关于护理模式的发展及其护理教育模式的进化

关于护理模式的发展及其护理教育模式的进化

李睿吴志敏于杨波

李睿吴志敏于杨波

(漯河医学高等专科学校第二附属医院急诊科462000）

【摘要】护理模式经过不断的变化和发展，由最早以“疾病为中心”的功能护理模式，以及“病人为中心”的护理模式发展为现在以“人的健康为中心”的整体护理模式，逐步扩展了护理的领域和功能，对有利地促进了护理教育模式的进化。

【关键词】护理模式护理学教育

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）26-0236-01

自南丁格尔创建护理专业以来至今，护理学科己经过了一百多年的变化和发展。其护理模式及护理教育经过不断的发展丰富，不再是精力集中于日常治疗和护理操作而忽略病人心理、社会、精神及文化的整体需要，而是一种对护理认识及思想观念上的根本转变，对人类的健康和疾病认识起到了积极的推动作用。其中护理模式由最早的以“疾病为中心”的功能护理模式，以及“病人为中心”的护理模式转变为现在以“人的健康为中心”的整体护理模式[1]，逐步扩展护理领域和功能，从而推动了护理学教育模式的发展进化。

1以疾病为中心的护理模式及其护理教育

十九世纪以来，随着自然科学的不断发展，医学逐渐摆脱了宗教和神学的影响，使人们认识到疾病是由于致病细菌或外伤等袭击人体后所引起的机体组织结构改变和功能异常，因此一切医疗行为都围绕着疾病进行，从而形成了“以疾病为中心”的医学指导思想。以疾病为中心的护理阶段，是护理学形成和发展过程中的初期，也是护理学成为独立学科进程中不可缺少的重要阶段。由于当时人们对健康与疾病的认识水平有限，认为健康就是没有病，有病就是不健康，因此协助医生诊断和治疗疾病成为这一时期指导和支配护理工作的基本理论观点。

此期护理模式是:护理服务对象是疾病，护理从属于医疗，护士仅仅作为医生的助手，护理的主要工作就是机械地执行医嘱和常规护理操作、护士只关心的是人体局部病灶，而患者的情绪、心理、精神状态等不在其护理关心的范围。

护理教育模式[2]是:护理工作作为一个专门的职业，护理教育采取学校教育为主的教育模式。护理教育课程基本上和临床医疗专业学习的内容相同，其专业的主干课程是:人体解剖学、理学、诊断学、基础护理学、内科学生理学、病理学、药理学、外科学、妇产科学、儿科学。稍微涉及了一点护理内容，对护理知识的学习研究十分狭窄，束缚了护理专业的发展。

2以病人为中心的护理模式及其护理教育

70年代，随着美国医学家恩格尔(Enge1GI)提出“生物-心理-社会医学模式[3]”。这一新的医学模式引起了健康科学领域认识观的根本变革，护理模式开始转入“以病人为中心”的发展阶段,为现代护理学的发展奠定了基础。把护理当成一个专业，护理人员作为健康保健队伍中的专业人员。护士与医生的关系为合作伙伴关系，护士不再是单纯被动地执行医嘱和护理技术操作，而是应用科学的方法，解除病人的病痛。

此期的护理模式是:护理服务对象是病人，护理内容从生理扩大到心理，从执行医嘱扩大到预防、康复护理。护理工作按照护理程序对病人实施系统的整体护理，解决病人的健康问题，满足病人的健康需求。

护理教育模式:此阶段建立了以病人为中心的护理教育模式，教学内容和方法也以护理为主，形成了自己的理论知识体系，体现在课程设置上基础医学课的人体解剖学、生理学、病理学、药理学，以及以健康评估、基础护理学、内科学及护理、外科学及护理、妇产科学及护理、儿科学及护理等护理内容为主的知识体系。

3以人的健康为中心的护理模式及其护理教育

随着社会经济的不断发展和科学技术的日新月异，使细菌性疾病得到了很好的控制，但与生活方式相关的疾病如心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病等成为威胁人类健康的主要问题。疾病种族的不断的变化，促使人们的健康观念发生转变，享有健康成为每个公民的基本权利。此期护理模式是:护理服务对象是人，护理工作要根据服务对象的身体、心里、社会、文化、精神等整体状况，提供适合身体健康所需要的个体化护理，也就是所说的提供以患者整体人健康为中心的护理。护理工作将在预防、治疗、保健、康复、计划生育、健康教育、健康促进等多学科领域中得到快速发展。

护理教育模式是:培养模式在原来学院型的教育模式基础上，探索以培养适应新的护理模式、能承担人类健康服务的护理人才的新模式，护理教育的课程体系以“突出护理，注重整体，加强人文，体现社区”强化学生专业素质的养成。

总的来说，医学的不断发展推动着护理的发展，同时也促进了医学教育和护理教育的发展。当医学模式转变时，一定会直接影响护理模式，并对护理学的指导思想、工作方法和任务、学科发展方向，以及对护理专业发展从理论和实践等各方面产生巨大影响，并对护理教育提出新的要求。

参考文献

[1]胡静超，姜安丽.国内外护理学分析研究现状[J].护理研究，2014.3.

[2]陈向阳.《基础护理学》教学模式改革探讨[J].护理研究，2013.12.

[3]余剑珍.《护理概论》[M].北京科学出版社，2010.