谢虹（山东省东平县第一人民医院内一科271506）
1病例
患者，男，37岁，主因腹胀伴食欲不振3～4年，加重1个月收住院，于3～4年前曾感觉稍有腹胀，食欲不振，近一月来症状进一步加重，营养差，慢性肝病容，腹部圆形，皮肤色素沉着，查体合作。入院诊断：肝硬化、脾大、腹水。入院查体：T:37.1'C，P80次/分，R20次/分，BP130/90mmHg。入院后嘱其限制水、钠的摄入，并给与利尿、促进胃动力、营养支持药物治疗。为缓解胸闷、气短症状，明确腹水性质，与入院后一周在无菌条件下行腹腔穿刺术，常规消毒穿刺部位，垂直进针，回抽，无任何液体抽出，立即型超声检查示：腹腔内可见中量液性暗区，右侧髂窝内最明显，提示：右腹腔中量腹水。再次选取穿刺部位，抽出淡红色液体，送化验室明确诊断腹水性质。接引流管，引流通畅，抽液后患者未见异常。
2讨论
腹腔穿刺术是为了诊断和治疗疾病，对有腹腔积液的病人进行腹腔穿刺、抽取积液的操作技术，常规选择左下腹部脐与髂前上棘连线中外1/3交点处，但每个病人病情不同，穿刺部位同样也有差异，操作医生在操作前既未认真查体，也没有对患者进行必要的超声检查，只是按照习惯办事，给患者造成精神及肉体的极大痛苦，这一切都是操作者责任心差，粗心大意，图简单、为省事，给医患纠纷的产生埋下极大隐患。
3小结
同样的病例既有他们的相似之处，也有他们的不同之处，我们医务人员在工作中切不可一时麻痹大意，敷衍了事，给病人照成不必要的痛苦。因此工作中一定要认真负责，小心谨慎，加强法律意识，才能保证医疗护理工作的正常进行。
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