浅谈酸性氧化电位水在消毒供应中心的消毒作用

浅谈酸性氧化电位水在消毒供应中心的消毒作用

钱金凤史月萍

钱金凤史月萍(山西省汾阳医院032200)

【摘要】分析酸性氧化电位水理化特性及杀菌原理，并将其应用于消毒供应中心物品消毒，包括医疗器械、湿化瓶、呼吸机管路、空气、物体表面、手消毒。提出酸性氧化电位水作为一种高效、速效、环保型消毒剂，可应用于供应室的日常消毒。

【关键词】酸性氧化电位水消毒供应中心消毒

【中图分类号】R187【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）18-0267-02

酸性氧化电位水是一种新型的消毒液，具有安全、有效、无污染等特点，已广泛应用于医疗行业，我院消毒供应中心自2010年8月使用酸性氧化电位水设备，并将其制取得氧化电位水，广泛应用于医疗器械、物体表面、手消毒等，取得良好效果。现总结如下。

1酸性氧化电位水的理化特性

酸性氧化电位水简称酸化水，最早起源于日本，于20世纪90年代中期开始进入我国医疗行业[1]。酸性氧化电位水是将经过软化处理的自来水中加入低浓度的氯化钠(溶液浓度小于0.1%)，在有离子隔膜式电解槽中电解后，从阳极一侧生成的具有高氧化还原电位、低浓度有效氯的酸性水溶液，pH值为2.0-3.0，氧化还原电位在＞1100mV，有效氯含量一般为50mg/L-70mg/L。[2]酸性氧化电位水能快速杀灭微生物，对人体无毒副反应，对环境污染小，在国内外医疗领域已取得广泛应用，已被纳入卫生部医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范[2]。

2酸性氧化电位水的杀菌原理

2.1物理因素大多数微生物其生长繁殖最适宜的pH值范围都比较狭窄。细菌最适pH值为4-6，少数细菌如醋酸菌和某些硫酸菌的最适pH值为2-4，一般放线菌适合在弱碱条件下生长。而且各种微生物生长的氧化还原电位是不同的，适合厌氧微生物生长的氧化还原电位<100mV，适合一般需氧微生物生长的氧化还原电位为300mV-400mV。酸性氧化电位水的低pH值(2-3)与高氧化还原电位值(＞1100mV)超出了微生物的生存范围，能使微生物细胞的膜电位发生改变，导致细胞膜通透性增强与细胞代谢酶的破坏。

2.2化学因素酸性氧化电位水电解产物中含有有效氯、活性氯，能损害微生物细胞膜，致使细胞内的蛋白、RNA和DNA漏出，而且还可以穿透病毒衣壳与病毒的核酸起作用。酸性氧化电位水通过上述物理和化学机制，对包括葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、军团菌、沙门氏菌等病原菌都显示出了速效的杀菌活性。另外，对于白色念珠菌、曲霉菌等真菌以及包括诺瓦克病毒在内的许多病毒，显示出了灭活作用，对于结核菌、蜡质芽孢杆菌(有内生芽孢)的迟效性杀菌活性也很显著[3]。

3酸性氧化电位水在消毒供应中心的消毒作用

3.1医疗器械对医疗器械的消毒，首先要用洗涤剂浸泡擦洗或超声清洗装置清洗，去除器械上的血垢等污染物。有关节、缝隙、齿槽的器械应尽量张开或拆卸，进行彻底刷洗，然后用流动水冲净，再用加酶洗涤剂浸泡后用流动水冲净，达到彻底清洁后，放入酸性氧化电位水槽中浸泡2min，净水冲洗30s[4]，保养液浸泡后烘干，进行打包、灭菌处理。通过对照试验，证实酸性氧化电位水对医疗器械的消毒优于传统的机器清洗消毒和手工清洗消毒。

3.2氧气湿化瓶、呼吸机管路我院应用酸性氧化电位水对全院氧气湿化瓶和呼吸机管路进行集中手工清洗，初步消毒。具体方法:将湿化瓶清洗干净后完全浸泡于酸性氧化电位水中，水必须没过瓶子，2min后取出，再用流动水冲洗30s，放置70℃干烤箱烘干。使用酸性氧化电位水对呼吸机管路各件进行消毒前后消毒效果观察，浸泡消毒2min后，呼吸机管路菌落数从消毒前的每件平均100-250cfu降至消毒后的0.2-0.35cfu。酸性氧化电位水用于氧气湿化瓶和呼吸机管路消毒，使用方便，可有效控制感染，对外环境也不会造成污染，是一种科学的手段。

3.3手消毒酸化水作为手的清洗消毒液早在1997年即通过了日本厚生省的认可，可有效地预防医疗工作者之间的交叉感染。酸性氧化电位水不像重金属消毒液和化学消毒剂那样引起变态反应，无残毒，对人体皮肤无刺激，可用于医务工作人员的手消毒[5]。

3.4环境、物体表面的消毒酸性氧化电位水可用于地板和物体表面的消毒，用于地板消毒时应采用两桶法，即先在一个含有酸性氧化电位水的水桶中消毒拖布，再进入另一个含酸性氧化电位水水桶中消毒拖布，然后进行拖地消毒，拖地时要朝一个方向拖擦。对桌/台面及其他物体表面的消毒可采用擦拭。

3.5空气我们将酸化水制成气溶胶进行空气消毒，对室内自然细菌的杀灭率可达95.10%，对真菌的杀灭率可达84.41%，并且时间短、操作简单，可避免在室内对人体造成损害。/非典0流行期间，卫生部疾病控制司发布了/非典型肺炎防治有关技术方案的通知0中，酸性氧化电位水可以应用于非典型肺炎病房的空气消毒处理[6]。

4小结

酸性氧化电位水作为一种高效、速效、环保型消毒剂，可广泛应用于消毒供应中心的日常消毒。氧化还原电位的高低、酸性强度大小、有机物的存在与否、贮存的温度和时间等均对消毒效果产生影响，在使用过程中应注意以下问题。

4.1污染的器械要彻底清洗器械消毒前要用酶浸泡、冲洗，充分去除有机物后再放入酸性氧化电位水中浸泡，消毒效果更佳。因酸性氧化电位水与有机物接触后氧化还原电位会下降，从而影响消毒效果[7]。

4.2避免稀释酸性氧化电位水浓度器械在清洗后仍有一些水分，在消毒前一定要把水分擦拭干净，消毒过程中不宜再加入待消毒物品，以避免因消毒液浓度稀释导致消毒作用下降。

4.3酸性氧化电位水宜现配现用因酸性氧化电位水生成后随着时间的延长，氧化还原电位逐渐降低，酸性随之消失，灭菌作用亦减弱，最好现用现配。

4.4酸性氧化电位水应在每天使用前检测pH值、有效氯浓度，监测可用精密pH值检测器或pH试纸测定酸度，测氯试纸测定有效氯含量，可直接从酸性氧化电位水发生器上读取电解电流值，做好记录工作，保证酸性氧化电位水的有效质量和消毒效果。

参考文献

[1]司玉梅酸性氧化电位水在消毒供应中心的应用[J]护理研究2011，25（3）709-710

[2]卫生部.医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范[M].中华人民共和国卫生部通告，2009，9(5.4.1):

[3]堀田国元，郭永明.酸性电解水的基础、应用及发展动向[J].护理管理杂志，2008，8(4):7-11.

[4]张青，李新武.酸性氧化电位水应用于手术器械消毒研究[J].护理管理杂志，2009，9(6):59-61.

[5]倪燕利，王淑英，孙玉梅，等.高氧化还原电位水对手术室人员手部、皮肤消毒的实验观察[J].天津医科大学学报，2002，8(2):257-258.

[6]赵汉臣，张雪梅.酸性氧化电位水的应用[J].中国药学杂志，2004(8):632-634.

[7]张玉强，张颖，何多多.强氧化离子水及其临床应用[J].中华医院感染学杂志，2003，13(8):758.