产妇分娩质量应用助产士助产护理的影响研究

产妇分娩质量应用助产士助产护理的影响研究

张洁容吴娟

张洁容吴娟

（重庆市黔江中心医院重庆409000）

【摘要】目的：探析助产士助产护理对于产妇分娩质量的影响效果。方法：选择2013年1月～2015年1月期间来我院分娩的400例产妇为研究对象，根据入院编号的数字随机法将其分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用助产士助产护理，对两组的分娩质量进行对比。结果：两组产妇均顺利完成分娩，相比较对照组而言，观察组的自然分娩率较高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组在产后2h出血量、总产程以及新生儿Apgar评分方面比较差异有统计学意义（P<0.05）；同时，与对照组相比，观察组的抑郁评分较低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上将助产士助产护理运用在产妇分娩中，能够使产妇的焦虑、抑郁状态得到缓解，使分娩风险降低，从而提高产妇分娩质量。

【关键词】助产士；助产护理；产妇；分娩质量

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）13-0323-02

产妇分娩是比较复杂的一个心理和生理过程，随着现代生活节奏的进一步加快，人们的精神负担和思想压力明显增大，越来越多的产妇存在情绪障碍，并且分娩健康在一定程度上与婴儿和产妇的健康有着密不可分的联系[1]。因此，本文对助产士助产护理对于产妇分娩质量的影响效果进行了探讨，如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2013年1月～2015年1月期间来我院分娩的400例产妇为研究对象，根据入院编号的数字随机法将其分为两组，每组200例。对照组年龄23～35岁，平均年龄为（26.3±5.4）岁，平均孕周为（37.2±2.5）周，其中90例为经产妇，110例为初产妇；观察组年龄24～37岁，平均年龄为（26.4±5.5）岁，平均孕周为（37.3±2.6）周，其中92例为经产妇，108例为初产妇。两组产妇在心理状态、孕周以及产次等基本资料方面比较无显著差异（P>0.05），可以对比。

1.2方法

1.2.1对照组对照组产妇接受常规护理，包括加强基础护理、保持安静、重视产前检查、卧床休息以及对产程进行密切观察等。

1.2.2观察组观察组则运用助产士助产护理，产妇入院后，专业助产士热情接待产妇，并开展健康知识讲座，对产妇进行产前健康教育，实行一对一的陪伴分娩，由助产士负责产妇的孕期全程。分娩前，因为产妇不熟悉住院环境，再加上害怕分娩疼痛等因素的影响，助产士要及时与产妇进行沟通和交流，获得产妇的理解和支持，建立和谐、信任、亲密的关系，对产妇的心理特点和状态进行了解，从心理上给予产妇支持和开导，帮助产妇树立分娩的信心，使产妇的不良情绪消除。产程期间护理如下：①第一产程。产妇处于宫颈扩张期时，助产士应该及时对产妇进行心理指导，使产妇的害怕、恐惧心理消除，保持乐观和镇静，指导产妇每2～4h排一次尿，使膀胱保持排空状态，避免对胎头下降形成阻碍，并且在宫缩间歇期间，指导产妇少量多次进食清淡高热量饮食，保持充足的体力。并根据胎方位的变化采取不同的体位护理，保持躯体的舒适，促进产程的进展。②第二产程。产妇处于胎儿娩出期时，助产士应该指导产妇正确运用腹压，并且给予产妇鼓励和支持。正确保护会阴协助胎头俯屈，缓慢娩出胎头、胎肩、胎体。清理新生儿呼吸道，防止新生儿窒息。③第三产程。产妇处于胎盘娩出期时，助产士正确娩出胎盘，避免在胎盘未完全剥离时下压宫底，暴力牵拉脐带。胎盘娩出后检查胎盘胎膜娩出是否完整，检查软产道是否有裂伤。同时观察阴道出血情况，勤换床单和护理垫，帮助产妇清理，将血液、污渍擦拭干净，给产妇的保暖，对产妇的血压、脉搏以及子宫收缩情况、宫底高度、膀胱是否充盈、会阴有无血肿、阴道出血情况进行观察，稳定产妇的生命体征。对产妇给予情感支持，协助产妇和新生儿进行早接触、早吸吮母乳喂养指导，促进母子感情。

1.3观察指标

①对两组产妇的分娩方式进行统计，记录产后2h出血量和总产程时间；②运用Apgar评分评价新生儿的窒息情况，得分越低，窒息情况越严重；③运用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组产妇的抑郁情况，得分越高，抑郁情况越严重。

1.4统计学分析

运用SPSS12.0软件分析本次数据，采用t检验组间计量资料对比，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组自然分娩率对比

观察组180例自然分娩，20例剖宫产，自然分娩率为90%；而对照组140例自然分娩，60例剖宫产，自然分娩率为70%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组各项临床指标对比

两组在各项临床指标方面比较差异有统计学意义（P<0.05），见表。

表两组各项临床指标对比（x-±s）

注：与对照组相比，*P<0.05

3.讨论

通常情况下，产妇在分娩的过程中，容易受到诸多因素的影响，如胎儿、产力等，尤其是精神心理因素，严重阻碍产程进展，所以助产护理尤为重要[2]。助产护理时，助产士从知识宣教、健康教育、产后巡视以及心理护理等多个方面给予产妇全方位护理，能够使产妇正确认识分娩，掌握分娩技巧，使产妇的不良情绪消除，增强分娩信心。同时，有研究发现，加强产妇的体位指导，使产妇保持合理、舒适的体位，能够使产程缩短，使产妇的疼痛减轻，有助于产妇自然娩出胎儿，对减少产后出血量有着极其重要的意义。

综上所述，临床上将助产士助产护理运用在产妇分娩中，能够使产妇的焦虑、抑郁状态得到缓解，使分娩风险降低，从而提高产妇分娩质量。

【参考文献】

[1]叶正丽.助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究[J].中国卫生产业,2014,15:65-66.

[2]李丽.助产士助产护理对产妇分娩质量的影响探究[J].内蒙古中医药,2014,18:164.