盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆临床疗效

盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆临床疗效

刘镇1韩娟2

山东省聊城茌平县人民医院神经内科1普外科252100

摘要：目的：探究老年帕金森痴呆患者运用盐酸美金刚治疗的临床成效。方法：选取我院2013年-2015年入院的老年帕金森痴呆患者30例，按照随机分组法分为观察组和对照组，每一组15人。对照组患者运用盐酸多奈哌齐治疗，给予观察组患者盐酸美金刚治疗。对两组患者治疗前后MMSE评分情况及不良反应发生率进行对比。结果：观察组患者治疗后MMSE评分情况明显高于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）；观察组不良反应发生率为20%，对照组不良反应发生率为46.7%，观察组明显低于对照组，两组之间差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：老年帕金森痴呆患者运用盐酸美金刚治疗的临床成效显著，能有效降低患者不良反应发生率，改善神经功能状况，应在临床大力推广应用。

关键词：盐酸美金刚；老年帕金森痴呆；临床效果

帕金森病是临床常见的老年精神系统性疾病，病变多发生于纹状体及黑质部位【1】，临床主要症状为：肌强直、运动量的减轻及震颤等【2】。研究表明老年痴呆属于帕金森病范畴的一类临床表现，多在疾病晚期时出现，若治疗不及时，严重影响患者身体健康，降低生活质量，因此加强对患者的有效治疗尤为重要。本文为探究老年帕金森痴呆患者运用盐酸美金刚治疗的临床成效，选取我院2013年-2015年入院的老年帕金森痴呆患者30例作为研究对象进行分析，结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于我院2013年-2015年收治的老年帕金森痴呆患者30例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每组15人，其中观察组男性和女性患者分别为8人和7人，年龄在45-75岁范围内，平均年龄为（65±2.1）岁，病程5-10年，平均病程为（7.5±2.1）年；对照组男性和女性患者分别为9人、6人，年龄在40-80岁范围内，平均年龄（60±2.5）岁，病程3-15年，平均病程为（9.0±1.3）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2临床诊断标准

1.2.1纳入标准（1）两组患者均符合WHO规定的有关帕金森病的诊断标准【3】；（2）患者主要临床表现为：肌强直、震颤、运动减少及姿势异常等；（3）取得所有患者及家属知情同意，并签署知情同意书。

1.2.2排除标准（1）严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱、药物过敏者。

1.3治疗方法所有患者在实验治疗2周前停止使用任何种类的精神药物，均运用多巴丝肼（生产厂家：上海罗氏制药有限公司，国药准字H80991302）进行治疗，该药规格为0.25g，其中含50mg苄丝肼、200mg左旋多巴。开始用药剂量为125mg/d，一天3次口服治疗，待患者病情稳定后，给予患者一天4次治疗。

在上述治疗的基础上，给予对照组患者盐酸多奈哌齐片（生产厂家：扬子江药业集团上海海尼药业有限公司，国药准字：H01240001）口服治疗，该药规格为5mg，开始时用药剂量为：一天5mg，一天1次，治疗28天后，改为一天10mg，一天1此，连续4个月治疗。给予观察组患者盐酸美金刚（生产厂家：石药集团欧意药业有限公司，国药准字：H21831302），该药规格为50mg，开始用药剂量为一天5mg，早上服用；待到2周时，一天10mg，一天2次；待到第3周时，一天15ng，且10mg早服用，5mg下午服用；治疗至第4周时及后续时，剂量为一天20mg，一天2次，同样治疗4个月。

1.4观察项目（1）观察两组患者在治疗3周、5周、8周时MMSE评分情况；（2）观察两组患者不良反应发生率。

1.5统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者治疗前及治疗3、5、8周后MMSE评分情况治疗后，观察组患者得分情况明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义，结果见表1。

3讨论

临床研究表明，目前对帕金森病致病因素尚不明确，但可能与环境中的危险因素、自由基损伤和氧化磷酸化缺失、遗传因素等有关【4】，患者一旦发病，将严重影响患者及家属的生活质量，因此必须加强对患者的有效治疗。

盐酸美金刚是一种受体阻断剂，其亲和力中等、具有电压依赖性，对MMDA受体具有较显著的阻断作用，从而预防因患者过度兴奋导致的细胞组织坏死，对神经细胞的衰退速度具有减慢作用，同时可有效改善病人的认知水平。该品对多巴胺的释放有一定的促进作用，使多巴胺受体兴奋，从而达到改善患者运动功能的目的【5】。

本文通过对老年帕金森痴呆患者运用盐酸美金刚治疗的临床成效进行探究，结果显示，治疗前，观察组患者和对照组MMSE评分差异不明显（P>0.05），不具有统计学意义，治疗后，两组患者评分都有所提高，且观察组患者得分情况明显高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率为20%，对照组为46.7%，观察组明显低于对照组。综上所述，老年帕金森痴呆患者运用盐酸美金刚治疗的临床成效十分显著，可有效改善患者神经功能状况，降低不良反应发生率，应在临床广泛推广应用。

参考文献：

[1]倪小青，张家伟，张晓飞等.盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（20）：4969-4970.

[2]莫克强.盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆（PDD）临床疗效及对认知功能的影响[J].中国现代医生，2014，52（36）：39-41.

[3]李桂花，林晓静，杨建波等.盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的疗效[J].中国老年学杂志，2014，（18）：5053-5054.

[4]纪新博，吴波，顾申红等.盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆患者临床研究[J].中国医师杂志，2016，18（6）：905-907.

[5]黄振东.观察盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床疗效及不良反应[J].中国实用医药，2014，（18）：136-137.