置入的方式为其提供药物或营养性食物[1]。气管切开对提高患者呼吸的顺畅度具有重要的促进作用，是临床上较为常用的呼吸辅助措施，但是由于其中存在部分因素影响胃管放置的可行性[2]。对此，本院对昏迷气管切开患者给予改良胃管置入法的临床护理方式，取得良好效果，现分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以本院2015年2月到2016年2月收治的22例昏迷气管切开患者为研究对象，将其随机平均分为对照组和观察组，每组患者11例，年龄范围为25到80岁之间，平均年龄为（49.23±3.44）岁，男性12例，女性10例，所有患者在一般资料方面均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予改良胃管置入法，观察组患者给予传统胃插管术。所有患者采取平卧姿势，护理人员要让患者的头部、脖颈、肢体处于同一水平状态之中，首先，进行常规清理护理，保持患者口腔和鼻腔的干净畅通，必要时采用吸痰器进行辅助性清理；其次，从患者自身的实际情况出发，选择合适的胃管长度及相应的胃管型号，材质以硅胶类为主；最后，插置胃管，利用液体石蜡浸润患者的胃管外壁，避免因胃管的放置挫伤患者胃壁细胞，后端放置于护理人员左手中，右手利用镊子夹住胃管前端，顺患者一侧鼻孔的位置，将胃管放置于患者的呼吸道之中，利用注射器抽吸胃液，如有液体出现，则表示置入成功。

1.3统计学处理

本次研究中，运用SPSS软件将所有得出的数据进行统计处理，将所有结果进行归纳，采用卡方t检验的方式，得出具体数值，用P表示，若P＜0.05，就表示该差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者采用不同方式后病例成功率比较如表1所示，观察组一次成功8例（72.73%），二次成功2例（18.18%），成功率为90.91%，对照组以此成功1例（9.09%），二次成功3例（27.27%），成功率为36.36%，观察组患者成功率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

气管切开术是针对呼吸不畅患者的有效治疗方式，在临床上应用较为广泛，且安全性、实效性较高，通过胃管置入的方式，能够为患者提供自身需要的营养物质、为患者药物的摄取提供重要的辅助性通道，是临床护理中常见的一种方法。随着社会经济的快速发展和我国医疗卫生事业的发展进步，改良胃管置入法能够有效的提高患者的呼吸顺畅度，对患者的咽喉粘膜具有一定的保护作用，是护理事业的创新之举。传统胃插管术，以后仰位为主，医护人员需要针对患者咽喉部的结构、弧度进行相应的插置，但是这种情况下，极易造成患者咽喉粘膜的损伤，甚至严重时会造成胃管误入气管的现象，对患者的呼吸通道产生极为不利的影响[3]。对此，本院在传统胃插管术的基础上进行改良与创新，患者在进行改良胃管置入时，以平卧位为主，借助镊子、吸痰器等护理设备将胃管进行准确置入，并且仅需一个护理人员即可完成护理过程，在节约护理成本的同时，提高了患者的身体质量，降低患者并发症的发生率，具有较高的成功率。

综上所述，对昏迷气管切开患者实施改良胃管置入法有良好效果，对提高患者的身体质量、促进患者康复进程具有重要的现实意义，因此，值得临场推广与应用。

【参考文献】

[1]孙培芙.窒息昏迷气管切开术患者胃管置入法护理体会[J].中国社区医师(医学专业)，2015，22:279.

[2]黄冬萍.改良胃管置入法在昏迷气管切开病人中的应用[J].齐鲁医学杂志，2015，04:351.

[3]张平.重症脑损伤患者气管切开后胃管置入法的比较及护理[J].中国实用医药，2016，11:215-216.