吡格列酮联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病合并高血压的临床效果

吡格列酮联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病合并高血压的临床效果

李晓南

黑龙江省传染病防治院150500

【摘要】目的观察分析吡格列酮联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病并高血压的临床疗效。方法选择我院2017年1月-2018年12月收治的老年2型糖尿病并高血压患者108例为研究对象，随机分为对照组和联合组，各54例。对照组在常规治疗基础上给予阿卡波糖治疗，联合组在对照组基础上给予吡格列酮治疗。比较两组患者治疗前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）。结果与治疗前比较，两组治疗后FPG、2hPG、HbAlc水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后FPG、2hPG、HbAlc水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后SBP以及DBP水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后SBP以及DBP水平较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论吡格列酮联合阿卡波糖可以显著降低老年2型糖尿病并高血压患者血糖、血压水平，住的进行推广。

【关键词】2型糖尿病；高血压；吡格列酮；阿卡波糖；治疗结果

2型糖尿病、高血压均属于临床常见慢性疾病，在老年群体中发病率较高，又因老年人机体抵抗力弱、依从性差等原因导致病情持续发展，尤其同时存在两种疾病，会进一步损伤机体健康，降低患者的生活质量[1]。本文观察分析吡格列酮联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病并高血压的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年1月-2018年12月收治的老年2型糖尿病并高血压患者108例为研究对象，随机分为对照组和联合组，各54例。其中，联合组男性患者30例，女性患者24例，年龄35-81岁，平均年龄（55.68±8.24）岁，病程2个月-21年，平均病程（10.63±2.23）年。对照组男性患者31例，女性患者23例，年龄32-84岁，平均年龄（55.74±8.19）岁，病程4个月-20年，平均病程（10.61±2.02）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

两组患者入院后均予以饮食、运动指导，并给予胰岛素、降压等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予阿卡波糖治疗，50mg/次，口服，3次/d，持续治疗12周。联合组在对照组基础上给予吡格列酮治疗，15mg/次，口服，1次/d，持续治疗12周。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后血糖水平比较

如表1所示，与治疗前比较，两组治疗后FPG、2hPG、HbAlc水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后FPG、2hPG、HbAlc水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

2型糖尿病是临床发病率较高的一种机体代谢性疾病，可导致血管阻力增加，血管壁损伤，易引发心脑血管疾病。糖尿病并高血压对患者机体损伤较大，尤其可能引发动脉粥样硬化及眼底神经性病变，因此需及时控制血糖、血压，延缓病情发展。目前，临床常以药物控制为主治疗，其中阿卡波糖作为α-葡萄糖苷酶抑制剂，对控制血糖具有明显疗效，有利于预防心血管疾病的发生发展。吡格列酮作为噻唑烷二酮类抗糖尿病药物，可起到降低外周组织胰岛素抵抗和肝脏胰岛素抵抗的作用，减少肝糖输出，改善β细胞功能，持续降低和稳定血糖，且具有高度选择性，作用强，其绝对生物利用度为99%，用药2～4h即可达到血药峰浓度[2]。另外，吡格列酮可通过抑制血管紧张素Ⅱ的缩血管功能、促进NO合成达到降低血压的效果。相关研究表明，噻唑烷二酮类药物能够激活内皮型NO合酶，利于保护血管内皮功能，进而改善血管内皮功能紊乱[3]。本次研究结果显示，联合组治疗后FPG、2hPG、HbAlc水平降低较对照组更加显著；联合组治疗后SBP以及DBP水平较对照组降低更加显著。综上所述，吡格列酮联合阿卡波糖可以显著降低老年2型糖尿病并高血压患者血糖、血压水平，值得进行推广。

参考文献：

[1]张秀龙，占长河.吡格列酮联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病并高血压的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019，12（9）：11-12+14.

[2]黄凯程，陈夏明，王月芳，等.吡格列酮联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病合并高血压患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（16）：1468-1470.1484.

[3]武静.吡格列酮联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病合并高血压的疗效观察[J].海峡药学，2018，30（9）：171-172.