浅析老年肺炎的临床护理干预研究

浅析老年肺炎的临床护理干预研究

迟俊红

迟俊红

七台河七煤医院154600

摘要：目的探讨老年肺炎的临床护理干预措施和效果。方法此次研究的对象是选择100例老年肺炎患者均于知情同意下参与研究，均满足肺炎诊断标准，病例入院时间为2015年11月～2017年5月，随机分成病例数各50例的干预组和常规组，其中常规组按照常规护理要求和流程实施护理，干预组予以综合性护理干预，对比分析两组患者护理满意度评分、遵医行为。结果较常规组而言，干预组患者满意度评分高，各项遵医行为病例多，差异显著（P均<0.05）。结论根据老年肺炎临床特征施予综合性护理干预，有利于其情绪状态的改善，可提高患者满意度。

关键词：临床；老年肺炎；护理干预

Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicalnursinginterventionmeasuresandeffectsofsenilepneumonia.Theobjectofthisresearchmethodistoselect100casesofsenilepneumoniapatientsinformedconsenttoparticipateinthestudy，allmeetthediagnosticcriteriaofpneumoniacases，admissiontimeisfromNovember2015toMay2017，thenumberofcaseswererandomlypidedintointerventiongroup50casesandroutinegroup，theroutinegroupinaccordancewiththerequirementsandprocessesofimplementationofroutinenursingcare，interventiongroupreceivednursingintervention，comparedtwogroupsofpatientsnursingsatisfactionscore，compliancebehavior.Resultscomparedwiththeconventionalgroup，thepatientsintheinterventiongrouphadahighdegreeofsatisfaction，andthereweremanycasesofcompliance，andthedifferencewassignificant（P<0.05）.Conclusionthecomprehensivenursinginterventionbasedontheclinicalcharacteristicsofpneumoniaintheagedcanimprovetheemotionalstateandimprovethepatient'ssatisfaction.

Keywords：clinical；senilepneumonia；nursingintervention

肺炎临床症状以咳痰、发热以及咳嗽为主，可伴呼吸困难或者胸痛等[1]。和青中年人群相比较，因老年人自身生理特点的特殊性，组织器官功能减退及呼吸道黏膜萎缩等，当其受到寒冷或者病原体微生物入侵等不良刺激时很容易使肺间质、终末气道以及肺泡出现炎症反应，继而引起肺炎的发生[2]。大部分老年肺炎患者症状不是很典型，治愈难度较大，经大量临床实践证实，在老年肺炎临床治疗中加强护理干预，对于改善患者症状及提高生活质量、生存质量均有着重要的作用[3-4]。本次研究把到院诊治的50例老年肺炎患者作为干预组，实施了综合性护理干预，获得了较好效果，现将汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入选100例老年肺炎患者均于知情同意下参与研究，全部患者均满足肺炎诊断标准[5]，入院诊治时间为2015年11月～2017年5月。随机分成病例各50例的干预组和常规组。干预组50例患者中男27例，女23例，年龄为60～82岁，平均年龄为（71.34±3.61）岁，基础疾病：糖尿病20例，冠心病3例，高血压18例；常规组男性患者28例，女性患者22例，年龄为61～83岁，平均年龄为（71.37±3.57）岁，基础疾病：糖尿病21例，高血压17例，冠心病4例。通过统计分析，两组患者一般资料差异无统计学意义，（P>0.05），二者可比性相对较好。

1.2方法

常规组患者按照常规护理要求和流程实施护理，确保病房干净整洁，按照医嘱给药，对患者病情进行常规监测。干预组患者予以综合性护理干预，主要包含以下内容：①心理护理干预：因老年患者大部分体虚多病，再加上肺炎容易引起各种并发症，因此患者避免不了会出现烦躁、紧张、焦虑以及抑郁等负性情绪。详细介绍疾病和治疗方面的内容，消除患者负性情绪，同时予以精神支持；②呼吸道和并发症护理干预：因老年患者胸廓形态发生了变化，造成其排痰能力下降，当痰液阻塞气道时易引起感染或者呼吸衰竭，对此，加强呼吸道的护理干预非常重要。嘱咐患者适当地饮水以稀释痰液，指导患者自主咳嗽以及深呼吸，若有必要可使用祛痰药物或者采取雾化吸入的方式进行排痰。由于老年患者身体机能减弱，容易出现各种并发症，对此，在护理干预期间为预防和减少并发症的发生，需密切观其消化道以及脑血管情况，若出现异常应及时告知医师并采取措施处理。如果发生休克应及时构建输液通道，予以吸氧。随时检测患者呼吸、面色、体温、神志意识以及心率等，若发生变化应及时进行处理；③饮食和运动护理干预：饮食原则为少量多餐，养成良好饮食习惯，多吃新鲜水果与蔬菜，适时补充各种营养物质，嘱咐患者进食过程中需细嚼慢咽，以免出现呛咳。根据患者病情选择运动方式，比如散步、太极剑、慢跑或者太极拳等，运动不可过于剧烈，运动期间心率每分钟不可>100次，运动场所空气应清新且温度适合，不可有刺激性气体或者粉尘，注意保暖。

1.3观察指标

观察比较两组患者遵医行为情况和满意度。利用我院自制满意度调查问卷表进行调查，以百分制评价，分数越高则患者满意度相应的也就越高。

1.4统计学方法

利用Excel建表，用统计学软件SPSS18.0对本次研究所有数据实施统计学处理和分析，用（±s）表示计量资料，且经t对比检验；用百分比来表示计数资料，经χ2对比检验，P<0.05表示组间差异显著，有统计学意义。

2结果

护理后，干预组各项遵医行为病例数明显比常规组多（P<0.05）。干预组患者满意度评分为（94.32±3.64）分，常规组患者满意度评分为（73.41±3.35）分，经分析，前组患者满意度明显优于后组（P<0.05）。

3讨论

在临床中肺炎作为一种常见疾病，因老年人生理和病理方面的特殊性，起病一般比较隐匿，无典型症状表现，再加上老年患者自身免疫力减弱，病情发展快且迅速，因此很容易引起各种并发症的发生[6-7]。大量实践证明，根据老年肺炎患者临床特征加强护理干预，有利于患者遵医行为的改善，提高治疗效果[8]。本研究结果表明，干预组患者满意度评分明显比常规组高，同时该组各项遵医行为病例数也明显多于常规组（P<0.05）。

综上所述，在老年肺炎的临床中，根据该类型患者特殊性，施予综合性护理干预，有利于患者负性情绪的改善，强化其治疗信心，使其主动配合治疗与护理，使其可严格按照医嘱服药、饮食以及运动等，从而提高患者生存质量和满意度。

参考文献：

[1]张艳梅，汪凤兰，魏勃，等.老年肺炎患者的中西医综合护理效果[J].中国老年学杂志，2013，33（10）：2350-2351.

[2]艾娟.细节护理在老年肺炎患者住院期间的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，（5）：1127-1128.

[3]杨丽，万鹏飞.氧驱动雾化吸入氨溴索在老年肺炎患者中的应用及护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（7）：84-85.

[4]赵文娟.138例病例分析护理在老年肺炎治疗过程的临床价值[J].中国继续医学教育，2015，（13）：229-230.

[5]冯彩霞，陈丽敏.老年肺炎患者的护理和健康教育[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（3）：1546-1547.

[6]蒋向华.老年肺炎患者临床特点及护理模式探析[J].大家健康（中旬版），2015，（5）：179.

[7]宋秀纯.老年肺炎78例的临床特点与护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，（30）：41-42.

[8]肖毅，马莉.老年肺炎56例临床诊治及护理[J].按摩与康复医学（中旬刊），2011，02（8）：140.