细辛的药理研究与临床应用

(整期优先)网络出版时间:2014-02-12
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细辛的药理研究与临床应用

李春波

李春波

(鹤岗矿业集团有限公司肿瘤医院154100)

【关键词】细辛药理研究临床应用

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)02-0123-02

1药理研究

细辛的别名为北细辛、烟袋锅花、细参。来自为马兜铃科植物北细辛的全草。含挥发油,油中主要含甲基丁香酚、细辛醚、榄香素、黄樟醚等,尚含dl-去甲乌药碱和派立托胺。性味归经性温,味辛。归肺、肾、心经。功能主治:祛风散寒,通窍止痛,温肺化饮,利水消肿。用于风寒感冒、头痛、牙痛、鼻塞、鼻渊、风湿痹痛、痰饮喘咳,胸痹水肿等。

药理研究:细辛具有镇静、催眠、抗惊厥的作用,有解热、局部麻醉、镇痛、抗感染、抑菌、抗变态反应及对呼吸系统和循环系统产生影响的作用。

2临床新用

2.1治疗各种痛证

2.1.1鼻窦炎引起的头痛:细辛10g(先煎),甘草10g,白芷、苍耳子、辛夷、蚤休各15g,黄芩、连翘各30g。或用川芎、半夏各6g,细辛6g,风热重者加大黄芩剂量,风寒加羌活,前额痛加白芷,巅顶痛加藁本,颈项痛加葛根,久痛不愈者加僵蚕、全蝎。细辛辛温发表,芳香醒脑,通里达表,宜肺开窍,为治鼻渊头痛之要药。用细辛治疗头痛,不论外感风寒,风热,还是内伤头痛,只要辨证正确,配伍得当,均有显效。

2.1.2三叉神经痛:细辛10g(先煎),当归、桂枝、大枣、羌活、白附子、川芎、甘草各15g,黄芪、白芍、路路通各30g,蜈蚣2条。或用细辛10g(先煎),当归、桂枝、大枣、羌活、白附子、川芎、甘草各15g,黄芪、白芍、路路通各30g,蜈蚣2条。三叉神经痛,屑中医“头痛”、“牙痛”范畴,以阵发性短暂剧痛为特征。细辛辛温,温经散寒,祛风止痛,药证相印。

2.1.3牙痛(龋齿、根周炎):用生石膏60g,细辛20g(先煎),玄参30g,升麻6g,甘草6g,栀子10g,怀牛膝12g,酒黄芩10g。水煎,分2次服。

2.1.4顽固性痛经:用细辛10~15g(先煎),桂枝、白芍、高良姜各15g,艾叶、吴茱萸各10g,大枣4枚,炙甘草10g。于经前2~3日开始服药,1剂/日,至本次经净为1个治疗周期。适于寒凝胞宫,胞宫气滞血瘀之痛经;或用细辛10g(先煎),甘草、青皮各10g,当归、桂枝、大枣、香附、延胡索各15g,白芍20g,益母草30g。

痛经为寒滞冲任,气滞血瘀,胞脉失养而致。治当温经散寒,行滞止痛。方中细辛温经散寒止痛;益母草通络活血;香附、青皮疏达气机;延胡索止痛功著;白芍、甘草有缓急止痛之效。全方共奏温经散寒、行滞止痛之功。

2.2治疗腰椎骨质增生:细辛10g(先煎),通草、甘草各10g,当归、桂枝、大枣、狗脊、杜仲、牛膝、独活各15g,白芍20g,黄芪30g,伸筋草25g。腰椎骨质增生症属中医“痹证”范畴。“腰为肾之府”,与肾虚有关。细辛、桂枝、牛膝、独活、伸筋草、白芍、甘草、大枣温经散寒止痛;当归、黄芪、杜仲、狗脊强筋壮骨以益气补血而治本。合而成方,共奏温经散寒、通痹止痛、益气养血之功,痛痹得愈。治疗腰腿痛、坐骨神经痛用制川乌18g(先煎),细辛20g(先煎),木瓜15g,威灵仙15g,白芍30g,甘草10g,鸡血藤15g,杜仲15g,川牛膝15g,独活9g;闭塞性脉管炎用细辛10g(先煎),甘草10g,当归、桂枝、水蛭、地龙、独活各15g,赤芍20g,鹿角霜、制附片、大枣各18g,黄芪50g,路路通30g,水煎服。

2.3治疗闭塞性脉管炎:细辛10g(先煎),甘草10g,当归、桂枝、水蛭、地龙、独活各15g,赤芍20g,鹿角霜、制附片、大枣各18g,黄芪50g,路路通30g。闭塞性脉管炎属中医“脱疽”范畴,细辛辛温,温经散寒,通络止痛。《本草正义》中说:“具通血闭,开结气,泄郁滞之功。”方中细辛、桂枝、水蛭、地龙、独活、鹿角霜、制附片、赤芍、路路通温经散寒、活血通络止痛。当归、黄芪、大枣益气活血养血。

2.4治疗关节炎

2.4.1风湿性关节炎:用黄柏15g,芍药50g,川牛膝20g,桑寄生30g,白花蛇舌草6g,炮穿山甲10g,土鳖虫10g,地龙10g,蚕沙10g,乳香6g,没药6g,全蝎4g,石斛15g,石膏30g,茯苓30g,细辛20g(先煎),水煎服,1剂/日;或用生石膏、忍冬藤、秦艽、土茯苓、革薛、薏苡仁各30g,防己、蚤休、川牛膝、赤芍各20g,黄柏、知母、牡丹皮、木瓜、苍术、石菖蒲各15g,细辛、甘草各10g。

2.4.2肩周炎:用细辛、制附子各6g,桑枝、川芎各15g,防风、荆芥各10g,鸡血藤20g。水煎服,每日1剂。

2.5治疗跌打损伤:用细辛10g(先煎),桃仁、红花、川芎、赤芍、地黄、当归、三七各12g,土鳖、白芷各15g,水煎服。细辛治疗跌打损伤,不论何部位,只要在活血化瘀药中加入本品,可增强其镇痛与活血化瘀作用,促进肿痛消退。

2.6过敏性鼻炎细辛、辛夷(包煎)、苍耳子、桔梗、白芷、桂枝、僵蚕各10g,黄芪30g。水煎服,每日1剂。

2.7治疗心绞痛:细辛12g,延胡索、党参、赤芍各15g,麦冬、红花、乳香、没药、制附子、干姜各10g。

2.8治疗腹痛、癫痫:重用细辛治疗腹痛、癫痫者,药用细辛15g,茯苓、白术、半夏、郁金、白矾、全蝎各10g,钩藤12g,朱砂(冲服)1g。水煎服,1剂/日。4剂后腹痛发作次数减少。宗原方细辛用量增至20g,再服4剂,腹痛发作基本控制。

2.9治疗不育:用细辛15g,地黄、熟地黄各30g,枸杞子、菟丝子、沙苑子各15g,淫羊藿、黄柏、淡竹叶各12g,当归、路路通各15g,黄芪25g,黄精20g,金银花30g。水煎服。

参考文献

[1]张惠敏;李玲孺;倪诚;杨玲玲;郑燕飞;杨寅;王琦;;脱敏止嚏汤治疗52例成年人变应性鼻炎的病例系列研究[J];中华中医药杂志;2012年02期.

[2]梁学清;李丹丹;;细辛药理作用研究进展[J];河南科技大学学报(医学版);2011年04期.