优质护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果观察

优质护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果观察

魏晓英孟祥宇徐金梅

齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔161005

摘要：目的：探讨优质护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法：选取我院2016年1月至2016年12月收治的直肠癌患者170例，均采用腹腔镜直肠癌根治术治疗，根据护理方法不同，随机分为两组，对照组采用常规手术室护理，观察组患者采用手术室优质护理服务，于患者出院前对比两组患者的护理满意度及并发症发生情况，对优质护理服务的效果进行对比评价。结果：观察组护理总满意度为90.7%，显著高于对照组的76.2%；并发症发生率为27.9%，显著低于对照组的61.9%。两项结果差异均有统计学意义，P<0.05。结论：优质护理在腹腔镜直肠癌根治术中起到较好的效果，有效降低并发症率和护理满意度，具有较高的临床应用价值。

关键词：手术室；优质护理；腹腔镜直肠癌根治术

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2016年1月至2016年12月收治的直肠癌患者170例，其中，男性96例，女性74例，患者年龄35-68岁不等，中位年龄52.4岁。患者入院前有腹痛腹泻、腹胀、便血、排便不尽等症状，经病理检查及纤维结肠镜检查确诊为直肠癌。所有患者均采用腹腔镜直肠癌根治术治疗，经患者知情同意后，采用不同的手术室护理模式。随机分为观察组（86例）和对照组（84例）两组，对照组采用常规手术室护理，观察组患者采用手术室优质护理服务，于患者出院前对比两组患者的护理满意度及并发症发生情况，对优质护理服务的效果进行对比评价。两组患者在性别、年龄、病情严重程度等一般资料方面，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法对照组：常规直肠癌手术室护理，包括密切监测生命体征，药物反应，配合医师手术及监测患者一般状况的稳定。

观察组：采用手术室优质护理服务模式，具体如下：①保持手术室环境的优质：手术室环境对患者来说是陌生和恐惧的，护理人员在患者进入手术室前保持一个整洁和安静的环境，有利于消除患者的紧张感。温度25℃，湿度60%左右为宜；手术前彻底清洁、消毒，处理废物，保持无异味，创造舒适环境，保持无菌以防感染。待患者进入手术室时，尽量安静，不要发出嘈杂声音，影响患者情绪。②手术室心理护理：患者进入手术室后独自一人面对陌生环境，承受着手术压力，心恐惧和焦虑大大增加，加之与家属分离，孤独感较重，此时护理人员的作用尤其重要，手术室护士要更加关心和照顾患者，给患者给予安慰和心理支持，稳定情绪，确保手术顺利进行。也可以用眼神、肢体语言和握住患者的手等肢体动作消除患者的忧虑，增加其舒适感[1]。③保持患者体位舒适：直肠癌腹腔镜手术患者需保持仰卧位，应按照医师要求，把意思传达给患者，帮助患者保持舒适体位，注意隐私部位遮盖住。为防止压迫神经和血管造成损伤，可在患者肩部放置肩托，在臂下和臀下垫海面垫，在脚架放置软垫并用束带固定。术中需改变患者体位时，动作应缓慢柔和，避免造成疼痛和损伤，避免颠簸及碰撞。④医护人员自律：整个手术中，医护人员要注意自己的言行，不要进行与手术无关的谈论，更不要说有损患者自尊心和影响患者情绪的言辞，避免给患者造成心理负担[2]。

1.3评价指标采用自制调查问卷的方法对患者本次护理满意度进行评价，包括护理态度、护理技术、服务流程、舒适度等10个方面，每个10分，90-100为满意，70-90为较满意，<70为不满意。另外，对患者术后的并发症发生情况进行统计记录，并组间对比分析。

1.4统计学处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果经研究，结果显示：观察组在总满意度及并发症发生率方面表现上明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。详见以下表1、表2。

3讨论

腹腔镜直肠癌根治术是利用外科手术方式将肿瘤切除，可有效治疗直肠癌，微创手术创口小，给患者带来的痛苦也轻，较容易接受，术后生存率高。但手术过程中的护理对手术效果的影响很大，因为手术室的环境、患者心理等方面对患者和医师均有重要作用，采用优质的护理服务模式可提高手术效果[8]。手术室的环境、空气、手术器械的要求较高，患者独自面对，其紧张等负面情绪引起患者体内激素水平变化，不利于手术顺利进行[3]。

手术室优质护理服务模式是现代医学模式发展的必然结果，我们不仅关系患者生理上的康复，也注重患者心理上的舒适感受，努力为患者提供更加人性化的护理。优质护理服务对患者及其家属均起着良好的作用，可以使得患者在术前清醒时获得心理上的安慰，在麻醉前得到护理人员的安慰，消除紧张，树立信心，是的整体上的有效的高质量护理方式。

综上所述，对结直肠癌患者采用优质的护理模式护理质量效果有目共睹，显著提高患者对医生的满意度，在提高护理效果的同时缓解医患之间紧张的气氛，但现在此护理模式还处于初始阶段，应逐渐加强临床应用。

参考文献：

[1]郑佳林.腹腔镜直肠癌根治术的临床护理体会军医，2010，12（5）：1009-1010.

[2]周莉.优质护理服务理念在结直肠癌根治术患者中的应用及效果[J].中国现代医生，临床护理，2013，51（11）：115-118.

[3]张学彩.舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果[J].大家健康，2014，8（7）：255.