门诊输液患者的舒适护理

门诊输液患者的舒适护理

黄诚英

黄诚英（广东省佛山市顺德区北滘医院广东顺德528311）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)32-0197-02

【摘要】随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯的技术操作，更应注意以人为本的护理过程。输液是门诊中较为常用的、便捷、疗效较为显著的一种治疗方法，为了使患者在治疗中得到良好的效果，将舒适护理模式及温馨服务理念贯穿输液的整个过程中，从而使患者得到满足感、安全感和舒适感，促进健康恢复。

【关键词】门诊输液舒适护理护理体会

1输液前的护理

1.1环境舒适门诊输液室环境和设施应本着方便、舒适和亮化、绿化、美化、净化的原则为患者营造一个温馨的环境，可大大增强患者治病的信心和对医院的信任，缓解患者紧张情绪。输液室按照季节调节室温18-22℃，定时通风换气保持室内空气清新。每天用紫外线照射消毒，输液座椅、地面等每天用含氯消毒液擦洗、拖，定时消毒，更换被褥，室内应装有空调、彩电等设备，并为患者播放健康知识和发放健康教育的书刊，供他们观看和阅读。

1.2输液前的心理护理输液前，护士要热情主动与病人交流，根据不同年龄选择合适的称呼，面带微笑，用和蔼的态度，温和的语气，信任的眼光向病人详细询问病情，有无过敏史和特殊要求等，起到语言安抚的作用。同时，向病人讲解输液方面的相关知识，说明输液药物的名称和作用，输液总量及大约的时间，讲解输液中可能遇到的问题以及注意事项，让病人对整个输液过程有全面详细的了解，还要细心听患者的诉说，有针对性的解答问题，消除病人的一切顾虑，为输液治疗营造一个良好的心态[1]。

1.3做好输液前的准备工作询问患者是否需要上卫生间，及时给老人或者急症患者准备病床，协助其取舒适体位。冬天为病人准备好热水袋，促进患者的血液循环，使手背静脉充盈，利于穿刺以减轻患者的痛苦，使患者舒适[2]。

2输液中的舒适护理

2.1合理选择血管注意保护患者的血管，一般从远端小静脉开始，有计划地用血管，特别是病情长的患者，选择上肢静脉，尽量选择桡侧血管，因尺侧神经丰富，末梢更丰富，痛觉更强，尽量选平坦的位置，这样固定好，患者轻微活动不易外渗。在抢救时选择离心脏近的大静脉，疗效更直接迅速[3]。

2.2熟练的操作技术护士在操作时，必须沉稳、熟练，穿刺时根据病人的情况选择合适的针头，穿刺皮肤以40-50度快速进针为宜，减少针头在皮肤内的穿行面积及时间，使患者减轻疼痛和减少疼痛时间，如果一针未穿刺成功，护士应主动向患者道歉，争取得到患者的谅解，需要再次穿刺时，必须征得患者的同意后方可进行。

2.4做好消毒隔离护士为每位患者操作完毕后要进行手消毒，再为下一位患者进行操作，止血带一人一根，这样可以防止交叉感染[4]。

2.5细心严密的观察输液过程中，护士应细心严密观察患者的病情，加强巡视，要注意观察液体是否通畅，针头是否脱出，注射部位是否肿胀，液体滴速根据病情调节。要主动与患者交流、沟通，及时了解患者的病情变化和心理感受，发现问题及时给予帮助及处理。对于头孢类及氧氟沙星类等对胃肠道刺激性大的患者，让患者饭后输液，并控制滴速，在进行青霉素类药物输液时，在患者旁观察20min，以后定时观察，在进行654-2的输液时，告知患者会出现口干脸红，主动送水给患者喝等[5]。

2.6输液出现肿痛的护理有些患者静滴对血管有刺激的药物时，会有痛、胀等不适感觉，热敷是临床常用方法，因为温热刺激能降低感觉神经的兴奋性，缓解静脉痉挛，改善血液循环，减轻水肿，加速组织胺等致痛物质的运出，从而缓解了患者的胀痛不良感觉，热敷温度在50-60℃为宜，热敷位置在针眼上方2寸以外效果好。

3输液后的护理

3.1拔针时的护理输液结束拔针时动作要轻柔，应轻压皮肤，迅速拔针，拔针后再加力度按压穿刺部位，同时教给病人正确的按压方法，防止血液外溢，形成皮下瘀血，造成患者的思想负担，给以后穿刺增加难度。

3.2不良反应的观察拔针后确认患者按压正确，无出血情况时，护士方可离开，给病人安全感。对输液疗效的观察，尤其对首次用药者，还要询问用药的反应，并嘱有关注意事项，帮助患者对输液治疗的认知，拔针后让患者停留5-10min，以确定患者无不适情况发生。

4小结

在护理过程中，护士以轻柔的手法、精湛的技术、丰富的专业知识、体贴周到的服务给予患者舒适的护理，提高了患者的满意度，有助于患者疾病的治疗和康复，并改善了护患关系和提高了护理服务质量。

参考文献

[1]扈勤红.门诊成人患者输液中的心理护理.中华现代临床护理杂志，2007，1（5）：119.

[2]袁淑芳.静脉输液护理体会.中华现代临床护理杂志，2006，11（3）：22.

[3]徐敏.静脉输液技巧.医药产业资讯，2007，1（6）.

[4]黄红霞.舒适护理在门诊输液患者中的应用.工企医刊，2006，1（9）：5.

[5]单金颖.舒适护理模式在门诊输液室病人中的应用.淮海医学，2008，11（26）：6；2009，7（25）.