解读全麻苏醒期患者的躁动

解读全麻苏醒期患者的躁动

王玉玲

王玉玲

巴中市骨科医院636000

全麻苏醒期躁动，在临床护理中经常会遇到，有可能会引起患者出现较多并发症。因此，需要对全麻苏醒期造成患者躁动的因素进行分析，并通过合理有效手段进行预防与护理。下文针对全面患者苏醒期的躁动进行详细分析，这对于临床护理工作来讲具有一定的指导意义。

1.全麻苏醒期躁动

全麻苏醒期躁动，简称为EA，其属于麻醉苏醒期中的一种不恰当行为，主要表现有躁动、行为、定向障碍并存、全麻苏醒期躁动，出现不适当的行为，如语无伦次、肢体无意识动作、哭喊或呻吟、无理性言语、妄想思维等等。

2.全麻苏醒期躁动发生的时间

全麻苏醒期躁动主要表现有躁动、兴趣、定向障碍并存，会发生一些不适当行为，例如语无伦次、肢体无意识动作、无理性言语、妄想思维、哭喊或呻吟等等。根据相关研究显示，成人的全麻苏醒期躁动大部分呈急性发生，发生时间大部分在拔管以后的15分钟左右；儿童的全麻苏醒期躁动发生时间大部分在拔管以后3-45分钟之间，平均为14±11分钟。从流行病学中了解到，成人的全麻苏醒期躁动发生概率大约为5.3%，儿童的全麻苏醒期躁动发生概率大约为12%-13%，而其中老年人、学龄前儿童的发生概率较高。

3.全麻苏醒期躁动发生的危害

全麻苏醒期躁动对于病人自身会带来较大的危害，并且也会给医护人员的人员配置方面带来较大的干扰。部分病人存在较为严重的躁动，并且会伴有不良后果，如躁动的同时，患者会不自主的把引流管、胃管、尿管进行拔出，进而导致手术切口裂开或者是导致手术部位出血，因此需要更多的医护人员来进行处理工作。再如，病人在躁动时，循环系统不够稳定，随之血压上升，心率变快，这对于患有心脏血管疾病或者是心功能相对较差的病人来讲，是非常不利的。因此，若可以结合高位因素，对躁动的发生进行评判，可以有效减轻病人的躁动，所以恰当的处理发生躁动病人，是急需关注的一个问题。

4.全麻苏醒期躁动发生的预防和护理

4.1心理护理

在手术前，需要进行访视工作。在进行访视工作时，需要保证耐心细致，与病人之间多交流，以便于可以对病人的心理进行掌握，尽可能消除病人对麻醉、手术的恐惧。把留置尿管的目的知给病人，但是在麻醉苏醒期，病人有可能会发生尿急、烦躁不安等问题，该种情况只是暂时的，不会对病人的身体造成伤害。在操作前需要保证病人做好了充足的思想准备，并且使病人可以在麻醉前对留置尿管的信息进行接受，以便于在病人全麻苏醒时在大脑皮层中存在留置尿管的记忆，进而便于病人的术后恢复。

4.2安全护理

在麻醉苏醒期，护士需要守护在病人的身边，拿掉病人身上有可能会由于躁动而导致受伤的物品，对引流管做好固定。在必要的时候，可以给病人系上约束带，避免病人在躁动时出现意外。此外，在麻醉苏醒期，在各种操作过程中需要保证动作轻柔。

4.3导尿的注意事项

结合病人的性别和年龄，对双腔气囊导尿管进行挑选，保证挑选的尿管粗细适中。在插管之前，把导尿管前端10-15厘米进行润滑工作，这样可以有效减少插管阻力，减轻尿道粘膜的损伤。在插管时，需要保证深度适宜，如果深度出现不够的问题，气囊没有达到膀胱三角区，这时进行注水，容易出现后尿道裂伤，甚至出血；如果深度出现过深的问题，会导致水囊下沉，在膀胱中尿管出现盘曲的情况，进而对膀胱碾磨造成刺激，对尿液的排出造成严重影响。若水囊充盈过大，会对膀胱颈口黏膜造成压迫，进而导致病人出现的不适症状加重；若水囊充盈较小，容易出现尿管脱出的问题。此外，还需要注意，不要对尿管进行过分的牵拉，如果对尿管进行过分的牵拉，会导致气囊部分进入到尿道中，致使病人的尿道局部发生出血和水中。