持续质量改进对产科护理质量管理的影响

持续质量改进对产科护理质量管理的影响

田红梅刘艳萍鞠昀翰

田红梅刘艳萍鞠昀翰

山东省威海市立医院262400

摘要：目的：分析持续质量改进对产科护理质量管理的影响。方法：对我院产科在2011年11月-2012年11月和2012年12月-2013年12月期间的护理质量管理情况进行回顾性分析，其中自2012年12月开始采用护理持续质量改进，而在2012年12月之前采用的是常规护理管理。结果：实施持续质量改进以后各项护理质量均明显优于改进前，差异有统计学意义（P<0.05）。患者的护理满意度也明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在产科护理管理中引进持续质量改进，可有效地提高护理质量，确保护理安全。

关键词：产科；持续质量改进；护理质量；质量管理

[Abstract]Objective：toanalysistheeffectontheimprovementofnursingqualitymanagementinthecontinuousqualityofObstetricsandgynecology.Methods：OurHospitalofObstetricsandgynecologyin2011November-2012yearinNovemberand2012，December-2013yearinDecemberduringtheperiodofnursingqualitymanagementwereanalyzedretrospectively，whichbegantoimprovethenursingqualitycontinuallysince2012December，andin2012Decemberbeforetheroutinenursingmanagement.Results：aftertheimplementationofcontinuousqualityimprovementinnursingqualityimprovementweresignificantlybetterthanbefore，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Nursingsatisfactionofpatientswassignificantlybetterthanthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：theintroductionofcontinuousqualityimprovementintheDepartmentofObstetricsandgynecologynursingmanagement，caneffectivelyimprovethequalityofcare，toensurethesafetyofnursingcare.

[Keywords]DepartmentofObstetricsandGynecology；continuousqualityimprovement；qualityofnursing；qualitymanagement

持续质量改进是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种质量管理理论[1]。近年来进行的医疗质量持续改进，被广泛应用于医院各科，大大提高了医疗质量。持续质量改进的组织机构就是从事质量活动的人们协作体系，持续质量改进需要具体组织、协调，还需要去策划和进行技术指导，更需要作出评估，评审改进的效果[2]。

1.资料与方法

1.1基本资料

本研究选择2011年11月到2013年12月期间在我院产科住院的产妇为研究对象，对其护理质量管理情况进行回顾性分析。自2012年12月开始采用护理持续质量改进，成立产科护理质量管理小组，该组成员均选择临床经验比较丰富的护理骨干。

1.2方法

根据我国卫生部三级医院的护理质量标准，同时根据国内外先进的产科护理质量管理经验，结合本院的具体情况，制定符合我院产科实情的护理基础标准、环节质量以及终极标准。所有标准都是按照检查、发现问题、分析问题、整改、追踪落实五个部分来实施。检查可以通过与患者直接进行沟通、填写调查问卷、护士长质控或是护理部质控等途径获得。分析原因是指在在每月的护士会议上及时反馈需改进问题，在护士长主导下，运用品管圈等多种质控工具，全体护理人员参与讨论制定改进措施。整改追踪落实是对实施改进措施后效果进行再评价反复循环，直至质量改进，然后形成完善的质量管理控制体系。

1.3统计学处理

采用（SPSS17.0）统计学软件对两组患者实验研究过程中所得到的相关数据进行处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示并采用t检验处理，计数资料我们选择x2检验，计量资料用的是t检验，如果P<O.05则认为差异有统计学意义。

2.结果

产科护理质量管理经过引进持续质量改进后发现：（1）护理质量得到了很大的提高，护患关系融洽度也得到大幅度提高，护理纠纷以及事故发生的次数明显减少。（2）随机抽查100例患者，调查对护理效果的满意程度。改进前、改进后的护理满意度分别为83%（83/100）、97%（97/100），改进后护理满意度显著高于改进前，差异有统计学意义（P<O.05）。具体结果详见表1。

3.讨论

由于产科服务的对象主要是产妇和新生儿，因此产科属于一个较为特殊的科室。现代社会越来越注重优生优育，对整个分娩住院过程越来越重视[3]。若护理不当不仅影响孕产妇的生产和产后身体恢复还影响新生儿的健康，更容易导致产妇或家属的不满，造成医患关系紧张。因此护理管理对产科来说至关重要，高质量的护理管理可以给孕产妇带来福音。在我国社会主义市场经济条件和医疗体制改革的进程中，产科护理管理者要及时掌握国内外护理管理的相关信息及发展动态，吸取国内外先进的管理理念和方法，大胆地创新，以促进我国护理管理与国际接轨[4]。

近年来，在院护理部的大力推动下，产科护理管理坚持持续护理质量改进，大大提高了护理质量，护理工作人员对于护理质量的意识显著增强，通过问卷调查等形式对目前产科存在的问题进行原因分析，并提出整改措施，限期进行整改，对护理效果做出评价，保证护理安全，极大程度的提高了产科护理人员的整体素质，提高了护理质量，确保护理安全，值得推广。

参考文献：

[1]黄泽云.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（19）：2457-2458.

[2]蔡亚娟.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响[J].大家健康（下旬版），2014，（10）：595-596.

[3]吴金香，沈立芳，吴丽红等.持续质量改进在预防神经内科留置尿管感染中的应用[J].护士进修杂志，2013，28（10）：940-941.

[4]张英，韩咏梅，李小萌等.持续质量改进对维持性血透患者自体动静脉内瘘并发症的影响[J].护士进修杂志，2013，28（18）：1721-1723.