艾滋病患者的心理现状分析和护理干预

艾滋病患者的心理现状分析和护理干预

凌玉洁

凌玉洁

（四川省人民医院四川成都610072）

【摘要】当今医学的发展技术，艾滋病仍是威胁人类的致命杀手。由于它的不可治愈性和人类对艾滋病的不了解，也给患艾滋病的患者带来了不仅仅是身体上的折磨，更多的是来自于社会的压力和人身的歧视。因此，在护理艾滋病病人身体上的疾病的同时，更重要的是给予他们心理上的支持[1]。虽然艾滋病病人不能得到完全的治愈，但是随着医学的逐步发展，提供更多优质的护理，能减少艾滋病病人的痛苦，提高他们生活的价值，延长他们的寿命。

【关键词】艾滋病；心理护理；医学护理技术；健康教育

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）02-0133-02

现在，艾滋病的蔓延已不仅仅是医学上的问题，对于整个人类都造成了巨大的恐慌。由于大多数人对其持有不正确的态度观念，从而导致艾滋病病人在心理上也承受了极大的压力。因此，对艾滋病患者进行正确的心理分析和有效的心理护理有着重要的意义[2]。

1.艾滋病病人的心理现状

尽管患艾滋病的患者有着不同的经历，不同的生活环境和家庭背景，但由于艾滋病是不可治愈的，其心理反应也都会经历以下几个阶段：（1）否认期：患者不接受自己得了艾滋病的事实，怀疑医生诊断错误或检查的问题，自己也会反复检查或去不同的医院检查。内心情绪激动，否认自己得病，拒绝治疗。（2）愤怒期：当病情已得到证实，患者不得不接受这个残酷的事实，但是内心会觉得老天爷对自己不公平，就会发泄、愤怒，对任何事情都失去信念，迁怒于身边的医护人员和自己的家人。（3）协议期：当患者看到自己的亲人和医护人员对自己并没有放弃时，患者会慢慢接受这个得病的事实，能够主动的配合治疗和护理，并且希望医护人员保密，也期盼着可以延长生命以达到某种要求或完成未实现的愿望。（4）抑郁期：由于人类对艾滋病的不了解，会使艾滋病病人受到很多来自社会的压力和歧视，同时随着病情的恶化，以及长期用药出现的不良反应和病痛的折磨，很多患者会表现出抑郁和焦虑，时常哭泣甚至产生轻生的念头，自杀的现象随时都会发生。（5）接受期：患者心已平静，认识到现实是无法改变的，只有配合医护人员治疗，抱着面对的心态去接受不久就要面对死亡的讯息。综上所述的几个阶段来看，艾滋病患者经历的否认、愤怒、抑郁几个时期，都可能会导致患者机体免疫力下降，所以提高我们对艾滋病患者的医学护理，特别是对他们心理上的护理和支持是非常重要。

2.艾滋病病人的心理护理

2.1与病人建立良好的护患关系

无论是对于普通的病人还是艾滋病患者这样一群特殊的人群，和病人建立良好的护患关系都是十分重要和必须的[3]。因为艾滋病病人身心受到的歧视和冷眼可能超过疾病本身给他们带来的痛苦。所以医护人员的关心和心理支持，会让他们重新敞开心扉去接受这个世界，去勇敢的过完他们的人生，积极配合治疗和护理来延长他们的寿命。

2.2掌握有效的沟通技巧

对于艾滋病患者来说，疾病的事实已经给他们的心理和身体造成了巨大的伤害，甚至很多患者都想用自杀的方式来结束他们不堪的生命[4]。因此，在于病人沟通的时候，态度要温和，更多的站在病人的角度来考虑，通过我们的耐心，关心，爱心来取得他们的信任。即使在面对冲突危机的情况下，医护人员要通过合理的方式来保护自己和病人的安全。在这种情形下，医护人员更要管理好自己的心情，理解病人的感受，礼节性的让步，让病人消气。同时，耐心的倾听也是取得病人信任的很好的沟通技巧。在聆听中，不仅可以观察到病人的动作和神情，也可以了解到病人的真实感受，站在医学和心理的角度为病人开导，病人也能从中感受到你的真情关怀。

2.3尊重患者的隐私权

隐私权是指一个人享有与他人利益和公共利益相对无关的一切个人信息或个人领域不受他人侵犯的权利[4]。患者隐私权主要表现为私人信息的维护权、私人空间的隐瞒权和支配权等。患者享有不公开自己的病情、家庭史、接触史、身体隐私部位、异常生理特征等个人生活秘密和自由的权利，医院及其工作人员不得非法泄露。因此，对于艾滋病患者，作为医护人员，我们更应由为患者保密的责任。具有高度的护理伦理道德，一定要注意改变以往对于隐私的狭义理解，将患者的诊断、治疗过程与其他生活方面的隐私同样看待，恪守保密原则，不在医疗护理范围之外进行扩散。这样，不仅是艾滋病患者的隐私权得到保护，同时也减轻他们心理和精神上的负担。

2.4现代心理护理方式

（1）转移疗法：通过转移艾滋病患者的注意力,消除其不良的心理，改变病人的情绪及心态[5]。通过培养艾滋病患者的兴趣爱好来提高他们对生活的乐趣和追求，对那些能够继续工作的患者，鼓励他们继续完成自己的事业来实现他们的人生价值。同时，鼓励患者积极的投入到学习当中，通过学习与艾滋病治疗和预防的相关知识来延长他们的寿命，也可以学习一些其他方面的知识，不仅可以扩宽眼界，也可以在知识的海洋中得到精神和心理上的放松。

（2）音乐疗法：其作用和学习一样，让患者的心身得到一种释放。因为音乐可以感化、调节人的性情，给人一种美的享受，人置身于音乐，觉得世界就是你的，抛开了那些悲观和弃世的想法，让人积极的面对生活，即使是承受病痛的折磨，也会坚强度过。同时，不同的乐曲因节奏、旋律、和声、音响的不同，也分别起到镇静、兴奋、镇痛等治疗作用，对帮助病人睡眠也有很好的作用。

（3）色彩疗法：对于艾滋病病人来说，疾病的本身已经让他们感到很恐怖了，医院的环境适当的改变，增加一些暖色调，改变以往的一直严肃的白色，能让他们能够感觉到一丝的温暖和家的亲切。通过调整视觉的感受，来使患者规避的心理慢慢的敞开，使整个身心都得到恢复。

（4）康复疗法：艾滋病病人的康复疗法不同与其他疾病的疗法，相比较而言，大多数患者都没有躯体上的疾病，因此很多患者在生活上都是可以自助的。对于这类有自理能力的患者，尽量让他们独自完成。同时，也可以恢复患者的社会能力，不能完全将患者封闭，相反，工作和与社会的正常接触，能提高他们对生活的信心。

3.帮助患者建立健康道德的行为规范

无论对于任何疾病，健康教育都是非常重要的，何况是艾滋病目前尚不能自愈的疾病来说，健康教育更是非常重要的[6]。

3.1预防艾滋病知识教育

现在主要的办法就是要加强广泛、深入的宣传教育。让每个公民知道什么叫做艾滋病，什么是艾滋病毒，而且针对这个病怎么预防它[7]。实际上艾滋病毒它是非常脆弱的，它传播的途径已经知道了，一个是通过性的传播：保持单一性伴侣，正确使用避孕套，进行同伴教育；第二个通过血液的传播：吸毒者应戒毒，也可使用美沙酮替代。对于无法戒毒的瘾君子，使用一次性注射器，不共用注射器并正确处理。还有就是母亲感染，她怀孕了会传播下去，所以只要针对这个途径来预防，就完全可以做到预防艾滋病。因此正常的社会交往和工作，生活中的接触是不会传染艾滋病病毒的。

3.2疾病相关知识的教育和宣传

了解和知道发病的征兆和自我防治，懂得相关的化验指标还有他的意义。比如我们在艾滋病病人中经常化验的CD4指标，也就是我们平时说的，免疫力的指标，还有一个病毒载量的指标，还有一点我们平时化验的肝功，肝脏功能血常规，这些指标我们要让病人懂得这些相关的化验指标和它们指示着什么[8]。

3.3用药的相关知识

掌握正确的用药方法对于艾滋病病人的治疗是非常重要的，因此必须给病人讲解抗病毒药的药理作用、毒副作用。使用抗病毒药必须每天按时、按量服药。提醒漏服药时应尽快服下一次药物，不可加倍服用。服药依从性对治疗效果具有决定性作用。所以，医护人员和家属一定要密切监督病人服药。

3.4实施健康教育的方法

艾滋病宣传教育有多种形式，我们可以做以下工作：（1）通过举办讲座，讲解疾病知识。（2）在诊所或者基层发放艾滋病相关的宣传材料：可以印制、发放一些通俗易懂，大家易于接受的艾滋病基础知识如传播途径的宣传材料。（3）一对一的宣传教育：如设立热线电话。还可以对艾滋病病人的家属，有高危行为，怀疑感染艾滋病的病人，或者对社会上想做一些艾滋病工作的志愿者，我们可以做一些面对面的宣传教育。对已患有艾滋病的患者，针对具体问题单个指导。出院后教育，设专职人员负责出院病人及门诊病人的电话回访，提供预约检查、来院领取抗病毒药，提供相关教育咨询。（4）组织小型的讨论会或者是到学校里面进行宣传。（5）利用电视媒体进行宣传。（6）在一些公益活动做宣传。（7）举办大型的宣传活动。

3.小结

到目前为止，艾滋病对于人类来说仍是一种可怕且不可治愈的疾病，病死率极高。因此只能通过药物治疗和整体护理，特别是加强对患者的心理护理来达到控制疾病和提高患者寿命的目的。对患者心理上的干预，通过进行综合分析和制定有效的心理护理方案，减轻患者的心理负担，对这个疾病都是至关重要的。

【参考文献】

[1]陈曦，陈焱.艾滋病防治技术手册[M].湖南:湖南科学技术出版社,2005:11-39.

[2]中国疾病预防控制中心.艾滋病临床治疗与护理培训教材[M].北京:北京大学医学出社,2005：39.

[3]张延霞,陆龙,袁康,等.HIV感染患者的分析及预防措施［J].中华医院感染学杂志,1999,9(1):46.

[4]丁美娜,黄美芳,颜霞婷,等.50例AIDS患者的护理[J].中国艾滋病性病，2006,12(2):170.

[5]李鸣杲,余魁和.医学心理学[M].辽宁科学技术出版社,1997:56.

[6]黄敬亨，健康教育学[M].第三版.上海:复旦大学出版社，2003:229

[7]艾滋病自愿咨询检测[J].工作手册,2006,11.

[8]艾滋病医疗救治知识培训[J].讲义汇编,2004,8.