对比性研究强化期连续给药和间歇给药治疗结核病的临床价值

(整期优先)网络出版时间:2018-05-15
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对比性研究强化期连续给药和间歇给药治疗结核病的临床价值

彭彬1张雪莲2

(1景泰县人民医院感染科甘肃白银730400)

(2景泰县中医院药房甘肃白银730400)

【摘要】目的:对比分析采用间歇给药治疗与连续给药治疗对结核病患者治疗效果。方法:研究样本选自本院2016年1月—2017年1月间收治的60例结核病患者当中,按照随机的原则将其分为对照组与观察组,对照组患者采用间歇给药治疗治疗,观察组患者采用连续给药治疗治疗,将两组患者治疗总有效率、查痰结果、生活质量等指标作为治疗效果的对比依据。结果:观察组患者与对照组患者治疗总有效率、查痰结果等指标组间差异显著,其中观察组较为优异(P<0.05)。结论:本次研究证明,采用强化期连续给药治疗相对于间歇性给予治疗而言,更有利于提高结核病患者治疗效果。

【关键词】间歇给药治疗连续给药治疗;结核病患者;效果

【中图分类号】R52【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2018)05-0119-02

结核病属于一种传染性疾病[1]。根据诊疗经验分析,患者临床症状表现为头晕、无力、劳动力丧失等。该病在我国发病率较高,如果未及时治疗会给患者造成生命威胁。随着医疗技术的不断提高,临床对结核病治疗方法一般采用药物治疗法,患者给予长期药物服用方案,如果在治疗过程中由于患者治疗依从性较低,导致其自主停药或者遗忘服药会加剧患者症状[2]。在结核病强化期治疗方法有间歇给药治疗与连续给药治疗,本次研究对本院60例结核病患者采用不同治疗方案,探究强化期间歇给药治疗与连续给药治疗的临床意义。

1.一般资料

1.1一般资料

研究样本:选自本院结核病患者60例。研究时间:2016年1月—2017年1月。诊断标准:所有患者均经过临床病理诊断并参照《结核病疾病诊断标准》确诊。分组方式:按照随机的原则将其分为对照组与观察组,每组30例。基本资料:对照组患者中男性15例,女性15例,患者年龄为41~70岁,年龄均值为(52±4.2)岁。穿孔时间均值为(5.2±2.1)h,其中肺结核病患者10例、肠结核12例、淋巴结结核8例;观察组患者中男性14例,女性16例,患者年龄为40岁~69岁,年龄均值为(50.2±5.2)岁,其中肺结核病患者13例、肠结核10例、淋巴结结核7例。两组患者在基本资料各项指标等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有比较价值。

1.2方法

对照组患者采用间歇给药治疗治疗,首次治疗患者给予HRZE每周三次(隔日一次),强化治疗2个月,给予HR每周三次(隔日一次),巩固治疗4个月。对于复治患者而言需要采用HRZES每周三次(隔日一次),强化治疗2个月,给予HRE每周三次(隔日一次),巩固治疗6个月。

观察组患者采用连续给药治疗治疗,对于首次治疗患者给予治疗方案为,采用HRZES每日一次强化治疗2个月后采用HR巩固治疗4个月。对于复治患者而言需要采用HRZES每日一次强化治疗2个月后采用采用HRE每周三次巩固治疗5个月

注:(S:链霉素,H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇)。

1.3观察标准

(1)治疗总有效率(%)(完全缓解患者:患者在咳嗽过程中的咳血现象消失,发烧、头晕、无力等临床症状消失。部分缓解患者:患者患者在咳嗽过程中的咳血现象改善,发烧、头晕、无力等临床症状得到改善,但未完全消失。未缓解患者:患者症状未改善或者加重);(2)查痰结果(阳性、阴性、转阴性);(3)生活质量。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用(x-±s)表示,以t值检验;计数资料采用(%)表示,以χ2检验。当P<0.05时,对比差异具有统计学意义。

2.结果

2.1查痰结果

3.讨论

目前临床结核病中最为常见的是肺部结核病[3],从现代病理学分析[4],结核病患者的发病因素主要是由于患者机体免疫能力的下降,导致结核菌的入侵。患者发病后会引起食欲下降等不良症状,并且短期之内导致患者消瘦[5]。在临床治疗中一般采用化学药物治疗方法,在治疗过程中分为强化治疗与巩固治疗两种,而针对患者可分为首次治疗与复治两种,常见化疗药物为链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等[6]。在本次研究中对照组患者采用间歇给药治疗治疗,观察组患者采用连续给药治疗治疗。

治疗后,对照组患者转阴率为63.0%,观察组患者转阴率为92.9,组间差异显著,其中观察组较为优异。观察组患者完全缓解20例、部分缓解9例、未缓解1例,治疗总有效率为96.7%、对照组完全缓解13例、部分缓解7例、未缓解6例治疗总有效率为80.0%,观察组患者总有缓解率高于对照组患者(P<0.05)。观察组与对照组患者预后生存质量评分组间差异显著,其中观察组患者治疗后较为优异(P<0.05)。

综上,本次研究证明,采用强化期连续给药治疗相对于间歇性给予治疗而言,更有利于提高结核病患者治疗效果。

【参考文献】

[1]李明.强化期连续给药和间歇给药治疗结核病疗效对比[J].中国伤残医学,2015,23(22):102-103.

[2]王俊英,蔚景荣.强化期连续给药和间歇给药治疗结核病疗效对比[C].//中国防痨杂志2002年10月第24卷增刊.2002:107-107.

[3]李仁龙,林红岩,邓章莉等.深圳市龙岗区流动人口初治涂阳肺结核强化期督导管理的实施[J].现代预防医学,2003,30(5):648-651.

[4]冯玉英,冯玉青,宋敬坤等.阿莫西林钠克拉维酸钾治疗难治性肺结核45例[J].中国药业,2010,19(23):63.

[5]于首元.小剂量中药结合灸法治疗强化期结核病抗痨胃肠反应临床研究[J].亚太传统医药,2017,13(10):115-118.

[6]孙雯雯,吴福蓉,肖和平等.强化期含左氧氟沙星方案保守治疗脊柱结核的近期疗效分析[J].中国防痨杂志,2013,35(10):840-842.