改良婴幼儿颞浅静脉的临床应用

改良婴幼儿颞浅静脉的临床应用

袁桂芳

袁桂芳泾县医院(安徽泾县242502)〖BT)〗

【摘要】目的为提高外周静脉不显现患儿的静脉穿刺成功率，减轻患儿痛苦，提高护士工作效率。方法将我科住院患儿300例，随机分成观察组和对照组，针对颞浅静脉穿刺，分别采用改良技术穿刺法（观察组）和传统技术穿刺法（对照组），并对两种方法穿刺一针成功率进行比较。结果静脉穿刺一针成功率观察组明显高于对照组（P＜0.01）。结论改良婴幼儿颞浅静脉穿刺法简单易行，实用性强，值得临床推广。

【关键词】婴幼儿颞浅静脉

［中图分类号］R473.72［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)1-0003-02

Improvedinfantsuperficialtemporoparietalveinofclinicalapplication.Anhui

YuanGuiFangJingXianhospital

【Abstract】Purposeinordertoimprovetheperipheralveins,don’tappearofchildren’ssuccessrate,raducevenipurcturechildrenPain,bovstnursesworkingefficenlyMethodshospitalizedchildren300caseswererandomlypidedIntotrialgroupandcontrolgroup,respeltivelybymeansofimprovedtechnologyshap(comtrolgroup),withthetwomethodspunctureaneedlesuccessrateisusedinthecomparison.Resultvenipuncturestitchsuccessrateobservationgroupwasobviovslyhigherthanthecontrolgroup.Conclusionimprovedinfantsuperticialtenporparietalvenipuncturemethodissimple,practical,worthclinicalpromotion.【Keyword】infantandchildsuperficialtemporoparietalwein

静脉留置针的临床应用，减轻了患儿每天因输液穿刺带来的痛苦，为临床用药和抢救带来了极大的便捷。减轻了护士的工作量，提高了工作效率［１］。目前临床肥胖患儿增多、以及部分皮肤黝黑的、病情危重末梢循环差等原因，外周静脉不易显现，给静脉置管带来了穿刺困难。我科通过改良婴幼儿颞浅静脉，提高了静脉留置针置管的成功率。现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选择我科2008年1月至2009年6月，行颞浅静脉穿刺置管的住院患儿300例。其中男性160例，女性140

例。年龄在2个月到15个月。对照组平均年龄为6.7月±，观察组为7.2月±，平均体重对照组7.4kg±，观察组为见8.3kg±。对照组皮肤黝黑的15例，观察组19例，对照组病情危重的6例，观察组5例。这两组之间年龄、体重、皮肤情况、病情差异均无统计学意义。

1.2材料与方法

选用24Gy型BD留置针，操作者主管护师2人。采用单盲法，以单双号对患儿进行随机分组，观察组和对照组各150例。观察组采用改良颞浅静脉置管法，对照组采用传统静脉穿刺置管法。观察组：协助者固定患儿头部，根据颞浅静脉的解剖走向，用大拇指压住颞浅静脉的近心端。操作者用75%的酒精涂抹颞浅静脉，轻轻的按、揉、拨动颞浅静脉。颞浅静脉略有显现时，左手压住颞浅静脉的远心端，颞浅静脉凸起、暴露。再用75%酒精消毒，右手持留置针，针尖斜面向上，与皮肤成20—30度快速刺入皮下，再降低角度小于15度直接刺入血管[２］，见到回血后，往前推进1-2毫米，右手固定针柄，左手送套管入静脉，拔出针芯，用透明敷贴固定好套管。对照组：协助者固定好患儿头部，操作者用75%的酒精消毒好穿刺部位皮肤，左手绷紧颞浅静脉穿刺点前端皮肤，右手持针，针尖斜面向上，与皮肤成20—30度快速刺入皮下，再降低角度小于15度直接刺入血管。有时，因颞浅静脉不显现而造成穿刺失败，或因颞浅静脉不显现而放弃穿刺。

1.3评价方法

置管成功判定：静脉穿刺置管一次成功置管不成功：刺穿血管、刺入皮下后找寻不到血管、颞浅静脉不显现而放弃置管均视为置管不成功。

1.4统计学方法

采用spss13.0统计软件进行统计学处理，χ2检验。

2结果

静脉穿刺一针成功率观察组明显高于对照组（P＜0.01）

表2两组颞浅静脉穿刺一针成功率比较（n=150）

组别

χ₂＝8.23，p<0.01

3讨论

婴幼儿静脉输液是临床给药的主要途径之一。选择一条比较粗大的静脉进行置管，使套管漂浮在血管内，套管部分与血管之间有一定量的血液边流，可减少套管与血管内壁接触的机会[3］，减轻套管对血管壁的损伤，达到理想的保留目的。颞浅静脉是静脉留置针置管比较理想的一条大静脉，由于贴在颅骨上，头皮下脂肪少，头皮紧压着血管，使颞浅静脉宽而扁。传统方法穿刺时，很容易刺穿血管，造成穿刺失败，有的患儿颞浅静脉不显现而放弃穿刺颞静脉。改良后的颞浅静脉，因为用机械的方法阻断了颞浅静脉的回流，用75%酒精及按揉手法，使血管扩张、充盈、显现。管腔变圆，提高了穿刺置管的成功率。对照组150例中置管失败41例，而改良后的观察组150例中置管失败的只有20例，p<0.01，此方法具有实用性，简单方便，值得推广。

参考文献

［１］尚玉芝.静脉留置针留置时间及其影响因素分析［Ｊ］；护理研究，2006，31期.

［2］张盈，蓝果，李风玲，两种浅静脉置管连接输液装置方法的探讨［Ｊ］；护理研究，2008.22（8）：2224

［3］耿少英，赵改婷，高容花，等.静脉留置针留置时间的研究［Ｊ］；护理学杂志，2004，19（13）3-5