骨科护理中风险管理的应用研究贾兴菊

骨科护理中风险管理的应用研究贾兴菊

贾兴菊

泰山医学院附属医院271000

【摘要】目的探究骨科护理中加强风险管理的应用结果分析。方法随机抽取30名2014年六月至2015年12月入院在职的骨科护理人员进行研究，该院从2014年6月至2015年5月对骨科科室实行常规管理模式；从2015年6月至12月期间，针对患者病情在常规护理的基础上着重强调风险管理，同时对两组护理人员的工作能力予以评估。在实验中，抽取80名同时间段患骨科疾病的患者进行研究，分为常规组与对照组，每组各40名，密切观察患者的意外事故发生率。结果经统计显示，常规组结果为30％，对照组为10％，P＜0.05。常规护理管理模式的护理人员专业技能、用药知识掌握情况、科室常见疾病把握以及护理责任感等评分项目的结果均偏低，P＜0.05。结论加强风险管理是骨科常规护理管理模式的提升版，针对骨科科室的隐患及时采取处理措施，从源头有效的降低医疗安全事故发生率，提高医护人员专业技能与责任感。

【关键词】风险管理；骨科；护理管理

医院风险管理是指院内医护人员对医疗事业中存在风险及其发生率并因此带来的医疗事故的分析，并规划提高各科室护理技能服务，降低医疗事故的发生率。护理管理是指医生根据其自身临床诊断经验和患者病情而采取特殊护理计划，其目的在于帮助患者早日恢复健康，充分利用医院人力，医学设备，护理人员等资源的活动程序。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院于2014年6月—2015年12月期间骨科在职护理人员30名作为研究对象，自2014年6—2015年5月期间本科室实施常规护理管理模式；于2015年6—12月期间实施常规护理管理模式中重点加强风险管理。选取同时段骨科患者80例，分为常规组40例与研究组40例。护理人员：男2名，女28名，年龄24~48岁，平均年龄为（34.5±3.8）岁。纳入标准：①于2014年6月—2015年12月期间骨科在职护理人员；②有着3年以上的护理经验。排除标准：①研究对象不包括实习生及非正式员工；②排除有语言沟通障碍及有精神病史的患者。临床资料：研究组患者男性22例，女性18例，年龄31~75岁，平均年龄为（64.2±3.6）岁。常规组男26例，女14例，年龄33~78岁，平均年龄为（66.5±4.3）岁。两组患者一般资料均差异无统计学意义，P>0.05。

1.2护理风险因素

①骨科护理人员日常工作量较大，大多数护理人员资历较浅，经验不够；②护理人员自身专业知识基础不牢固，缺乏应急事件处理能力；③没有与患者进行及时有效的沟通，执行护理操作时没有做好解释，言语不当，引发误会；④对于病情危重的患者没有做好及时巡视，忽略疾病恶化征兆；⑤执行护理操作时没有严格按照标准流程，三查七对工作不仔细；⑥没有及时丰富自身专业知识，护士对安全事故风险意识较弱，责任心不强，科室安全管理措施不完善。

1.3加强风险管理

①院内人力资源科应依据医院各个科室实际情况合理安排，各科室应针对现有资源进行合理分配，尽量做到护理人员能力均衡；②科室护士长应明确本科室护理责任制，患者入院由责任护士对患者病情做全面了解，制定治疗方案及相关康复训练；③科室需制定紧急事件应对政策，对于病情危重的患者做到经常巡视，所有护理操作均需严格遵守护理标准流程及严格无菌操作；④定期组织科室护士轮流准备骨科相关疾病知识课程，加强护士自身对疾病知识掌握程度；⑤组织全院及科室医护人员定期学习护理安全教育，加深护理人员对于护理操作风险认识，护理部应定期举行相关法律知识讲座包括医疗事故责任判定、护士管理条例等；⑥夜间交班时应注意交代病情较重的患者，坚持查对制度，杜绝护理安全隐患；⑦建立科室相应护理操作标准流程，定期抽检护士执行能力并记录，对于某些重点环节加强监控，防止意外发生；⑧向该科室护士发放思想道德知识宣传手册，在本科室树立人性化护理服务精神。

1.4观察指标

观察2014年6月—2015年12月期间实施护理管理模式后该科室医护人员自身护理能力提升情况，采用自制护理能力评分表，主要包括护士自身护理专业技能、科室常见疾病及用药知识掌握情况、提供优质护理责任感3个方面。采用考核制度进行考察，每项满分为100分，分数值高，提升较好。观察两组患者安全事故发生率，包括坠床、跌倒、压疮等。

1.5统计方法

采用SPSS18．0统计学软件处理研究中的所有数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组出现安全事故情况

常规组事故发生率为30%，研究组为10%，研究组低于常规组，P<0.05。见表1。

3讨论

有学者经研究发现，临床于骨科实施常规护理管理模式中加强风险管理，可以有效减少患者出现安全事故及提高科室护理人员护理专业能力。该文经研究得出常规组事故发生率为30%，研究组为10%，研究组低于常规组，P<0.05。实施常规护理管理模式，骨科护士自身护理专业技能、科室常见疾病及用药知识掌握情况、提供优质护理责任感等指标评分均低于加强风险管理模式后，P<0.05。与上述研究相符。

综上所述，骨科实施常规护理管理模式同时重点加强风险管理，明确科室潜在风险因素并制定相应管理模式，护理人员应注重提高自身专业水平及预见性评估患者可能存在的潜质危险，并采取相应预防措施，对于高危患者应加强巡视，与患者保持良好沟通，尽可能满足其需求，将患者可能需要的物品置于其伸手可触的地方，尽可能避免出现安全事故，帮助患者尽快恢复健康，有效降低安全事故发生率及提高科室护理人员专业技能。

参考文献：

[1]周晓玲，郑雪梅，李民霞，等.骨科护理风险管理模式的建立与实施[J].护理学杂志，2013，28（16）：11-13.

[2]曹光岩.风险管理在骨科护理管理中的应用及分析[J].航空航天医学杂志，2013，24（7）：849-850.[4]石荣光，李冬梅，王琳，等.骨科医院医疗风险调查与干预的研究[J].河北医药，2013，35（14）：2199-2200.

[3]张锦奇，周琳，吴宏，等.国外骨科医疗风险管理现状及其借鉴意义[J].成都医学院学报，2012，7（2）：163-165.