幽门螺杆菌相关性慢性胃炎诊疗效果研究

幽门螺杆菌相关性慢性胃炎诊疗效果研究

姜海燕

姜海燕(湖北省丹江口市武当山特区医院442714)

【摘要】目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性胃炎诊疗效果。方法：选取2012年6月至2013年5月我院收治的Hp相关性慢性胃炎患者78例进行分析，按照治疗方法分成观察组和对照组各39例，观察组采用阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑和果胶铋四联疗法治疗，对照组采用阿莫西林、克拉霉素和雷贝拉唑三联疗法治疗，观察两组临床疗效、Hp清除率和不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），Hp清除率明显高于对照组（P＜0.05）；两组在不良反应发生率上无明显差异（P＞0.05）。结论：采用四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎，能够有效清除Hp，提高患者的疗效。

【关键词】幽门螺杆菌慢性胃炎诊疗效果

【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）11-0078-01

Helicobacterpyloriassociatedchronicgastritistreatmenteffectivenessresearch

【Abstract】Objective:Helicobacterpylori(Hp)-relatedchronicgastritistreatmenteffect.Methods:June2012toMay2013inourhospital-relatedchronicgastritisHp78patientswereanalyzedaccordingtothetreatmentmethodsintoobservationgroupandcontrolgroup39cases,theobservationgroupamoxicillin,clarithromycin,rabeprazoleandbismuthpectinquadrupletherapy,thecontrolgroup,amoxicillin,clarithromycinandrabeprazoletripletherapy,clinicalefficacy,Hpclearancerateandtheincidenceofadversereactions.Results:Thetotaleffectiveratewassignificantlyhigher(P<0.05),Hpclearanceratewassignificantlyhigher(P<0.05);Therewasnosignificantdifference(P>0.05)intheincidenceofadversereactions.Conclusion:Hpquadrupletherapy-relatedchronicgastritis,caneffectivelyremoveHp,improvepatientoutcomes.

【Keywords】Helicobacterpylorichronicgastritisclinicalresults

慢性胃炎是临床常见的一种胃黏膜慢性炎症，发病率较高，病程发展缓慢，容易反复发作，且临床症状和体征不明显，因而诊断比较困难[1]。目前研究表明，Hp感染是造成慢性胃炎的主要原因，因而对Hp相关性慢性胃炎治疗的关键在于清除Hp[2]。目前Hp相关性慢性胃炎的治疗方案趋于标准化，只是选取的治疗药物不同，我院选取2012年6月至2013年5月收治的Hp相关性慢性胃炎患者采用四联疗法治疗，取得了显著效果，结果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于2012年6月至2013年5月我院收治的Hp相关性慢性胃炎患者78例，均符合慢性胃炎的诊断标准，主要症状为上腹部隐痛、嗳气、恶心呕吐、反酸、食欲不振等，Hp感染检测为阳性，排除药物过敏患者。按照治疗方法分成观察组和对照组各39例，观察组男性24例，女性15例，年龄在22～68岁，平均年龄为（43.02±6.93）岁，病程在1～12年，平均病程为（4.29±1.24）岁；对照组男性25例，女性14例，年龄在23～69岁，平均年龄为（43.40±6.96）岁，病程在1～10年，平均病程为（4.22±1.21）岁。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组采用阿莫西林、克拉霉素和雷贝拉唑三联疗法治疗，口服阿莫西林1000mg，每天2次；口服克拉霉素125mg，每天2次；口服雷贝拉唑10mg，每天2次；连续治疗2周。观察组采用阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑和果胶铋四联疗法治疗，阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑治疗方法同上；口服果胶铋100mg，每天4次；连续治疗2周。

1.3观察指标（1）临床疗效：痊愈：临床症状完全消失，胃镜检查完全正常；显效：临床症状基本消失，胃镜检查基本正常；有效：临床症状有所改善，胃镜检查有所减轻；无效：临床症状和胃镜检查无明显变化。（2）Hp清除率：Hp转阴为Hp清除。（3）不良反应发生率：不良反应包括便秘、恶心呕吐、纳差等。

1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学数据分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组在临床疗效上的比较观察组治疗总有效率为92.3%，对照组为66.7%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1两组在临床疗效上的比较[n(%)]

3讨论

慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，随着病情的进展，腺体逐渐受到破坏，从而导致炎性细胞逐渐消失，使胃黏膜分泌黏液的能力逐渐减弱直至消失。Hp感染是造成慢性胃炎的主要原因，在Hp感染后，Hp会产生空泡毒素蛋白，引起上皮细胞损伤；还会产生细胞毒素相关基因蛋白，引起严重的炎症反应[3]。Hp会通过多个方面共同作用引起慢性胃炎，因而在治疗Hp相关性慢性胃炎时要加强对Hp的清除。

阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑是有效的质子泵抑制剂，能够减少胃酸的分泌，降低尿素酶的活性。果胶铋能够在胃黏膜形成一层有效的保护层，从而起到保护胃黏膜的作用；此外，它还能够有效杀灭Hp，促进胃炎的愈合[4]。本研究结果显示，四联疗法治疗总有效率明显高于三联疗法（92.3%VS66.7%），Hp清除率明显高于三联疗法（82.1%VS53.8%），差异具有统计学意义，且四联疗法与三联疗法在不良反应发生率上无明显差异，说明采用阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑和果胶铋四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎安全有效，能够及时清除Hp，值得临床推广。

参考文献

[1]吕琪新.中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎50例[J].中国中西医结合消化杂志，2013(12)：663-664.

[2]黄汝金.四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效研究[J].中国现代药物应用，2013，7(18)：139-140.

[3]TaoR,HuMF,LouJT.EffectsofH.pyloriinfectionongap-junctionalintercellularcommunicationandproliferationofgastricepithelialcellsinvitro[J].WorldJCrastroenterol,2012,(41):5497-5500..

[4]赵洁萍，王晓丽，李莉.中医综合疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎[J].光明中医，2013，28(7)：1486-1487.