加强护理管理提升护理质量

加强护理管理提升护理质量

李敏杰

李敏杰（梅河口市妇幼保健院吉林通化135000）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)29-0287-02

【摘要】目的提升护理质量，达到保证医疗安全。方法对护理人员实行分阶段有目的的培训。结果提高护理人员的能力、进一步满足医疗服务的需要。结论加强护理培训是全面提升护理质量的重要途径。

1护士素质的提高

医院在对护士的素质培养和教育，培养她们的敬业精神、主人翁意识、竞争意识及危机感的同时，不断加强职业道德教育，营造一种积极向上的氛围，使基层优秀护士脱颖而出，成为科室业务的带头人。

2基础护理知识及技能的培训

基础护理是临床护理必不可少的重要部分，基础护理知识的掌握及其在临床上的应用是提高护理质量的重要保证，也是衡量医院管理和护理质量的重要标志。对基础护理管理的主要措施：

2.1强化护理人员重视基础护理知识，消除基础护理对疾病的转归和医疗质量的提高无足轻重的认识。

2.2以护理部为主，各科室护士长参与，成立基础护理小组。根据护理操作程序、质量要求和质量标准，结合各科室临床实践制定训练计划和考核标准。

2.3定期开展基础护理的基础理论、基本知识和基本技能的训练。护理人员在临床实践中，应不断的提高基础护理操作技能，并按标准操作流程工作。

2.4经常督促、检查，严格要求。基础护理是护理人员的一项日常工作，应以认真、负责、科学的态度自觉地临床实践，坚持规范化、标准化操作。各级护理管理人员经常深入第一线检查、监督各项基础护理的执行情况，定期组织科护士长进行质量检查。

3专科护理知识及技能的培训

专科护理是根据不同专科护理需要进行的护理工作。由于各种疾病不同，检查治疗方法各异，病人对护理的需求也不一样。专科护理是在基础护理的基础上，结合专科疾病的特点而展开的特定的护理工作。

3.1科室护士长组织开展专科护理知识的学习，让专科护理人员充分熟悉专科疾病的主要诊断和治疗方法，掌握专科护理常规的内容和理论依据，掌握专科业务技术特点。

3.2护理部组织科护士长以及专科护理人员，结合专科护理经验反复酝酿，制定好该专科各疾病的护理常规。组织专科技术训练，学习新仪器的使用和专科急诊急救知识，以利于病人得到及时、准确的治疗和护理，同时建立了检查及考核制度。

4护理文件书写管理的措施

新的医疗事故条例中规定，患者对诊疗过程有知情权，发生医疗纠纷时，医院要有足够的证据来抗辩举证，而护理文件在条例中就被列为举证的项目之一。因此，提高护理文件书写的法律意识是非常重要的，也是迫切需要解决的问题。

4.1护理文件书写中应注意的问题

4.1.1记录不真实

医疗护理文件所记载的内容必须是客观存在的事实，而不是虚构、主观臆测和捏造的，所有的记录必须是通过查体和询问所得，所测的记录必须由值班护士书写，不允许由她人代写

4.1.2记录不完整

护理文书是详细记录患者住院期间治疗、护理及病情变化的整个过程，但在实际工作中，有的已执行但无记录，一旦发生医疗纠纷，医院及当事人将十分被动。

4.1.3记录时间不正确

病历书写规范对医疗护理文件的书写有明确的时间规定，但在实际工作中，存在先操作、后补记或提前记录等现象。一旦发生医疗纠纷，病历被封存就会造成很多麻烦。

4.1.4记录不一致

医疗护理文件所记录的内容必须符合常规，不能前后矛盾，但实际工作中，我们发现文件中所记载的数据前后矛盾现象，这种记录容易成为医疗纠纷的焦点。

4.2护理文件书写质量管理措施

4.2.1加强学习，转变观念，认真学习条例。充分认识到提高医疗护理文书质量的重要性和必要性。

4.2.2提高护理人员业务素质，把好护理文件自控关，加强护理文件书写知识的系统学习，对检查中发现的问题要及时进行评价和通报，并对有关人员和科室限期整改。

4.2.3护理部平时组织不定期抽查病历并进行评比，每月到病区现场指导病历书写，举办病历讨论。

5护理管理的基本方法

依据医院制定的质量目标和管理措施，调查分析护理质量现状，查找存在的问题，并分析产生质量的原因及主要因素。针对主要原因提出整改措施、时间进度（限时改进）、负责部门、执行者和完成情况。