肛肠洗剂在肛肠术后临床应用探讨

肛肠洗剂在肛肠术后临床应用探讨

姚毅

（达州市通川区中医院四川达州635000）

【摘要】目的：分析肛肠洗剂在肛肠术后的临床效果。方法：从我院2013年7月-2016年6月肛肠手术患者中抽取70例，随机分成两组：复方黄柏洗剂对照组35例，肛肠洗剂观察组35例，统计治疗结果。结果：观察组疾病控制率94.3%（33/35），高于对照组控制率的77.1%（27/35），P<0.05，有差别；观察组患者的疼痛消退时间、水肿消退时间、愈合时间少于对照组，有差别。结论：给予肛肠手术患者肛肠洗剂作用突出，能减轻疼痛，促进康复，值得学习。

【关键词】肛肠洗剂；肛肠手术；临床效果

【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）26-0049-02

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectofanorectallotioninanorectalsurgery.Methods70casesofanorectalsurgerypatientsinourhospitalfromJuly2013to-2016inJunewererandomlypidedintothefollowinggroups:theCompoundCortexPhellodendrilotiongroup,thecontrolgroupof35cases,anorectallotionintheobservationgroupof35cases,theresultsofstatisticaltreatment.ResultsIntheobservationgroup,thediseasecontrolratewas94.3%(33/35),thecontrolrateof77.1%higherthanthecontrolgroup(27/35),P<0.05,difference;theobservationgroupofpatientswithpain,edemasubsidedtimeandhealingtimelessthanthecontrolgroup,thedifference.ConclusionAnorectalsurgeryforpatientswithanorectallotionprominentrole,canreducepain,promoterehabilitation,itisworthlearning.

肛肠疾病是临床上的多发病，目前均实施手术疗法，然因术后需开放创口，再加上术中的大面积损伤，使患者出现疼痛、感染等症状，降低治疗结果。近年来，肛肠疾病术后均实施熏洗疗法，取得显著成效[1]。下面，将我院70例肛肠术后患者资料汇总如下，旨在判定肛肠洗剂的临床价值。

1.资料和方法

1.1资料

从我院2013年7月—2016年6月肛肠手术患者中抽取70例，随机分成两组：35例观察组中，男性、女性分别20例、15例，年龄24～62岁，平均（45.5±1.9）岁；35例对照组中，男性、女性分别21例、14例，年龄25-63岁，平均（45.6±2.0）岁。2组患者的基线资料无差别，P>0.05。

1.2疾病诊断

（1）入选标准[2]：均符合肛肠疾病诊断，年龄在70岁以内，治疗前均签署意向书；（2）排除标准：配合度差、妊娠期女性、精神异常、药物过敏等患者。

1.3方法

35例对照组患者实施复方黄柏洗剂疗法，由连翘、黄柏等成分组成，将100mL的复方黄柏洗剂稀释至开水中（比例1：50），温度高时熏洗手术创面，待温度达37度后坐浴，时间20分钟。排便后立即熏洗创面，结束后用碘伏消毒，常规换药；35例观察组患者实施肛肠洗剂疗法，药方：黄柏、金银花各30g，蒲公英20g，甘草15g，防风、花椒、苍术、枳壳、明矾、五倍子各10g，黄连6g。由本院煎后发给患者，叮嘱患者将200mL的肛肠洗剂稀释至开水中（比例1:25），温度高时熏蒸手术创面，待温度达37度后坐浴，时间20分钟。排便后立即熏洗创面，结束后用碘伏消毒，常规换药。

1.4判定项目

（1）治疗结果，用VAS评分判定，共分为3个等级，疼痛评分减少80.0%以上，为治愈；疼痛评分减少50.0%以上，为控制；疼痛评分减少不足50.0%，为无效；（2）临床指标，以疼痛消退、水肿消退、愈合时间为主。

1.5统计学方法

选用统计软件包SPSS18.0处理文中数据，治疗结果属于计数资料，临床指标属于计量资料，分别用（n，%）、（-x±s）表示，并给予卡方、t检验，P＜0.05，有差别。

2.结果

2.1治疗结果统计结果显示，观察组患者疾病控制率为94.3%，对照组患者疾病控制率为77.1%，有差别，P＜0.05，详见表1。

3.讨论

肛肠疾病作为一种常见病，术后疼痛、水肿一直是研究重点。经由多年临床实践表明，肛肠术后局部疼痛、水肿的原因为：局部炎性反应、感染、血管通透性增强、手术创伤、排便刺激等。其中，手术创伤、感染是造成括约肌痉挛的危险因素。肛门部位疼痛和生理功能相关，肛门处神经多，感觉灵敏，收缩、排便时过度刺激，导致疼痛加剧。针对这种情况，肛肠手术后需做好防治处理，以减轻疼痛，加快创口愈合速度[3]。

中医认为，肛肠术后感染、疼痛的发生和风、热等入侵肛门相关，影响肛门血液运行；或创面感染，导致肛门经络受阻，引发疼痛。基于此，实施肛肠洗剂疗法，以获得显著效果。肛肠洗剂作用：（1）洗剂中存在大量中药，比如：金银花、黄柏能消毒、消肿、清热，苍术、黄连能泻火、清热，花椒、防风能止痛、止血，明矾、五倍子能解毒、散结。诸多药物成分联合制成熏洗剂，具有使用简便、费用低的特征，能实现最终的治疗目的[4]；（2）熏洗是一种集理疗、药疗于一身的有效手段，先熏蒸，后坐浴，蒸汽上熏过程中，通过所产生的药力、热力，能疏通经络，改善局部组织功能、血液运行现状；药物能直接作用于患者病变部位，一方面能清洁创伤表面，另一方面洗剂中的成分能透过创面、皮肤组织吸收，在短时间内发挥药效，满足止痛、加快创面愈合速度的需求。赵怀信[5]报告显示，实施肛肠洗剂疗法的34例观察组疼痛缓解率为94.1%，高于对照组患者的90.9%。我院为进一步证实肛肠洗剂在肛肠术后患者的临床价值，通过将70例分成两组后发现，肛肠洗剂观察组35例中，疾病控制率为94.3%（33/35），疼痛消退时间（4.41±1.36）d；复方黄柏洗剂对照组35例中，疾病控制率为77.1%（27/35），疼痛消退时间（5.69±1.84）d，两组患者统计有差别，P<0.05，说明：和复方黄柏洗剂相比，肛肠洗剂能加快疼痛消退速度，提高生活质量，和上述报告基本相似。

综上，给予肛肠手术患者肛肠洗剂作用突出，能减轻疼痛，促进康复，值得学习。

【参考文献】

[1]全世贤.肛肠洗剂在肛肠术后的临床应用探讨[J].当代医学，2013，15(34):77-78.

[2]杨芳.28例肛肠洗剂应用于肛肠术后的临床研究[J].医药前沿，2015，5(6):239-240.

[3]包长军.肛肠洗剂在肛肠术后的临床应用探讨[J].世界临床医学，2015，9(9):47-48.

[4]赵珏，王建新，高正岭，等.肛肠洗剂在肛肠术后应用的临床效果观察[J].大家健康（中旬版），2014，8(3):98-98.

[5]赵怀信.关于肛肠洗剂在肛肠术后的临床应用分析[J].中医临床研究，2015，7(20):111-112.