快速康复在骨科护理中的应用

快速康复在骨科护理中的应用

张奕

湖南省长沙市中心医院关节外科410000

【摘要】目的：分析快速康复在骨科护理中的应用效果。方法：选取从2015年2月-2016年2月90例行骨科手术患者，随机分为对照组（45）与护理组（35），对照组采取常规护理，护理组以快速康复外科理念作为指导采取护理干预，对比两组护理满意度。结果：护理组住院时间为（15.43±1.34）d，对照组为（20.34±1.65）d，护理组短于对照组（P＜0.05）。护理组满意度为91.43%，对照组为71.43%，护理组高于对照组（P＜0.05）。结论：在骨科护理中应用快速康复外科理念，能提高患者对护理满意度，具有临床应用价值。

【关键词】骨科护理快速康复外科骨科手术

快速康复外科将患者作为中心，并应用于骨科手术患者护理中，为患者提供优质、专业护理服务，充分体现临床护理人文关怀[1-2]。本文主要分析快速康复在从2015年2月-2016年2月90例行骨科手术患者骨科护理中的应用效果，护理效果显著，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取从2015年2月-2016年2月90例行骨科手术患者，随机分为对照组（45）与护理组（35）。对照组中，15例女，20例男，年龄为20岁-76岁，平均为（46.34±6.09）岁；14例关节置换术，21例膝关节镜手术；文化程度：13例高中及以上，22例高中以下。护理组中，16例女，19例男，年龄为21岁-74岁，平均为（46.88±5.57）岁；13例关节置换术，22例膝关节镜手术；文化程度：15例高中及以上，20例高中以下。对比两组患者一般资料，P＞0.05，无统计学意义，有可比性。

1.2方法

对照组采取生活护理、对症护理、宣传教育等常规护理。护理组以快速康复外科理念作为指导采取护理干预，具体如下。

心理护理。受到手术创伤影响，患者易出现恐惧、焦虑等负面情绪，适当心理护理，可促进患者病情恢复。做好术前指导，制定护理计划，按照患者不同心理需要，与病情结合，进行耐心解释，心理疏导，缓解不良情绪，避免生理应激或者是心理应激。

术前准备。快速康复外科理念不主张术前肠道准备，由于口服泻剂或者是液体会造成损伤，容易导致生理环境变化，加强应激反应。所以，如果患者排便正常，无需做肠道准备；便秘患者，术前，给予开塞露，防止损伤机体，避免患者术后出现腹胀。

术后护理：1体温护理。在快速康复外科中，维持术中、术后体温十分重要。术后，患者一般会出现寒战，机体复温期间，低体温会引起应激反应，加强心血管负担、损害白细胞功能。术后，做好保温工作，可减少分解代谢、心脏并发症以及术后感染等。所以，应保持室内温度，防止体温过低影响患者康复。2体位护理。尽量维持舒适体位，对于骨科手术患者，其体位护理具有一定特殊性。全麻、腰麻者，术后6h转为常规枕头或抬高床头；髋关节置换术后，患肢需要保持外展中立位，指导患者进行膝关节屈伸运动，避免发生不适及相关并发症。3术后镇痛。有效镇痛可促进患者早期下床活动及配合功能锻炼和术后康复，同时还可减少手术应激反应。4运动与饮食护理。术后，指导患者饮食，术后6h，以半流质食物为主，可减轻胃部不适，内脏血流量明显增加，对肠胃蠕动产生刺激，利于肠道功能恢复，缩短切口愈合时间。功能锻炼是按照患者实际病情，适当进行早期活动，避免长时间卧床导致并发症，促进患者病情康复。5预防感染。术后伤口敷料如有渗液，需要及时更换，以免外部细菌逆行感染伤口。留置伤口引流管，需要在术后48小时内拔除，以防止增加感染率。如留置导尿管者，也应在术后48小时内拔除。对于老年患者还应积极预防肺部感染，如指导患者主动咳嗽，做深呼吸，吹气球等。6出院指导。与患者实际情况结合，制定相应出院指导计划，详细说明康复细则，为患者提供持续护理服务，定期进行随访，提高患者对护理满意度，降低再住院率。

1.3观察指标

应用护理满意度问卷调查，分为非常满意、满意、不满意三项。总满意度=非常满意度+满意度。并对比两组住院时间。

1.4统计学分析

应用SPSS13.0统计软件进行数据处理，以（）表示计量资料，采用t检验；计数资料以率（%）为单位，比较采用χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者住院时间对比

护理组住院时间为（15.43±1.34）d，对照组住院时间为（20.34±1.65）d，护理组短于对照组，t=10.330，P＜0.05，有统计学意义。

2.2两组患者护理满意度对比

护理组中，20例非常满意，12例满意，3例不满意，满意度为91.43%；对照组中，15例非常满意，10例满意，10例不满意，满意度为71.43%，护理组高于对照组，χ2=4.629，P＜0.05，有统计学意义。

3讨论

骨科护理中存在较多问题，康复护理效果对于患者心理状态与治疗态度产生一定影响，这也是临床护理研究重点[3-4]。在骨科护理中应用快速康复外科理念，为患者提供预见性、个性化专业护理，提高患者对护理满意度，构建优质护理长效机制，切实展开护理服务，保证临床护理质量，促进护理学科发展。快速康复外科理念能提升患者对康复信心，加强护患之间的配合，改善临床预后。本文主要做好术前准备与心理护理，并加强术后体温护理、体位护理、镇痛护理、运动与饮食护理、预防感染、出院指导。结果显示，护理组住院时间为（15.43±1.34）d，对照组为（20.34±1.65）d，护理组短于对照组（P＜0.05）；护理组满意度为91.43%，对照组为71.43%，护理组高于对照组（P＜0.05）。提示快速康复外科理念可缩短住院时间，提高护理满意度，满足患者快速康复需求。总而言之，在骨科护理中应用快速康复外科理念，能提高患者对护理满意度，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]谭放花.康复护理在骨科临床护理中的应用[J].全科护理，2011，09（17）：1529-1530.

[2]凌红.OEC模式在骨科无痛病房患者康复护理中的应用[J].护理学杂志，2014，29（22）：24-26.

[3]赖红梅，韩露，洪静，陈慧芳，闫红莲.快速康复外科理念在骨科择期手术患者优质护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，23（20）：89-90.

[4]李妮.快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用[J].中华全科医学，2013，11（09）：1475-1476.