探析优质护理对肺癌患者术后生活质量的影响

探析优质护理对肺癌患者术后生活质量的影响

王斐刘晓霞王洪娜

济南军区总医院肿瘤科山东济南250031

摘要：目的：观察肺癌患者术后应用优质护理对生活质量的影响。方法：选择济南军区总医院肿瘤科2015年2月-2016年9月收治的肺癌患者98例，随机分为两组，每组49例，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，对比两组生活质量评分。结果：护理后，观察组生活质量评分优于对照组（P＜0.05）。结论：给予患者优质护理，有助于改善肺癌患者的生活质量。

关键词：优质护理；肺癌患者术后；生活质量

1资料和方法

1.1基线资料

本次研究选取济南军区总医院2015年2月-2016年9月收治的肺癌患者98例，随机分为两组，每组49例。观察组女性20例，男性29例，年龄41～63岁，平均年龄（50.80±4.80）岁，病程11～36个月，平均病程（21.40±5.20）个月。对照组女性24例，男性25例，年龄42～65岁，平均年龄（52.60±5.70）岁，病程12～38个月，平均病程（22.50±5.40）个月。两组在上述资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组肺癌患者实施常规护理，护理措施主要包括病情监护、病房护理和基础的健康教育等。观察组在对照组上述基础上，对肺癌患者进行优质护理，主要包括以下几个方面：

1.2.1注重肺癌患者的饮食护理

由于患者病程长、摄入少、消耗高，手术前需要食用高维生素、高蛋白、高热量和易吸收的食物。

1.2.2加强对肺癌患者的健康教育

向患者说明健康生活方式对康复的重要性，增加患者对自身疾病的了解，提高患者的依从度，配合医护人员的护理。

1.2.3进行心肺功能强化锻炼

检查患者心肺功能，在术后指导患者进行控制性深呼吸、缩唇呼吸和腹式呼吸训练。

1.2.4预防呼吸系统和心血管并发症

术后加强呼吸道监测，及时供氧，确保患者呼吸通畅，通过输血、抗生素白蛋白补充等预防肺水肿。此外，密切监测患者血糖，用胰岛素控制血糖，使其达到合理范围。

1.2.5形成阶梯式层级护理，优化护理人员排班制度

依据护理人员能力水平的高低，形成阶梯式护理层级，进行责任分工，互相协作，制定护理人员的培训计划和考核方案。根据护理人员专业技术、工作量和时间等情况实施弹性的排班模式，减少在护理中出现的差错，保证护理能够无缝隙化。排班分为早中晚三班，轮流换班，在高峰期可以适当增加排班，合理调配护理人员。

1.2.6家庭访视

3周，出院后3个月，包括：患者的生活环境评估和指导：通风，吸烟和二手烟在家中，舒适等，现场健康指导，指导患者氧气治疗和药物吸入装置，结合电话随访，改善患者的症状，家庭护理和治疗依从性，心理支持患者及其家属。

1.3观察指标

评价肺癌患者生活质量（生活质量量表GQOL-74，包括躯体、心理、社会功能和物质生活四个维度）。

1.4统计学处理

用SPSS22.00软件分析数据，以（均数±标准差）的形式表达肺癌患者的生活质量评分，对比采用t检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组躯体功能评分为（82.45±6.78）分、心理功能评分为（85.70±4.86）分、社会功能评分为（84.31±5.44）分、物质生活评分为（86.22±5.50）分。对照组躯体功能评分为（71.54±5.66）分、心理功能评分为（69.75±6.14）分、社会功能评分为（70.45±6.52）分、物质生活评分为（71.09±6.49）分。以上4项指标观察组优于对照组（P＜0.05）。

3讨论

随着医学的发展，生物医学模式逐渐转化为生物心理医学模式，衡量肿瘤患者的治疗效果不单只是依据生存率或死亡率，还有患者的生活质量。不断提升的物质生活水平，使人们越来越重视护理在治疗过程中的作用，对护理质量的要求也越来越高。肺部切除手术后，肺癌患者容易出现肺炎、肺部感染和支气管胸膜痿等并发症，严重危及患者的生命健康；此外，随着人们生活水平的不断提高和医疗技术的不断进步，患者对护理有着越来越高的要求。因此，常规的护理措施不足以应对肺癌患者出现的并发症和患者对护理质量的高要求，对提升肺癌患者的生存率和生活质量的作用小。

实施优质护理，为肺癌患者提供全面、系统全程无缝隙的规范护理服务，能够有效改善患者的生活质量，对促进肺癌患者的康复有着至关重要的作用。首先，对患者进行饮食护理有助于肺癌患者形成健康的饮食习惯，在保证肺癌患者机体日常活动所需能量的基础上，能够增强肺癌患者的免疫力，加快手术切口的愈合，促进肺癌患者术后康复；其次，健康教育能增加肺癌患者对自身疾病的了解，有效规避不良刺激因素对疾病的影响，降低病情恶化的风险，同时也有助于增强肺癌患者的依从度，配合医护人员的护理，进而形成良好的医护关系；此外，进行有效的训练有助于强化肺癌患者的呼吸功能，从而改善肺癌患者的肺功能；最后，阶梯式层级护理和优化的排班制度能够提供无缝隙的全程优质护理，在高峰时段，合理调度护理人员能够最大限度地满足肺癌患者的需求，连续地提供系统性的服务。明确每位护理人员的分工，定期进行考核，有助于增强护理人员的积极性和自觉性，强化了护理人员的责任感，对护理人员进行培训，能够提升护理人员的护理技能和水平，有利于提高护理的服务质量和水平。本次研究结果中，观察组肺癌患者护理后，生活质量评分优于对照组，P＜0.05。

4结论

目前根治肺癌的方法只能进行肺部切除手术，然而肺癌常发于中老年人群，其身体机能和心理承受能力比较差，术后容易发生并发症，因此，护理对肺癌患者的康复和生活质量的提高有着重要意义。

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