探讨心理干预介入上消化道出血护理效果观察

探讨心理干预介入上消化道出血护理效果观察

唐娜赵聪波邢凤玉吕小羽

大庆市人民医院163316

摘要：目的：研究分析心理干预护理对于上消化道出血患者的护理效果。方法：此次研究的对象是选择2014年2月到2016年2月在我院进行治疗的上消化道出血病患中选取50例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成观察组（25例）与对照组（25例）。为对照组实施常规护理，观察组在对照组护理基础上加入心理干预护理。观察两组在护理后包括住院天数，治疗期间的再出血率等情况，并以调查表的形式调查两组患者的护理满意度。结果：在常规护理中配合心理干预护理的观察组其住院天数，再出血率、护理满意度等各项指标均优于仅采用常规护理的对照组，护理效果存在显著差异（p<0.05）。结论：心理干预可有效加快上消化道患者的康复进程，提高患者的护理满意度，并可有效控制再出血等情况，护理效果良好，值得推广。

关键词：上消化道出血；心理干预；护理

Abstract：Objective：Toinvestigateandanalyzethenursingeffectofpsychologicalinterventionnursingcareforpatientswithuppergastrointestinalbleeding.Methods：theresearchobjectisFebruary2014toFebruary2016forthetreatmentofuppergastrointestinalbleedinginourhospitalin50cases，theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andrandomlypidedintoobservationgroup（25cases）andcontrolgroup（25cases）.Thepatientsinthecontrolgroupreceivedroutinenursingcare，whiletheobservationgroupreceivedpsychologicalinterventionnursingonthebasisofthenursingcareofthecontrolgroup.Thetwogroupswereobservedafternursingcare，includingthenumberofdaysinhospital，therateofrebleedingduringtreatment，andtheformofquestionnairestoinvestigatethesatisfactionofthetwogroupsofpatients.Results：intheconventionalnursingcombinedwithpsychologicalinterventioninthenursingobservationgrouphospitalizationtime，bleedingrate，nursingsatisfactionandotherindicatorsarebetterthanthecontrolgrouponlyreceivedroutinenursingcare，thenursingeffecthassignificantdifference（p<0.05）.Conclusion：psychologicalinterventioncaneffectivelyspeeduptherehabilitationprocessofpatientswithupperdigestivetract，improvethepatient'ssatisfactionwithnursing，andeffectivelycontroltherebleeding.Theeffectofnursingisgoodandworthpopularizing.

[keyword]uppergastrointestinalbleeding；psychologicalintervention；nursingcare

上消化道出血病情急、变化快，很容易导致如出血性休克以及多器官衰竭等严重并发症的发生，危及患者生命【1】。加之患者通常伴有恐惧等不良心理情绪，影响其治疗与康复，因此为观察研究心理干预护理对于上消化道出血患者的护理效果，本次实验从2012年2月到2014年2月在我院进行治疗的上消化道出血病患中选取50例病例，并随机分成观察组（25例）与对照组（25例）。为对照组实施常规护理，观察组在此基础上加入心理干预护理。观察两组在护理后包括住院天数，治疗期间的再出血率等情况，并以调查表的形式调查两组患者的护理满意度，报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

从2014年2月到2016年2月在我院进行治疗的上消化道出血病患中选取50例病例，其中男性患者27例，女性患者23例，患者年龄在36-74岁间，平均年龄为（49.2±6.8）岁，单纯性呕血患者14例，单纯性柏油便患者12例，呕血与柏油便合并患者24例。病因类型：消化性溃疡19例，胃底食管静脉出血破裂14例，急性胃粘膜出血病变8例，其它出血原因9例。随机将患者分成观察组（25例）与对照组（25例），保证两组病患性别、年龄、临床症状、出血原因等一般资料无显著性差异（p>0.05），可进行比较。

1.2方法

两组病患均实施相同的止血治疗。为对照组实施常规护理，包括调整体位、监测各项生命体征并立即为患者实施心电监护等【2】。观察组在对照组护理基础上加入心理干预护理，具体方法如下：

1.2.1心理干预护理

心理干预护理在护理最初即需对患者进行心理评估，并根据病患的职业、文化程度、家庭经济情况等分析导致患者不良心理的主因【3】。在心理护理期间需对患者所说的话认真、耐心倾听，并从中找到引起患者焦虑、恐惧的重点，针对症结实施心理疏导。使患者正确认识该病，保持乐观心态。并鼓励患者，使其建立战胜疾病的信心，消除不良情绪，积极配合治疗，构建良好医患关系。

1.3观察指标

为对照组实施常规护理，观察组在此基础上加入心理干预护理。观察两组在护理后包括住院天数，治疗期间的再出血率等情况，并以调查表的形式调查两组患者的护理满意度，以此观察两组护理效果。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在常规护理中配合心理干预护理的观察组其住院天数，再出血率、护理满意度等各项指标均优于仅采用常规护理的对照组，护理有效率存在显著差异（p<0.05）。

3讨论

上消化道出血的病因较为多样，包括肿瘤、胃黏膜损伤、消化性溃疡等均可造成消化道出血症状【4】。由于该病病情急、变化迅速，很容易导致出血性休克以及多器官衰竭等严重并发症，临床中除止血治疗外，还需配合有效的护理手段进行辅助治疗【5】。上消化道出血患者往往会因突发的出血症状感到恐惧甚至濒死感等，有些患者还会对治疗失去信心，严重影响患者的治疗与康复。针对此种情况，在护理过程中加入心理干预，缓解病患不良心理，增加其战胜疾病的信心，可有效提高治疗效果，促进患者康复。本次研究采取常规护理配合心理干预护理的观察组其住院天数，再出血率、护理满意度等各项指标均优于仅采用常规护理的对照组，护理有效率存在显著差异（p<0.05）。由此可见心理干预可有效加快上消化道患者的康复进程，提高患者的护理满意度，并可有效控制再出血等情况，护理效果良好，值得在上消化道出血患者的护理中推广应用。

参考文献：

[1]唐合兰，杨玲，韩全利，等老年上消化道出血56例临床分析[J]空军总医院学报，2011，25（1）：42-43.

[2]张依霞，张冲上消化道出血患者的健康知识宣教[J]中国煤炭工业医学杂志，2010，13（9）：1429-1430.

[3]利友琼，钟素雯综合护理干预对上消化道出血患者的影响[J]齐鲁护理杂志，2011，17（24）：30-31.

[4]陆萍静，刘轶欧，张立杰.综合护理干预对急性上消化道出血患者焦虑的影响[J]吉林医学，2010.30（18）：2077-2079.

[5]阳力清.护理干预在肝硬化门脉高压并发上消化道出血82例中的应用分析[J]中外医疗，2011，10（10）：149-150.