自动痔疮套扎术(RPH)加消痔灵注射治疗轻中度痔疮研究

自动痔疮套扎术(RPH)加消痔灵注射治疗轻中度痔疮研究

冯旭良

冯旭良

（剑阁县人民医院四川广元628307）

【摘要】目的:分析研究RPH加消痔灵注射治疗轻中度痔疮的效果。方法：选取2013年2月～2015年2月我院接收的轻中度痔疮的患者86例，随机分为研究组、对照组。对照组对病人采取RPH治疗，研究组采取PRH治疗加消痔灵注射治疗，对比两组临床治疗效果。结果：临床治疗后，研究组患者的治疗有效率优于对照组（P<0.05）。临床治疗以后，研究组的手术时间、住院时间低于对照组（P<0.05）。结论：轻中度痔疮采取RPH加消痔灵注射治疗，能缩短手术时间，住院时间，改善相关症状，有临床推广价值。

【关键词】PRH；消痔灵注；痔疮

【中图分类号】R657.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）15-0024-02

Theautomaticligationofhemorrhoids(RPH)onmildandmoderatehemorrhoidsplusXiaozhilinginjectiontreatmentFengXuliang.

ThePeople'sHospitalofJiangeCounty,SichuanProvince,Guangyuan628307,China

【Abstract】ObjectiveToanalysisofRPHplusXiaozhilinginjectiontreatmentofmildandmoderatehemorrhoids.MethodsAtotalof201386casesofpatientswithmildtomoderatehemorrhoidsFebruary2015Februaryreceivedhospital,wererandomlypidedintostudygroup,controlgroup.PatientsinthecontrolgroupweretreatedwithRPHtreatment,thestudygrouptakePRHtreatmentplusXiaozhilinginjectiontreatment,comparedtwogroupsofclinicalcurativeeffect.ResultsAfterclinicaltreatment,patientsinthestudygroup,thetreatmenteffectiveratehigherthanthecontrolgroup(P<0.05);clinicaltreatment,inthetreatmentgroup,theoperationtime,hospitalizationtimewaslowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionMildandmoderatehemorrhoidsTaketheRPHplusXiaozhilinginjectiontreatment,canshortentheoperationtime,hospitalizationtime,improvesymptomsandclinicalvalue.

【Keywords】PRH;Xiaozhilinginjection;Hemorrhoids

痔疮是一种常见的肛肠疾病，其每年发病率在50%以上。现如今痔疮发病率呈现递增趋势。引发这种疾病的因素有饮酒、进食刺激性食物以及便秘等，对病人健康生活质量带来巨大的不良影响[1]。因此，对痔疮采取相对应的治疗措施，使病人健康生活质量得到保障。本文笔者选取2013年2月～2015年2月在我院接收的轻中度痔疮的患者一共有86例，对其相关资料给予回顾性分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年2月～2015年2月在我院接收的轻中度痔疮的患者一共有86例，随机分为两组，每组43例。当中，研究组男25例，女18例。年龄在23～62岁，平均为43.5±2.7岁；对照组男26例，女17例。年龄在21～59岁，平均为41.3±2.4岁。两组病人的相关资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2临床方法

1.2.1研究组方法研究组对病人采取自动痔疮套扎术加消痔灵注射共同治疗，病人采取截石体位或者膝胸体位，插入肛镜，将肛窥器插入肛门当中，对直肠以及肛管给予彻底消毒，将齿状线以及内痔痔核充分暴露在手术视野当中，首先将1:1消痔灵12ml，刺入痔核黏膜下层的中心地带，摆动针尖活动没有阻碍，抽吸没有回血，一边退针一边缓慢推注药液，能够看见痔核充盈和表面血管清晰即止，之后轻揉按摩，使药液分布均匀,充盈痔核在其基底部位给予胶圈套扎，同时将RPH的负压吸引接头与外源负压吸引器相连接，另外一个端口连接自动痔疮套扎器，在肛镜的引导之下置入自动痔疮套扎器枪管，同时对准目标，启动负压吸引器，当压力达到0.08～1.1MPa的时候转动滑轮以及释放套扎圈，将目标组织套住，将负压开关打开，将被套住的痔核给予释放，之后依次按照同样方法处理其他痔核，可是一定要注意首先应该治疗相对较小的痔核，之后再处理较大痔核，避免出现暴露不完全现象，通常套扎点在4个以下。

1.2.2对照组方法对照组与研究组当中的RPH方法相同。

1.3临床观察指标

对两组病人的住院时间、手术时间以及治疗效果给予记录以及对比。

1.4临床治疗效果判定标准

治愈：其痔体以及症状完全消失，直肠下端解剖结构完全恢复正常；好转：其相关症状有显著改变，痔体有显著缩小；无效：没有达到以上标准[2]。

1.5临床统计学处理

采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（x-±s）表示。计数资料以（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床治疗效果情况对比

临床治疗以后，研究组患者的治疗总体有效率显著优于对照组（P<0.05）。

两组患者临床治疗效果情况对比：研究组43例，治愈23例，好转17例无效3例，总有效率93.02%；对照组43例，治愈20例，好转14例，无效9例，总有效率79.06%。与对照组对比，*P<0.05。

2.2两组患者手术时间和住院时间情况对比

临床治疗以后，研究组患者的手术时间以及住院时间明显低于对照组（P<0.05）。

研究组43例手术时间13.5±3.6分，住院时间2.2±0.5天，对照组43例手术时间32.7±6.4分，住院时间6.8±1.2天。与对照组对比，*P<0.05。

3.讨论

痔疮指的是人体肛管皮肤下以及直肠末端粘膜下静脉丛出现屈曲以及扩张，以及肛垫下移所形成的柔软静脉团，虽然这种疾病不会造成病人出现生命危险，可是会给病人带来巨大的生活不便以及生理痛楚，所以，一定要对其给予高度重视[3]。

RPH的基本原因就是利用器械将弹性束扎力比较强的小型胶圈套入内痔根部，有效阻断内痔的血液供应或者减少痔静脉的倒流，使内痔充血肥大情况得到显著改善，使其逐渐萎缩、坏死以及脱落，同时对斑痕形成以及局部纤维化增生起到良好的促进作用[4]。另外，在负压作用之下会使肛垫上提，使肛垫下移而导致的静脉瘀滞得到明显缓解，同时对机体以及组织创伤比较小，可以将肛管的精细控便功能给予保留。

总之，轻中度痔疮采取自动痔疮套扎术(RPH)加消痔灵注射共同治疗，可以使手术时间和住院时间明显缩短，使相关症状得到显著改善，具有广阔的推广前景。

【参考文献】

[1]许瑞云，凌云彪，林楠等.自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮[J]．岭南现代临床外科杂志，2010，6(3)：165-166．

[2]黄桂填,韩宝泉,刘蜡云.自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮93例效果观察[J]．国际医药卫生导报,2010,5(1):40-42.

[3]苏振坤,张绍玲,黎秀珍.自动痔疮套扎(RPH)内注术门诊治疗中、重度混合痔的临床体会[J]．结直肠肛门外科，2012,18（4）：245-246.