闭角型青光眼治疗应用超声乳化白内障吸除术的效果分析

闭角型青光眼治疗应用超声乳化白内障吸除术的效果分析

王克徐恒[通讯作者]

镇江市第四人民医院眼科中心江苏镇江212000

【摘要】：目的：研究分析闭角型青光眼治疗应用超声乳化白内障吸除术的效果。方法：将2016年5月份——2017年5月份收治的闭角型青光眼的患者78例按照治疗方式的不同分成两组，对照组采用小梁切除术，观察组患者采用超声乳化白内障吸除术，比较两组患者视力改善情况以及眼压变化情况。结果：治疗后，两组患者较治疗前眼压、视力情况均得到不用程度的改善，P<0.05，有统计学意义；组间比较眼压、视力有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：闭角型青光眼治疗应用超声乳化白内障吸除术的效果较好，患者的视力改善明显，对患者的日后生活质量的提高具有重要的意义，值得临床推广。

【关键词】：闭角型青光眼；超声乳化白内障吸除术；效果

青光眼的发生对患者的视力造成严重的影响，而青光眼分为闭角型和开叫醒两种，其中闭角型青光眼的危害大，如治疗不及时曾失明的发生率较高，所以临床治疗手段的深入研究对降低失明发生率，提高治疗效果具有重要的意义。本文主要究分析闭角型青光眼治疗应用超声乳化白内障吸除术的效果，将2016年5月份——2017年5月份收治的闭角型青光眼的患者78例按照治疗方式的不同分成两组，现将研究资料整理并作如下的报道。

1资料与方法

1.1基本资料将2016年5月份——2017年5月份收治的闭角型青光眼的患者78例按照治疗方式的不同分成两组，每组39例。对照组患者年龄55岁到72岁，平均年龄（65.11±3.19）岁；男性患者20例，女性患者19例。观察组患者年龄56岁到74岁，平均年龄（66.09±3.27）岁；男性患者21例，女性患者18例。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

两组患者入院后均接受全面的检查，对照组采用小梁切除术，眼球周围进行麻醉，做结膜瓣,将上方角膜缘当做基底做巩膜瓣，然后对对小梁和角巩膜组织依次切除,同时剪除宽基底附近虹膜,确认无误后进行缝合。

观察组患者采用超声乳化吸出人工晶体植入联合房角分离术治疗,建立有效的静脉通路，首先对患者实施麻醉，效果满意后实施手术；手术操作前静脉注射甘露醇，然后在发生疾病的眼睛的角膜右侧行宽度为2.5mm的切口，然后注入黏弹剂，以增加角膜前房深度；部分小瞳孔患者，可在瞳孔中心点向外牵引虹膜，快速分离粘连；然后进行持续性的环形撕囊，该直径4.5～5.0mm，撕囊过程中需确保水分充足，以便相应晶状体正常转动；借助超声乳化仪器吸除乳化，超声乳化输出能量为35.0%～50.0%，负压吸力150～180mmHg，通过相应方法分离晶状体，并吸除乳化，确保乳化彻底清除后抛光，再次注入黏弹剂，植入人工晶状体，应用卡巴胆碱注射液缩小患者眼瞳。在显微镜下观察患者患眼是否存在粘连现象，对粘连部位进行分离，以便开放整个房角。最后将患者患眼内部残留黏弹剂吸出，不缝合切口

1.3观察指标

比较两组患者视力改善情况以及眼压变化情况。

1.4统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后眼压、视力变化

两组患者接受治疗眼压、视力情况比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。治疗后，两组患者较治疗前眼压、视力情况均得到不用程度的改善，P<0.05，有统计学意义；组间比较眼压、视力有差异，P<0.05，有统计学意义。见表1。

表1两组患者治疗前后眼压、视力变化

3讨论

闭角型青光眼是临床眼科常见疾病，其主要发病人群为老年患者。闭角型青光眼病发主要为患者瞳孔阻滞，如治疗不及时则容易造成失明。闭角型青光眼

疾病具有病情发展快速、视力急速下降、眼部剧烈疼痛等临床特点，严重影响患者身心健康。闭角型青光眼的发病与紧张、疲劳，饮食等都有一定的关系，近几年的发病率呈现明显的上升趋势。临床治疗中闭角型青光眼患者常用治疗方法为小梁切除术，对患者的眼压、视力等有一定的改善作用，但是术后极易出现前房出血等严重并发症，所以治疗受到一定的限制。近几年随着我国医疗水平的不断进步，通过超声乳化技术治疗成为可能，手术过程中通过应用黏弹剂，可分离粘连房角，该手术切口封闭性较好，还能在某种程度上实现高灌注压作用，术后可降低患者眼压、开放房角；超声乳化白内障吸除术还可减少虹膜和晶状体之间的紧密接触，降低瞳孔阻滞发生率，避免虹膜粘连等并发症的发生，房角增宽，有效的改善患者的视力情况。

本次研究结果充分说明闭角型青光眼治疗应用超声乳化白内障吸除术的效果较好，患者的视力改善明显，对患者的日后生活质量的提高具有重要的意义，值得临床推广。

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