观察袋鼠式护理减轻新生儿足跟采血疼痛的效果

观察袋鼠式护理减轻新生儿足跟采血疼痛的效果

胡娇

（云南省红河州第一人民医院儿科云南红河661199）

【摘要】目的：观察袋鼠式护理对减轻新生儿足跟采血疼痛的效果。方法：将2017年1月到2018年1月于我院行足跟采血的100例新生儿作为研究对象，根据护理模式的不同将其均分为观察组（实施袋鼠式护理）和对照组（实施常规护理），对比两组护理效果。结果：采血前10s两组新生儿心率级血氧饱和度未见显著差异（P>0.05），采血中及采血后10s观察组新生儿的心率及血氧饱和度较对照组明显更优（P<0.05）。观察组新生儿痛苦表情及啼哭持续时间均显著短于对照组，且观察组新生儿DAN评分明显更低，组间差异经t检验显示P<0.05。结论：袋鼠式护理对减轻新生儿足跟采血疼痛有良好的效果，值得应用推广。

【关键词】袋鼠式护理；新生儿；足跟采血；疼痛

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）33-0299-02

在每个新生儿出院之前进行足跟采血是必不可少的工作，以便检查出是否有遗传性疾病为日后尽早实施相关措施进行干预做准备。袋鼠式护理是模仿袋鼠照顾幼子的方式通过皮肤接触稳定新生儿情绪，缓解疼痛对新生儿造成的影响，新生儿与母亲通过皮肤接触，获得类似子宫环境的安全感[1]。本文通过对比一般护理与袋鼠式护理，观察分析袋鼠式护理对于新生儿疼痛缓解效果，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入2017年1月到2018年1月于我院行足跟采血的新生儿100例，根据护理模式的不同将其均分为观察组（实施袋鼠式护理）和对照组（实施常规护理）。其中观察组男22例，女28例，胎龄分布为32～46周，平均（38.5±1.2）周，体重为1.6～2.1kg，平均（2.6±1.4）kg,Apgar评分为7.2～9.6分，平均（8.4±1.1）分，对照组患儿男26例，女24例，胎龄分布为34～42周，平均（38.0±1.5）周，体重为1.4～2.8kg，平均（2.1±1.2）kg,Apgar评分为7.2-9.6分，平均（8.4±1.1）分。入选新生儿无精神、智力障碍问题，未合并心血管疾病，同时已取得新生儿家属同意。排除采血前伴有啼哭的新生儿，排除24小时之内进行相关药物注射者。

1.2护理方法

对照组新生儿进行一般性常规护理，在新生儿正常沐浴后将新生儿放置在保温箱中进行足跟采血。

观察组新生儿进行袋鼠式护理，具体操作为，将新生宝宝包裹打开漏出一部分皮肤，之后将婴儿抱至母亲胸前，确保新生儿皮肤与母亲确保皮肤对皮肤，胸对胸接触良好，为了防止婴儿下滑，母亲应该用一只手揽住婴儿的臀部，另一只手托住婴儿的背部，保持这种姿势15～20min待婴儿状态稳定后再进行足跟采血，同时在采血工作完成后持续进行袋鼠式护理1～5min。

1.3观察指标

以新生儿心率、血氧饱和度、面部痛苦表情持续时间、啼哭持续时间和新生儿急性疼痛行为评价量表（douleuraiguenouveaune，DAN）评分作为观察指标。分别于采血前后10s及采血中通过多功能监测仪记录新生儿的心率、血氧饱和度。DAN评分标准：从面部表情、肢体活动及声音表现3方面进行综合判定，总分为10分，0分为无疼痛，＜3分为轻微疼痛，4～6分为中等疼痛，＞7分为重度疼痛[2]。

1.4统计学方法

此次研究通过SPSS19.0进行统计学数据分析，其中计量资料通过χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，以t进行检验。如果P＜0.05则数据间差异性符合统计学意义。

2.结果

2.1两组新生儿心率对比

采血前10s两组新生儿心率未见显著差异（P＞0.05），采血中及采血后10s观察组新生儿的心率较对照组明显更低（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1两组新生儿心率对比（次/min，x-±s）

3.讨论

疼痛对新生儿的影响不可忽视，疼痛会使新生儿的器官以及免疫系统发育受到影响，同时使得新生儿的代谢功能紊乱，新生儿的心理以及生理均受到一定程度影响[3]。在对新生儿进行足跟采血过程中，难免会使新生儿产生疼痛感，为了缓解刺穿婴儿皮肤时造成的疼痛感，临床上经常采用袋鼠式护理的方式进行干预，通过新生儿与母亲皮肤对皮肤接触模拟婴儿在子宫时安全感，从而维持新生儿状态稳定[4]。本研究得出实施袋鼠式护理的观察组新生儿采血中及采血后10s的心率及血氧饱和度较对照组明显更优，且观察组新生儿痛苦表情及啼哭持续时间均显著短于对照组，DAN评分明显低于对照组。由此可得，袋鼠式护理对缓解新生儿足跟采血疼痛有良好的效果，值得应用推广。

【参考文献】

[1]刘元玲.袋鼠式护理减轻新生儿足跟采血疼痛的效果观察[J].母婴世界,2017,(24):26-27.

[2]徐月静,俞君.袋鼠式护理在新生儿足跟部采血所致疼痛中的应用效果[J].护理与康复,2016,(11):1073-1075.

[3]赵晓莉.应用袋鼠式护理对新生儿足跟采血疼痛程度的减轻效果[J].饮食保健,2018,(5):220-221.

[4]李雪芬,刘敏,鲍柳春,等.袋鼠式护理减轻新生儿足跟采血疼痛的效果观察[J].现代临床护理,2013,(6):1-4,5.