探讨心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会

探讨心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会

许月缘

许月缘罗定市人民医院527200

摘要：目的：探讨耳鼻喉部手术术后采用心理护理对患者疼痛状况的影响。方法：选取2014年6月到2015年6月于我院行耳鼻喉部手术收治的126例患者作为研究对象，将2015年以前收治的63例患者设为对照组，采用常规基础护理，将2015年后收治的63例患者设为观察组，在常规护理的基础上进行心理护理，对比观察组和对照组患者术后疼痛状况。结果：观察组患者术后24hVAS评分与对照组相比明显较低，P＜0.05。观察组患者总疼痛率与对照组相比明显较低，P＜0.05。结论：使用心理护理能有效减轻患者术后疼痛状况，可在耳鼻喉部手术患者护理中推广运用。

关键词：耳鼻喉部手术；心理护理；疼痛

手术治疗是临床常见疾病治疗方法，耳鼻喉科患者在进行疾病治疗时，常因病症状况影响需采取手术治疗。手术治疗不仅为患者带来一定的身体损伤，导致患者出现身体疼痛，且术后诸多禁忌事项，也会引起患者出现焦虑、恐慌、抑郁等诸多不良心理状况，严重影响患者身心健康。此次研究中探讨心理护理对患者的影响，以期减少患者术后疼痛状况，改善患者心理状态。以下进行具体报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月到2015年6月于我院行耳鼻喉部手术收治的126例患者作为研究对象，所有患者均进行耳鼻喉手术治疗；均无手术禁忌；重要器官均无严重疾病；均无严重精神疾病，能与人正常沟通；均签署知情同意书。研究对象中男女比为73:53；年龄20-75岁，平均年龄（46.5±4.3）岁；疾病类型：35例鼻息肉，28例鼻窦恶性肿瘤，15例喉癌，13例扁桃体，15例中耳癌，20例鼻外伤。将2015年以前收治的63例患者设为对照组，将2015年后收治的63例患者设为观察组，观察组患者一般资料与对照组相比，差异不具备统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组患者进行常规基础护理，观察组患者在对照组患者基础上进行心理护理。①加强与患者沟通交流：护理人员需在患者入院治疗后及时与患者沟通交流，及时了解患者基本状况，并根据患者实际状况做好护理评估，针对患者存在的问题制定针对性护理方案。护理过程中患者对疾病相关知识存在疑惑状况时，护理人员需及时向患者解答，提高患者对疾病的认知；采取温和的语言与患者进行交流，倾听患者的苦恼，帮助患者解决生活中的问题。②心理干预：护理人员需在手术前加强与患者沟通交流，及时告知患者疾病相关基础知识及手术操作的相关流程、注意事项等，提高患者对治疗过程的了解程度，避免患者因对手术未知产生焦虑、恐惧等不良心理状况。术后护理人员及时询问患者身体感受，对患者进行用药、饮食等相关指导，并根据患者临床表现评估患者疼痛状况，必要时给予患者镇痛药治疗。③社会干预：护理人员需加强与患者家属沟通交流，告知家属对患者进行精神支持的重要性，促进家属对患者进行安慰、鼓励，家属与患者接触时，减少不良情绪外露，以免影响患者情绪[1]。

1.3观察指标

术后24h使用VAS（视觉模拟评分法）对患者疼痛状况进行评分，总分10分，采取患者自评方式进行调查。护理人员使用WHO疼痛程度分级对患者疼痛状况进行评价，0级：几疼痛状况；1级：出现轻微疼痛，在忍受范围；2级：出现明显疼痛，在忍受范围；3级：出现剧烈疼痛，难以忍受[2]。总疼痛率=2级疼痛率+3级疼痛率。

1.4统计学方法

观察组和对照组患者所有数据结果均采入到SPSS18.0软件进行分析处理，正态计量资料采用均数±标准差（±s）表示，正态计量数据比较采用t检验。正态计数资料采用率（%）表示，正态计数数据比较采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者术后24hVAS评分（2.2±0.4）与对照组（3.4±0.5）相比明显较低，t=14.875，差异具备统计学意义，P＜0.05。观察组患者WHO疼痛程度分级：27例0级，30例1级，5例2级，0例3级；对照组患者疼痛分级为16例0级，26例1级，15例2级，6例3级。观察组患者总疼痛率7.9%（5/63）与对照组33.3%（21/63）相比明显较低，X²=12.406，差异具备统计学意义，P＜0.05。

3讨论

耳鼻喉手术后患者常因手术部位较为特殊，严重影响术后生活，如患者喉管手术后患者需进行禁食，鼻科手术后患者一段时间会出现呼吸不畅状况。此外，手术治疗具有一定创伤性，常导致患者术后出现疼痛症状，这也是临床常见术后并发症之一。患者常因疼痛影响睡眠质量和生活质量，进而影响患者精神状态，导致焦虑、抑郁、恐慌、害怕等多种不良情绪，激烈不良情绪影响下将会引起患者出现全身性应激反应，影响患者手术治疗效果[3]。

在郑娟[4]的相关研究中，观察组患者术后24h、48hVAS评分与对照组相比均明显较低，此次研究中对观察组患者采取心理护理，观察组患者术后VAS评分明显低于对照组，P＜0.05。两种研究结果相符，进一步说明心理护理能有效减轻患者疼痛状况。观察组患者总疼痛率与对照组患者相比明显较小，P＜0.05。患者进行耳鼻喉手术后随麻醉消失，患者疼痛状况将会越来越明显，导致患者出现诸多不良情绪，严重时甚至会导致患者出现治疗不配合状况。采用心理护理对患者进行安慰鼓励后患者总疼痛率明显减少，说明心理护理能有效改善患者心理状况，具有临床运用价值。

综上所述，采用心理护理能有效减轻患者术后疼痛状况，使患者积极配合治疗，可将其作为耳鼻喉部手术治疗患者的有效护理方法推广运用。

参考文献：

[1]张庆玲,李会琴.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].护士进修杂志,2013,28（06）:537-538.

[2]周学瑞,胡媚川.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用探讨[J].吉林医学,2015,36（10）:2133-2134.

[3]杨海燕.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度中的应用体会[J].河南医学研究,2015,24（01）:157-158.

[4]郑娟.心理护理应用于减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的疗效体会分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,02（23）:4829.