个体化健康管理对预防慢性病患病风险的影响

个体化健康管理对预防慢性病患病风险的影响

司凤梅

司凤梅（山东省兖州市铁路医院272100）

【摘要】目的对个性化健康管理在降低慢性病发病风险的效果进行研究。方法选择在我院体检中心150例体检者作为研究对象，经爱康360°DMD疾病评估系统，有高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺病其中一种或多种疾病患病风险，对其进行个性化健康管理，管理时间为1年，1年后再次评估患病风险。结果健康管理1年后，经评估高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺病患病风险较治疗前均降低，差异有统计学意义(＜0.05)。结论个体化健康管理可有效降低慢性病的患病风险，为预防慢性疾病的发生作出积极贡献。

【关键词】慢性病患病风险个体化健康管理

随着人们生活水平的提高，对健康的要求日益增高，个性化健康管理服务顺应了时代发展的潮流，同时也和人们日益增长的物质文化水平相适应，健康管理这个固定的名词2001年在我国正式出现，2003年非典后才引起大家的注意。健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程[1]，后来有学者提出健康管理是一种永不停止的循环运动，即健康危险因素监测(发现健康问题)-评价(认识健康问题)-干预(解决健康问题)-再监测-再评价-再干预……其中健康危险因素干预(解决健康问题)是核心[2]，因此对来我院健康体检中心体检的150例具有慢性病发病风险的体检者进行个性化健康管理，探讨个性化健康管理对降低慢性病发病风险的效果。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料对2011年1～3月在我院健康体检中心查体的150例体检者作为研究对象，年龄在40-62岁之间，经过经爱康360°DMD疾病评估系统评分确认有患慢性病的风险，包括高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺病等。根据系统评分分为高风险、中风险、低风险。

1.2研究方法首先对有心理问题的进行心理沟通，研究对象年龄偏高，有些步入老年状态，可能存在孤独、焦虑、悲观、恐惧等心理，对有这些问题的进行针对性的沟通和管理。

对有高血压患病风险的建议低盐饮食，高血脂者建议低脂、低胆固醇饮食，少吃甚至不吃肥肉、鸡鸭皮及油炸食品，禁饮高脂牛奶，糖尿病风险者少吃含糖食品、多吃蔬菜、少食多餐、戒烟戒酒等。与本院营养师协作，在营养师的帮助下根据个体体重、身高、平时运动方式、强度及存在的慢性病发病风险问题，制定个体化的食谱及营养干预计划发放给各个研究对象。

采取多形式的宣传模式，对研究对象定期进行健康知识讲座，讲座过程中插入提问、讨论及沟通等环节，让他们真正的融入到健康知识的海洋中去，了解各种行为的利害关系，另外还发放各种常见疾病和健康问题的宣传小册子，做好宣传指导工作，体检中心医生对研究对象随时家庭访视，做到随时随地指导工作等。

为达到安全有效的运动，我科与本市体育教师协作，在体育教师的指导下，为各个研究对象制定个体化的运动方案，包括运动的时间、强度、项目、周期、运动时需要达到的心率等。

1.3评估方法管理1年后对研究对象进行健康评估，包括健康查体、填写问卷信息、将结果送至“爱康360°健康管理中心进行评估，并将评估结果与管理前对比分析。

1.4统计学方法采用spss13.0统计分析，采用秩和检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

经过1年的健康管理后，4种疾病的患病风险比较，由表1可以看出，高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺病管理前后相比差异有统计学意义（P＜0.05)。

表1150例体检者管理前后患病风险等级比较

3讨论

改变不良的生活习惯，养成健康的生活方式健康管理干预的核心内容[3]。健康管理是预防保健医学一部分。其宗旨是有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果。

近来中国出现的食品安全问题、社会竞争压力、生活压力、不良的生活方式成了威胁人们健康的主要问题，另外，随着社会的发展及与国际的接轨，人们对健康的要求和健康意识日益提高。因此对有慢性病患病风险者进行健康危险因素干预是有效预防或延缓疾病发生、降低慢性疾病发生、进而进一步减少医疗费用的开支的途径。本研究结果显示通过对研究对象进行多种形式的宣传模式、制定个体化的食谱及营养干预计划、心理干预、制定个体化的运动方案等，经过1年的健康管理，研究对象患高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺病的风险度明显降低，与管理前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

有研究认为，高血压患病的高危因素是经常抽烟、饮酒、高龄、超重及高血压家族史，饮酒和高脂血症增加了男性患病的危险，糖尿病史增加了女性患病的危险[4-5]，应桂英[6]等研究认为现代人类所患疾病中45％与生活方式有关，死亡因素中有60％与生活方式有关。如此高的比例不禁让人惊讶，竟然有2/3人造成死亡的疾病是与不良生活方式有关系，而这些疾病多是慢性疾病，这些疾病主要与人们的日常生活方式和行为习惯有关系。

因此，为了预防慢性疾病的蔓延发生，实施个性化的健康管理干预可以有效预防慢性疾病的发生，另外医务工作人员要加强健康知识宣传工作力度，提高人们的健康意识和理念，力争减少国人慢性病的发生率，将慢性病扼杀在萌芽阶段。

参考文献

[1]陈君石.个人健康管理在健康保险中的应用——进展与趋势．健康管理与健康保险高层论坛论文集．2003.

[2]陈建勋，马良才，于文龙，等．“健康管理”的理念和实践．中国公共卫生管理，2006，22(1)：7-10．

[3]朱智明，周山，赵强元，等．应用健康管理理念和方法加强军队干部保健工作．海军总医院学报，2009，22(2)：99-100．

[4]GuD，GuptaA，MunmeP，eta1．Prevalence0fcardiovasculardiseaseriskfactorclusteringamongtheadultpopulationofChina：resultsfromtheInternationalCollaborativeStudyofCardiorascularDisersesinAsia(InterAsia).CiIculation，2005，112(5)：658-665．

[5]McFarlaneSI，CizyckiH,salifuM,eta1．AlcoholconsumptionandbloodpressureintheadultUSpopulation:assessmentofgenderrelatedeffect.JHyperten,2007,25(5):965-970．

[6]应桂英，李宁秀，任晓晖，等．四川省城市居民冠心病主要危险因素定量评价标准的研究．中华预防医学杂志，2003，37(3)：161-165．