高血压患者的心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用分析

高血压患者的心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用分析

于金玲蒋利于莎莎张赫付一文

于金玲蒋利于莎莎张赫付一文

（黑龙江省鸡西市鸡矿医院；黑龙江鸡西158100）

【摘要】目的探讨高血压患者的心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用。方法选择2016年2月-2019年2月我院收治的60例高血压患者为观察组，同时选取60例非高血压患者为对照组，记录两组在同等条件下心血管内分泌及血脂相关指标，探讨各项指标与高血压之间关系。结果观察组t-PA指标低于对照组，ET、PAI及ANP高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组HDL-C、LDL-C、TC、TG相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论高血压患者的发病及病情发展与心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗具有紧密关系。

【关键词】高血压；抵抗作用；内分泌激素；胰岛素抵抗

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）04-0172-01

随着居民生活水平不断提高，社会经济生活不断发展，高血压发病率逐年上升，属临床上常见的中老年慢性疾病，主要特征是增高体循环动脉血压，主要临床表现为心悸、头痛、记忆力减退等症状，严重可并发肾衰、心梗及中风等疾病，严重降低患者生活质量[1]。目前临床认为高血压发生与患者胰岛素抵抗及心血管内分泌激素存在较大关联[2]。鉴于此，本研究进一步探讨高血压患者的心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2016年2月-2019年2月我院收治的60例高血压患者为观察组，同时选取60例非高血患者为对照组，观察组男33例，女27例；年龄53-76岁，平均（63.51±3.20）岁。对照组男31例，女29例；年龄54-76岁，平均（63.18±3.57）岁。两组年龄及性别相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及其家属对本研究均知情并签署同意书。

1.2方法首先两组患者进行常规检查，对患者病情进行确诊，了解有无病史，近6个月内有无服用氨基酸、葡萄糖等影响血糖、血脂、血小板及血压类药物，对检查结果进行详细记录，对患者心血管内分泌激素和胰岛素的变化过程进行记录，收集两组患者心血管内内分泌及血脂相关指标。

1.3评价指标（1）比较两组心血管内分泌指标，采用增强化学发光免疫分析法检测内皮素（ET）；采用酶联双抗体夹心法检测血浆纤溶酶原激活抑制剂（PAI）、血心钠肽(ANP)；采用发色底物法检测组织纤维溶酶原激活物(t-PA)。（2）比较两组血脂相关指标，采用全自动生化分析仪检测高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）。

1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件，计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1心血管内分泌激素水平与对照组相比，观察组t-PA水平低，ET、PAI及ANP水平高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3讨论

高血压发病原因可分为遗传及环境两方面，血压值在清晨可达高峰，此时使用常规高血压药物的治疗不明显，伴随头晕、头痛等症状，血管紧张素系统中的血管紧张素Ⅱ数目增加，其发病机制与胰岛素和心血管内分泌激素抵抗作用有关，影响及破坏心血管系统组织，极易导致心脑血管风险事件发生[3]。

胰岛素抵抗可增强血管壁的厚度和血管张力，是指脂肪、肌肉及肝细胞对胰岛素产生反应，具有抗脂解作用，增加强肾脏重吸收钠和水，机体代偿性分泌高浓度胰岛素以满足细胞需要，促进平滑肌细胞增生，而产生高胰岛素血症现象；ET指标是高血压发病因素之一，造成血管通畅程度下降，导致患者血压升高。本研究结果显示，观察组t-PA指标低于对照组，且ET、PAI及ANP高于对照组，两组HDL-C、LDL-C、TC、TG相比无明显差异，表明高血压患者胰岛素水平均较高，胰岛素水平升高可促进高血压的发病，激活肾素血管紧张素系统，胰岛素抵抗削弱机体，导致机体机体脂质分解增加，使血清游离脂肪酸升高，高血压患者的发病及病情发展与胰岛素抵抗和心血管内分泌激素具有紧密联系作用。研究表明，通过抑制高血压患者的钠钾ATP酶活性，改善患者细胞中钙和钠的浓度，降低生长对钠和水的吸收，加上血管压力反射作用和胰岛素肾钠潴留等方法，可调节高血压患者的血压[4]。

综上所述，通过胰岛素抵抗作用和心血管内分泌激素了解高血压发病机制，其病情进展与胰岛素抵抗作用和心血管的内分泌激素具有密切关系，为临床上的治疗药物和治疗方法提供理论依据。

参考文献

[1]单阿丽.高血压患者的心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用分析[J].临床合理用药杂志，2017，10(29):118-119.

[2]赵琳琳，冯娜，田兆文.高血压患者心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用研究[J].当代医学，2017，23(21)：87-88.

[3]李丽萍.高血压患者心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用分析[J].医学理论与实践，2015，28(04)：466-467.

[4]魏改丽，姬文娜，薛亮，等.老年男性高血压患者血清睾酮改变与胰岛素抵抗之间的相关性研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2018，20(06):603-606.