腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的效果对比

腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的效果对比

覃柳芳

覃柳芳

（广西融安县中医医院；广西融安545400）

【摘要】目的：本文主要分析腹腔镜微创手术、传统开腹手术应用在卵巢良性肿瘤患者治疗中取得的临床效果。方法：选取2017年1月-2018年12月本院进行治疗的卵巢良性肿瘤中盲选50例作为纳入本次研究之中，对照组25例接受传统开腹手术治疗，实验组25例患者接受腹腔镜微创手术治疗，对对照组、实验组患者治疗效果展开分析。结果：实验组患者在本次研究之中其术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间明显低于对照组，组间结果对比出现显著差异（P<0.05）。实验组患者在术前FSH、LH以及E2指标和对照组之间并无明显的差异，组间结果对比无统计学意义（P>0.05）。实验组患者在术后三个月FSH、LH以及E2指标优于对照组，术后并发症发生率明显低于常规组，组间结果对比出现显著差异（P<0.05）。结论：卵巢良性肿瘤患者接受腹腔镜微创手术进行治疗，可取得良好的治疗效果，可有效减少患者术中出血量，加快患者术后的康复，值得推广。

【关键词】卵巢良性肿瘤；腹腔镜微创手术；传统开腹手术；治疗效果

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）04-0160-01

卵巢良性肿瘤在临床之中属于常见的生殖系统疾病，患者一般会选择手术进行切除。因为部分的良性肿瘤经过病变会转化为卵巢癌等，若患者未接受针对性的治疗，会对其身体健康造成影响[1-2]。本文选取2017年1月-2018年12月于我院进行治疗的卵巢良性肿瘤患者50例纳入本次研究，分析腹腔镜微创手术、传统开腹手术应用在卵巢良性肿瘤患者治疗中取得的临床效果，研究如下文详述：

1.研究资料

1.1患者资料

选取2017年1月-2018年12月我院进行治疗的卵巢良性肿瘤中盲选50例纳入本次研究之中，按照治疗时间先后顺序进行例数纳入。对照组年龄23岁-50岁，平均年龄为（31.94±5.38）岁。实验组年龄21岁-48岁，平均年龄为（32.12±6.15）岁，。按照病史、B超以及症状相结合，患者被诊断为卵巢良性肿瘤。术后患者经过病理检查，确诊为卵巢良性肿瘤。患者、家属对手术方案知晓，并自愿签署了知情同意书。本次研究已将围绝经期症状、子宫内膜恶性病变、内分泌疾病、宫颈疾病、精神疾病、语言沟通障碍者排除在外。本次研究之中实验组和对照组进行资料展开分析，结果在分析和对比之中并没有明显的差异，（P>0.05）。

1.2方法

对照组25例接受传统开腹手术，患者应用硬膜外阻滞麻醉或鹞鹰联合麻醉，取仰卧位。在患者的下腹部做正中切口或横切口。常规进腹之后，将病灶完全暴露，按照患者的实际状况将其卵巢皮质切开，将肿块剥除，囊壁创面应用3-0号吸收线进行正常卵巢、卵巢包膜的连续缝合，缝合的时候不宜过密或过紧，将可止血最佳，对患者的盆腔进行清理，之后逐层进行腹腔的关闭。

实验组25例患者接受腹腔镜微创手术治疗，患者选择头低臀高位，应用气管插管全麻。应用穿刺针进行穿刺，建立起气腹，保持气腹压力在15mmHg。将腹腔镜、器械置入之后进行探查，将瘤体暴露。若瘤体的体积比较大，则在其瘤体的表面做一个切口，将囊液吸尽，以保障肿块体积的缩小，之后进行囊壁的剥离，创面应用双极电凝进行局部止血，应用生理盐水进行盆腔的冲洗，确认其创面不出血之后，将腹腔镜取出，之后进行腹压的解除，应用可吸收线进行切口的缝合，之后应用纱布进行覆盖。

1.3指标观察

本次研究主要对患者手术时间、术后肛门排气时间、术中出血量、住院时间、FSH、E2以及LH指标进行分析。

1.4统计学研究

研究获取的试验数据经PPSS22.0软件对数据进行统计，以（n%）的形式对计数资料展开试验结果表述，以（）的形式对计量资料展开试验结果表述，以P<0.05的试验结果表述对检验水准展开对比,试验数据P值若小于0.05，则可认为试验结果数据在研究中有明显的统计学意义。

2.结果

2.1两组手术指征分析

实验组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间分别为（66.45±12.06）ml、（50.13±5.32）min、（13.21±2.18）h、（3.91±2.82）d,对照组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间分别为（120.27±15.12）ml、（63.85±9.85）min、（38.30±2.63）h、（8.16±1.95）d,实验组患者在本次研究之中其术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间明显优于对照组，组间结果对比出现显著差异（P<0.05）。

2.2两组患者手术卵巢功能指标分析

实验组术前FSH、LH以及E2分别为（7.30±0.97）U/L、（6.92±1.30）U/L、（74.08±3.96）mmol/L，对照组术前FSH、LH以及E2分别为（7.29±0.95）U/L、（6.90±1.26）U/L、（75.28±3.82）mmol/L，实验组患者在术前FSH、LH以及E2指标和对照组之间并无明显的差异，组间结果对比无统计学意义（P>0.05）。实验组术后三个月FSH、LH以及E2分别为（21.71±1.92）U/L、（18.02±1.29）U/L、（60.83±3.16）mmol/L，对照组术后三个月FSH、LH以及E2分别为（12.68±1.97）U/L、（12.51±1.29）U/L、（68.44±5.22）mmol/L，实验组患者在术后三个月FSH、LH以及E2指标优于对照组，组间结果对比出现显著差异（P<0.05）。

2.3两组患者并发症发生率对比

实验组患者1例腹胀，1例患者盆腔粘连，发生率为8.0%；对照组患者共3例患者盆腔感染，尿路感染共2例，发热1例，切口感染共1例，发生率为32.0%；对照组并发症发生率明显高于实验组，组间结果对比出现显著差异（P<0.05）。

3.讨论

卵巢良性肿瘤在临床之中为常见妇科肿瘤，种类比较多，可发生在任何的年龄段之中，目前病因主要是与遗传因素和环境因素相关，在早期并无状况，之后随肿瘤增大会出现包块，患者需要及时进行治疗[3]。在临床之中卵巢良性肿瘤患者一般会选择手术进行治疗，传统的开腹手术治疗创伤大，应激反应明显，且会对其免疫功能造成影响。腹腔镜微创手术是卵巢良性肿瘤患者常用的治疗方法，手术视野比较清晰，有助于清除病灶，改善肿瘤的微环境，增强患者的机体免疫功能，减少对卵巢功能产生的影响，更加利于患者术后的康复。加上该手术术中出血量较小，患者在术后可在短时间之内排气，有效的保障患者术后的恢复[4]。本次研究结果显示，实验组患者在术前FSH、LH以及E2指标和对照组之间并无明显的差异，组间结果对比无统计学意义（P>0.05）。实验组患者在本次研究之中其术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间明显低于对照组，患者在术后三个月FSH、LH以及E2指标优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，组间结果对比出现显著差异（P<0.05）。

概而言之，卵巢良性肿瘤患者接受腹腔镜微创手术进行治疗，可取得良好的治疗效果，可有效减少患者术中出血量，加快患者术后的康复，值得推广。

【参考文献】

[1]刘晓英.腹腔镜微创手术对卵巢良性肿瘤患者免疫指标的影响[J].实用医技杂志,2018,25(08):868-870.

[2]马国利.腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效及对卵巢功能的影响[J].中国医学工程,2018,26(03):82-84.

[3]包春燕,徐郁,李彩霞,于晓霞.腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤创伤指标及卵巢功能的影响[J].实用癌症杂志,2018,33(03):497-499.

[4]薛燕,郭晓莉,李春芳,张福梅.腹腔镜微创手术对卵巢良性肿瘤患者机体创伤及卵巢功能的影响[J].河北医学,2017,23(02):215-218.