规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响分析

规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响分析

林亚红

林亚红

（福建省泉州市第一医院福建泉州362000）

【摘要】目的：分析及探索规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响。方法：本组收集我院2013年8月～2015年8月间接诊的患癌症的80例患者进行临床研究，按照随机、对照、双盲的原则将其随机分成对照组与研究组，每组各包含40例患者。对照组给予癌症常规护理服务，研究组则在常规护理的基础上加用规范化癌痛护理干预。观察及对比两组患者干预后的心理状态和生活质量情况。结果：研究组患者干预后的SAS与SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。干预后的各项生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05)。结论：规范化癌痛护理干预能够有效改善癌痛患者的心理状态及生活质量，值得进一步推广。

【关键词】规范化癌痛护理；癌痛；心理；生活质量；影响

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）17-0267-02

为了分析规范化癌痛护理干预在癌症患者中的临床应用价值，本研究收集我院2013年8月～2015年8月间接诊的患癌症的80例患者，对其中的40例患者给予规范化癌痛护理干预，并与采用常规护理的患者进行对比分析，现总结临床效果如下：

1.资料和方法

1.1资料

收集我院2013年8月～2015年8月间接诊的患癌症的80例患者进行临床研究，入组标准：均经病理学检查或细胞学检测确诊，且均具有癌痛症状；预计生存期＞3月；患者及家属均签署知情同意书。按照随机、对照、双盲的原则将80例患者随机分成对照组与研究组，每组各包含40例患者。对照组40例患者中，男23例，女17例；年龄最小者43岁，最大者76岁，平均（57.63±8.49）岁。研究组40例患者中，男23例，女17例；年龄最小者43岁，最大者76岁，平均（57.63±8.49）岁。两组患者的性别、年龄等基线资料对比，(P＞0.05)差异存在临床可比性。

1.2护理方法

对照组给予癌症常规护理服务，并按照WHO指定的癌痛止痛五步疗法给予患者用药治疗。研究组则在常规护理的基础上加用规范化癌痛护理干预，具体的护理内容包括：（1）疼痛评估：组间癌痛评估小组，详细评估患者的年龄、性别、疾病类型、疼痛史、自觉疼痛程度等。通过VAS法[1]进行，自患者出现疼痛至进行疼痛干预30分钟后进行评估。（2）疼痛干预：癌痛主要由气机失调与淤血阻滞、毒火结聚引发的经络不通所致，故责任护士应通过穴位针灸、穴位贴敷等中医疗法进行干预，以获得调气活血、通经络之效，进而有效减轻患者的疼痛。此外，还需构建一个良好的环境，通过分散注意力等方法缓解患者的疼痛[2]。（3）心理干预：安排专门心理疏导员针对患者的心理需求和情绪状态给予针对性的心理护理干预，并详细告知相关的疾病及治疗知识，使患者了解到停药后不良反应即可自然消失。对于切除宫体和生育功能丧失的患者，应给予合理的开导，使其接受领养儿童的方式。尽量保持患者的情绪保稳定，减轻患者的负面心理，提高患者的治疗依从性。

1.3观察指标

护理干预后，通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[3]评估患者的心理状态，并通过生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）[4]对患者的生活质量进行评估分析。

1.4统计学分析

纳入SPSS20.0统计软件中进行分析，分别采用χ2比较法与t检验法对计数资料和计量资料进行对比分析，（P＜0.05）表示差异显著，具有统计学意义

2.结果

2.1两组的SAS与SDS评分比较

经表1可见，研究组患者干预后的SAS与SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。

表1两组的SAS与SDS评分比较

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3.讨论

随着近年来人们饮食生活习惯的不断变化，各种癌症的发生率与病死率均在逐年上升。相关报道显示，约有50～80%左右的癌症患者在疾病进展至后期时，均会遭到程度不一癌性疼痛的折磨，对广大患者的身体健康和生活质量造成了非常严重的威胁[5]。并且患者服用的抗肿瘤药物常伴有一定不良反应，同时加上癌痛的影响，造成大多数患者出现程度不一的焦虑、抑郁及恐惧等负性情绪，而这些负面情绪又会使患者的病情恶化，从而形成恶性循环[6]。因此，科学合理的护理干预对于改善癌痛患者的心理状态与提高患者的生活质量具有非常重要的临床意义。本次研究结果显示，研究组患者干预后的SAS与SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。干预后的各项生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05)。

综上所述，规范化癌痛护理干预能够有效改善癌痛患者的心理状态及生活质量，值得进一步推广。

【参考文献】

[1]罗帼英.癌痛患者止痛治疗依从性影响因素分析及护理[J].护理学报,2010,17(10):29-30.

[2]方晓冬,张樱.临床护理路径对癌痛患者镇痛药物治疗中护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(4):13-15.

[3]陈银崧,冯旺黎,岑碧芝等.规范化癌痛护理配合耳穴穴位注射疗法对癌痛病人生活质量的影响[J].护理研究,2013,27(24):2608-2610.

[4]张慧,周广美,赵云鹏等.连续护理对改善社区慢性癌痛患者睡眠质量的研究[J].护理管理杂志,2014,14(10):693-695.

[5]童莺歌,田素明,刘敏君等.难治性癌痛13例的镇痛护理[J].护理与康复,2014,13(1):47-50.

[6]瞿明艳.临床护理路径在癌痛管理中的应用[J].护理研究,2013,27(36):4162-4163.