双镜联合治疗胃肠道小型肿瘤的技术优势

双镜联合治疗胃肠道小型肿瘤的技术优势

闫文强

（赤峰市医院肿瘤外科内蒙古赤峰024000）

【摘要】目的：探究双镜联合治疗胃肠道小型肿瘤的技术优势以及临床应用的效果。方法：随机选取自2015年8月至2016年8月在我院治疗的胃肠道小型肿瘤患者72例，分为观察组（36例）和对照组（36例），其中，对照组患者采用腹腔镜手术进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合内镜治疗，比较两组患者临床疗效，分析双镜联合治疗胃肠道小型肿瘤的优势。结果：观察组患者治疗总有效率88.89%，对照组患者治疗的总有效率仅为63.89%，观察组患者治疗效果明显优于对照组，结果存在显著差异。结论：双镜联合应用于胃肠道肿瘤小型的治疗，手术创伤小，患者术后恢复较好，无明显并发症，有效减轻了患者痛苦。

【关键词】胃肠道肿瘤；腹腔镜；胃镜；临床疗效

【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）11-0174-02

胃肠道肿瘤在临床上较为常见，属于消化道肿瘤之一[1]。近年来，该病的发病率逐年攀升，在消化道疾病的发病率中高居首位，严重影响患者的生命健康。临床上对该病的诊断，多采用胃镜检查，确诊后采取腹腔镜胃肠道手术进行治疗，其手术优势明显，伤口小，患者恢复较快，临床治疗效果较好。因此，为了进一步探究双镜联合治疗小型胃肠道肿瘤的优势，本文特选取自2015年8月至2016年8（月在我院治疗的胃肠道小型肿瘤患者72例，比较对患者行单纯腹腔镜手术治疗和双镜联合治疗，对比两组患者的临床治疗效果，具体情况报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年8月至2016年8月在我院治疗的胃肠道小型肿瘤患者72例，采用随机数字表法进行分组，观察组36例，男性21例，女性15例，年龄40～76岁，平均年龄在（56.8±6.1）岁，病理诊断胃间质瘤20例，早期胃癌16例；对照组患者36例，男性20例，女性16例，年龄在41～75岁之间，平均年龄为（56.3±6.4）岁，病理诊断胃间质瘤18例，早期胃癌18例。利用统计学方法对于两组患者的年龄、性别及疾病类型等一般资料进行分析，P＞0.05，无统计学差异，具有可比性。

1.2手术方法

对照组患者采用腹腔镜手术，患者全身麻醉，取平卧位，于患者肚脐上方建立气腹，切口一般为10～12mm，压力一般为12mmHg左右，建立气腹后置入腹腔镜，对患者腹腔情况进行探查，根据患者的病变情况及位置，确定其余4个操作空位置进行手术，手术中要求充分游离拟切除部分胃壁，暴露并结扎相应血管，清扫淋巴结，移出切口[2]；观察组患者行双镜联合治疗方法，自患者咽部放入胃镜，调试腹腔镜及胃镜光源亮度，保证腹腔镜光源亮度略低于胃镜亮度，并适当调整气腹压力，查找到病灶后进行标记，操作严格按照腹腔镜手术的操作要求进行。术后对两组患者切除标本进行病理检查，根据患者的情况给予抗炎、补液、营养支持治疗，鼓励患者尽早下床活动，根据患者的恢复情况逐步拔出胃管、引流管等，恢复正常饮食。

1.3观察及评价指标

对比两组患者的术后恢复情况，判断两组患者的临床疗效。患者术后恢复情况主要对比两组患者术后卧床时间、胃肠功能恢复时间以及并发症的发生情况。

1.4统计学处理

采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验，计量资料采取（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

研究中显示，两组患者术后卧床时间、胃肠功能恢复时间对比存在显著差异，详见表1；观察组患者并发症发生率为11.11%，患者出现切口疼痛1例、切口感染1例、吻合口出血1例，对照组患者术后并发症发生率为36.11%，出现切口疼痛2例、切口感染2例、吻合口出血3例、吻合口狭窄3例，两组结果存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表1两组患者术后恢复情况（例，%）

3.讨论

胃肠道疾病是临床上较为常见的消化道肿瘤，对胃部疾病的诊断，多以胃镜进行诊断，对于良性肿瘤以及小型恶性肿瘤等可采用胃镜治疗，但当肿瘤较大，位置位于黏膜基层以下，行内镜下治疗可能出现出血、胃穿孔等严重并发症，手术风险大大增加；腹腔镜手术治疗切口小，安全性较高，术后恢复较快，但单纯腹腔镜手术对微小病灶难以准确定位，单纯行腹腔镜手术治疗，能够对患者的病变部位进行准确定位，避免盲目操作，手术较为精准；术中可及时完成黏连部位游离、血管结扎等，有效缩短手术时间，减小手术创伤，减轻患者痛苦。

在本次研究中，观察组患者术后卧床时间、胃肠功能恢复时间显著低于对照组患者，证实了对患者进行双镜联合手术，能够减少不必要的组织切除，缩短手术时间，促进患者术后尽快康复；术后观察组患者的并发症发生率较低，患者痛苦较少，术后可尽早恢复饮食，下床活动，对促进患者的身体康复有着重要的意义。

综上所述，双镜联合应用于胃肠道小型肿瘤的治疗，手术创伤小，患者术后恢复较好，无明显并发症，有效减轻了患者痛苦。

【参考文献】

[1]邹博远，宁宁，徐建，李钊，姚蒙洁，杜晓辉.双镜联合与单纯腹腔镜手术治疗胃部良恶性肿瘤的临床疗效比较[J].中国现代普通外科进展，2015，18(06):484-485.

[2]张洪霞，于大禹.双镜联合治疗胃肠道息肉或早期癌变肿瘤的效果评价[J].中国疗养医学，2015，24(03):302-303.