台州市小学生单纯性肥胖现况调查

台州市小学生单纯性肥胖现况调查

朱坚

朱坚（浙江省临海市卫生进修学校浙江临海317000）

【摘要】目的了解台州市小学生单纯性肥胖的患病状况及肥胖与生理指标的关系。方法采用整群分层抽样，在台州市城乡各抽取一所小学，再从中抽取2～3个班级调查测量。结果小学生肥胖患病率城市高于农村，肥胖儿童组胸围、脉搏、血压高于体重正常儿童组。结论控制儿童肥胖对预防成人心脑血

管疾病具有重要意义。

【关键词】肥胖小学生患病率

【中图分类号】R153.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）01-0350-01

随着社会经济的发展，物质生活水平的提高，儿童肥胖、超体重已成为社会普遍关注的问题。儿童肥胖的患病率各地区调查结果有所差异，但普遍认为其有逐年增长的趋势[1]，而且主要发生在7—9岁儿童[2]。为了了解台州市城市及乡村儿童肥胖的现患状况，抽样调查了台州市两所小学。

1.调查对象与方法

1.1抽样方法：应用分层整群抽样方法，在台州市城乡各抽取一所小学，在抽取的小学中再抽取2——3个班级。抽样的结果是城市小学为临海哲商小学，农村小学为黄岩江口小学。

1.2调查对象：根据齐同可比原则，城乡小学中选择二年级9岁儿童作抽样调查对象，便于城乡间相互比较。

1.3调查内容：本次调查内容为两个方面：小学生行为生活方式的调查和体质健康状况的检查。

1.4调查方法：行为生活方式方面的调查应用统一调查表由家长填写；体质健康状况的检查集中组织进行，每个检查项目均由本专业专家现场测量。具体调查方法依据《中国学生体质健康调研细则》要求进行。肥胖的诊断标准依据世界卫生组织推荐的身高标准体重法[3]，以实测体重超过标准体重20%，且排除继发性肥胖者诊断为单纯性肥胖。

1.5.资料处理：全部资料采用SPSS13.0统计软件包处理分析。计数资料应用卡方检验，计量资料应用两个样本均数的t检验。

2.调查结果

2,1城乡小学生体重：城乡小学生体重的平均水平（均数）和个体差异（标准差）见表1，城市小学生的平均体重显著高于乡村小学生。

表1城乡小学生体重比较（kg）

调查人数平均水平()个体差异(s)

城市12327.764.84

乡村14425.014.46

t=4.79p<0.01。

2.2肥胖患病率：城乡小学生肥胖患病率见表2，城乡间差别有显著意义，城市小学生肥胖患病率高于农村小学生患病率。

表2城乡小学生肥胖患病率

调查人数肥胖人数肥胖率（%）

城市1232721.95

乡村14474.86

合计2763412.73

x2=17.44p<0.01。

2.3两组儿童发育指标比较：肥胖儿童与体重正常儿童（对照组）生理发育指标见表3，经统计学检验，两组儿童除身高外，肥胖组儿童胸围、脉搏、血压均显著高于体重正常组儿童。

表3肥胖儿童与正常儿童发育指标（x-±S）

指标肥胖组对照组

身高(cm)131.49±5.47131.24±5.15

胸围(cm)61.63±4.81*60.00±4.60

脉搏(t/min)86.40±9.20*81.21±9.60

收缩压(kpa)13.20±1.65*12.17±1.47

舒张压(kpa)8.17±1.35*7.52±1.21

*与对照组比较，P＜0.05。

3.讨论

1997年WHO将肥胖宣布为一种疾病，其已成为当今社会经济发展物质生活水平提高的条件下，儿童中高发的严重问题，各地报道结果有一定差异，呼和浩特市报道9岁儿童肥胖患病率为7.61%[4]，而天津市汉古区小学生肥胖患病率为11.64%[5]，可能与地区生活方式，饮食习惯等因素有关。各地报道儿童肥胖患病率城市高于农村，本次调查结果与各地报道一致，但其结果台州市城乡小学生肥胖平均患病率12.73%，与其它地区相比较处于较高患病水平。

肥胖组儿童除胸围发育指标高于体重正常儿童外，其血压、脉搏等生理指标均高于正常儿童，而且，肥胖儿童组有高血压者高于对照组，表明肥胖对正常生理功能的影响及肥胖与未来相关疾病的潜在关系[2]。各地报道一致结果是儿童肥胖患病率男生高于女生，可能与男生进食快，食量大等因素有关，但这一结果与成人中女性肥胖高于男性不同，其原因尚待进一步研究探讨。

儿童肥胖原因各地研究探讨较多，普遍的结论是除遗传因素外，儿童不良行为、生活方式与肥胖发生密切相关。如进食快，食欲大、看电视[1][6]，体育运动少，睡眠时间长，喜甜食肉类食物[7]等。有调查显示儿童肥胖与不常饮牛奶有关[8]，这一研究结果对预防儿童肥胖有重要指导意义。尽管高血压，冠心病，高血脂等心脑血管在儿童时期一般无明显临床表现，往往到成年时期才被发现和重视，但本次调查显示儿童肥胖与血压、心律的关系表明，控制儿童肥胖对预防未来心脑血管疾病的重要意义。因此家长应高度重视，正确理解健康的概念和儿童生长发育问题，科学安排儿童膳食，合理营养，教育与引导自己的孩子改变不良生活习惯与行为方式，加强体育运动，主副食搭配，肉菜类结合，忌偏食、零食，少甜食、油腻食物，低盐饮食等。

参考文献

[1]蒋如刚.某区学龄前儿童单纯性肥胖患病情况调查.现代预防医学,2005,32(9):1147-1148.

[2]于嫦琴,郭君,赵学良,等.长春市城区小学生单纯性肥胖调查研究.白求恩医科大学学报,1996,22(3):323—325.

[3]叶文俊.儿童少年卫生学,第四版,北京:人民卫生出版社,2001,88.

[4]孙晓红,云瑞,张美珍.呼和浩特室玉泉区小学生生长发育及现时营养调查.中国校医,2003,17（2）:152～153.

[5]张士英.汉古区小学生肥胖现状及相关因素调查.中国城乡企业卫生,2003,4:38-39