探讨阴式子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术的临床效果和护理方法

探讨阴式子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术的临床效果和护理方法

罗萍

罗萍团成都医院四川成都610066

【摘要】目的在分析阴式子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术的临床效果的基础上，重点对比评估两种手术采取的护理效果。方法选择我院从2012年6月至2014年6月间收治的80例子宫肌瘤患者为讨论对象，在征得患者和家属同意的前提之下将患者分类为观察组和对照组，分别是40例，观察组患者使用的是阴式子宫肌瘤剔除术，对照组患者使用传统意义上的开腹手术治疗方式；同时，对照组患者采取常规护理方法，观察组患者采取整体护理，对比两组护理效果。结果观察组患者对护理的总满意度（97.50%）显著高于对照组（70.00%），两组数据存在显著差异性（P＜0.05），有统计学意义。结论阴式子宫肌瘤剔除术相对传统意义上的开腹手术在治疗子宫肌瘤中能够发挥重要的效果，若在此基础上采取整体护理，还能够改善患者心理状况、缩短住院时间，进而使患者生活质量得到有效提升。

【关键词】子宫肌瘤；手术治疗；生活质量【中图分类号】R711.22【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-086-01

近年来，我国发生子宫肌瘤病症的例数越来越多，不断危害人们的身体健康[1]。因此，如何展开有效的治疗是目前需要关注的重要问题。笔者针对阴式子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术的临床效果进行分析，并且着重提出其中的护理方式，具体表述如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选择我院从2012年6月至2014年6月间收治的80例子宫肌瘤患者为讨论对象，在征得患者和家属同意的前提之下将患者分类为观察组和对照组，分别是40例，观察组患者使用的是阴式子宫肌瘤剔除术，对照组患者使用传统意义上的开腹手术治疗方式，对比两组患者的治疗效果，并且针对其中的护理方法和过程进行细致分析。对照组中年龄区间是22-54岁，平均年龄是38岁；观察组中年龄区间是20-52岁，平均年龄是36岁。两组患者在性别等相关性的基本资料方面没有明显差异，P>0.05。

1.2方法对照组患者使用传统的开腹手术办法，在进行了麻醉处理之后按照普通的手术操作流程展开操作。

观察组患者在进行阴式子宫肌瘤剔除手术之前需要维持连续三天的阴道冲洗过程。正式手术进程中，麻醉之后患者需要取膀胱截石位，依据患者自身的肌瘤实际部位，选择阴道后穹窿切口，实际将直肠宫颈筋膜进行成功分离，将直肠打开并且实现反折，之后直接进入腹腔，再使用宫颈爪嵌将子宫实现钳夹。之后，操作人员使用电刀将其先暴露出来的肌瘤进行包膜，并且迅速达到肌瘤成功剥离的效果。

在两种不同的手术方式治疗子宫肌瘤病症的过程中，医院的护理过程也是关系到该病症治疗情况发展的重要因素之一；因此，针对患者采取有效的护理方法便显得极为重要。对照组患者采取常规护理方法，严密监测患者病情及各项生命体征变化情况；一旦有紧急情况发生，采取及时有效的处理措施。观察组患者采取整体护理，主要内容如下：（1）患者在接受手术之前都可能出现不同程度上的心理焦虑情况，对于手术过程存在着恐惧心理。因此，护士需要及时帮助患者排解负面情绪，缓解患者的焦虑心情。（2）护理人员还需要注意观察患者的外阴情况，保证其保持干燥和清洁性，使用碘伏擦洗会阴部位，每天可以进行3次左右。另外，护理人员在日常的护理工作中还需要观察患者阴道内是否明显排除带臭味分泌物，尤其需要注意的是观察组患者会阴伤口的日常性护理过程。（3）所有的患者在进行手术之后的2天内需要留置尿管，护理的工作人员还需要密切观察患者的尿量以及颜色等，嘱咐患者需要多喝水，避免在后期的愈合过程中出现泌尿系统感染的情况。

1.3判定标准（1）采取自制调查问卷，将患者对护理的满意度分为满意、较满意、不满意三个等级，总满意度为满意率与较满意率两者之和。

（2）对施护后，两组患者各项临床指标情况进行对比评估，主要包括手术时间、肛门排气时间、术中失血量、体温恢复正常时间以及住院天数。

1.4统计学分析所有患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数标准差（X±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者对护理的满意度对比观察组患者对护理的总满意度（97.50%）显著高于对照组（70.00%），两组数据存在显著差异性（P＜0.05），有统计学意义。

见表1：

3.结论子宫肌瘤剔除手术在治疗子宫肌瘤方面有着明显的作用，并在实际的临床治疗过程中明显表现出重要特点，帮助患者早日康复[2]。医院方面还需要在治疗的过程中帮助患者配合使用针对性的护理干预。

其中，手术前帮助患者做好心理建设，手术进行的过程中妥善帮助患者积极配合治疗。手术完成后期的恢复过程中，护理人员应当针对患者身体的各项指标发展状况进行观察，结合患者日常饮食等进行全面性看护。例如，患者日常的饮食中需要摄取足够的维生素以及高蛋白食物，护理工作人员可以适当根据患者实际身体情况增加水果等，禁食辛辣食品，以免患者可能出现腹泻等情况。总之，正确的手术方式配合针对性的护理办法是推动子宫肌瘤治疗的重要方式。

综合全文论述发现，阴式子宫肌瘤剔除术相比传统开腹手术在治疗子宫肌瘤上有着更加显著的效果，患者在手术和住院时间等方面都明显有一定的优势。另外，手术过程中和手术之后配合的适当护理措施能够为患者在治疗的全程中都建立足够的信心，积极配合治疗，有利于患者早日摆脱病痛。

参考文献：[1]黄巧玲.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床效果比较[J].中国实用医药，2015，05：95-96.[2]谭慧珍.腹式与阴式子宫肌瘤剔除术的临床分析[J].中国实用医药，2013，21：94-96.