手术室护理干预对肿瘤患者应激反应的影响

手术室护理干预对肿瘤患者应激反应的影响

张丰

山东省肿瘤医院山东济南250117

【摘要】本文主要是分析和研究了手术室护理干预对肿瘤患者应激反应的影响，采取的主要是方法是对本院收治的98名患者进行快研究，并且对本院收治的所有患者都是使用手术的方法进行治疗，本文在进行研究分析的时候主要是将这98名患者随机的分为观察组和对照组，每组的患者为49名。对对照组使用常规的糊料干预并进行指导，而对观察组的患者使用手术室安全护理干预的措施进行干预指导，然后将所有的患者护理的效果进行比较。经过研究表明，对患者的血压、心率焦虑状态不良反应等相关的应急反应情况进行比较，观察组和对照组之间存在有明显的差异，两组比较，P<0.05，具有统计学意义。我们经过对照组和观察组的试验和研究发现，临床上对于肿瘤患者在进行手术治疗时为患者在手术室落实全程护理干预措施，能够有效的减少患者应激反应，改善肿瘤患者的相关预后，是能够进行推广和使用的。

【关键词】肿瘤；护理干预；手术室；应激反应

引言

对于肿瘤患者来说，手术室的环境和患者所要接受的手术其实都可以使得患者产生不同程度的应激反应。我们对这些应激反应进行分类就主要是可以分为两大部分，分别是心理应激反应和生理应激反应。如果是肿瘤患者在手术的过程中产生极为强烈的应激反应的话，那么就会严重的影响到手术进行和麻醉的实施。所以我们要从手术室实际工作的的特殊性出发，对于肿瘤患者在进行手术之前进行指导，而且在手术进行的时候也要对肿瘤患者进行必要的信息安慰，最后在患者手术结束之后还要为患者进行健康指导，这样在一定的程度上是的肿瘤患者的手术室护理的水平得到较大的提高，而且还使得患者的治疗效果也比较理想，所以本文就主要是对手术室护理干预对肿瘤患者的应激反应的影响进行了分析研究，主要是如下所示。

1、资料与方法

（1）一般资料

本文所选取的一般资料主要是在2016年到2017我院收治98名肿瘤患者进行分析研究，其中男患者55例，女患者43例，而需要接受手术的肿瘤患者年龄跨度为18～84岁，平均年龄为43.23±17.85岁。进行手术室需要进行局部麻醉的患者有13例，而进行椎管麻醉的患者有26例，需要进行气管插管静脉复合全麻者59例，我们将这98名患者随机的分为两组，一组为对照组，一组为观察组，各为49名患者。两组的患者患者年龄、性别、麻醉类型、手术类型比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

（2）使用的方法

第一、对照组

我们对对照组所使用的方法主要是有以下的几点，首先是病房的护士在肿瘤患者在进行手术之前是要做好备皮、备血等一些比较常规的护理以及进行手术之前的准备工作，而且在手术开始之前发30分钟还需要将接受手术的肿瘤患者送到手术室。其次是要在肿瘤患者进行手术的过程中，要使得手术室内的空气流通，并要保障手术间是能够有一个安静的环境，还要保持在进行手术的时候所需要的温度和湿度。再次肿瘤患者在进行手术的时候，医护人员还应该要有耐性和热情，话语要亲切，并且要轻柔的完成肿瘤手术的每一项手术的操作。最后肿瘤患者在开始手术之后，医护人员要对肿瘤患者的每项的生命体征都做密切的监测，还需要帮助麻醉师进行麻醉工作，不仅如此，还需要对于神志清醒的肿瘤患者的言语与动作应留心观察。指导麻醉师和巡回护士在患者的手术结束之后，将冲流患者送回到自己的病房，并与病房的护士进行交接工作，这样才能够完成工作。

第二、实验组

对于实验组的肿瘤患者来说，我们主要是在对照组患者的基础之上进行了三个方面的护理干预，主要是如下所示。首先是肿瘤患者在手术之前进行心理干预，主要是在肿瘤患者手术开始的前一天，参加手术的巡回护士要到肿瘤患者的病房进行自我介绍，在介绍的时候要使用亲切的语言，并保持一个良好的态度，对肿瘤患者的基本情况进行仔细的检查，并且还让肿瘤患者了解手术室的实际情况、麻醉的体位与麻醉所使用的具体方式、基本的手术流程、禁饮禁食的具体时间与必要性都告知肿瘤患者，这样不仅能够使得肿瘤患者了解手术的情况，而且还可以大大的减少患者的恐惧和紧张的心理，如果患者对于一些问题不清楚，还要进行认真回答，消除患者的顾虑，使得患者保持一个良好的心理状态应对明天的手术。其次是要在手术进行的时候进行护理工作。这主要是为了减少患者紧张和焦虑的心情，所以医护人员应该在麻醉之前与患者进行交流和沟通，尤其是对于在手术过程中仍然有清醒意识的患者，医护人员更应该要借助语言对患者进行鼓励，如果是肿瘤患者在手术的过程中出现了体征方面的变化，医护人员应该要将一些操作的必要性告知患者，并且还要分散患者的注意力。不仅如此，还需要将患者的隐私部位暴露的时间尽可能的降低。最后要在肿瘤患者手术之后要进行护理工作和随访。在手术结束之后，如果是肿瘤患者还保有清醒的意识，医护人员应该在手术结束之后就应该告知患者，不仅如此还应该在手术结束之后使用温水对患者在皮肤上所存留的消毒液、血迹等一些痕迹进行查实，并且还给及时的更换新的被单、衣物，并且还

做好患者的引流管、手术切口的保护工作，不仅如此还需要对肿瘤患者做好保暖的措施。并且在肿瘤患者在手术结束之后，要做好回访的工作，还要将肿瘤患者的各项生理指标认真的记录下来，并且对肿瘤患者的心理变化有一个准确的掌握。

（3）观察指标

观察指标主要是在手术的时候要对患者的心率与血压的变化情况进行记录，并且在肿瘤患者手术之后清醒的时候要及时的询问患者在手术中的感受，并且还需要将患者在手术之后的不良反应准确的记录，不仅如此还需要将肿瘤患者在出院之前家属进行反馈的情况及时的记录下来，本文就主要是对所有肿瘤患者的血压、心率、焦虑、不良反应等相关的应激反应情况进行观察比较。

（4）统计学方法

本文主要是使用SPSS17.0统计学软件对数据进行了处理，并且计数资料采用写X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

本文主要是对观察组的血压正常情况及心率正常情况均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。经过研究发现，观察组的发生焦虑的情况是明显的要低于对照组的，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组发生不良反应情况也是要少于对照组的，差异无统计学意义（P＞0.05）。不仅如此，观察组的满意度也是要高于对照组的，差异有统计学意义（P＜0.05），相关的数据主要是如下表所示。

两组患者护理效果比较（n）

3、讨论分析

我们经过上面的分析研究发现，由于肿瘤患者的病情是不同的，而且年龄以及经济情况与文化水平的不同，这就使得肿瘤患者岁手术的认识也是不同的，由于一些肿瘤患者对医护人员是缺少信任，并且由于认知方面的缺失，使得对手术是充满手术感的，这就使得手术的效果是大打折扣的。而且由于大多数的肿瘤患者都是第一次进行手术治疗的，所以对手术室的环境也缺乏了解，对医护人员的顾虑也是比较多的，所以这就使得很容易出现心率加速、血压升高、情绪紧张、焦虑等心理，对手术的配合较差。所以医护人员要对患者的心理状态进行分析研究，提高心理护理，使得肿瘤患者对手手术充满信心。

参考文献：

[1]贺敏芬.手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（32）：35-36.

[2]吴星，李娜，陈静，等.手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响[J].中国基层医药，2012，19（20）：3179-3180.

[3]梁金涛.护理干预对重型颅脑肿瘤患者围手术期应激反应的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（33）：17-18.