科室静脉输液治疗安全小组的建立及应用效果评价

科室静脉输液治疗安全小组的建立及应用效果评价

何雪梅

绵阳四〇四医院何雪梅

【关键词】静脉输液；输液安全；治疗安全小组；效果

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-06-ZM

静脉输液室临床上最为常见的给药途径，在治疗疾病以及抢救病患的工作中均发挥着积极作用[1]。目前临床的输液率有所提升，护理人员的工作量也随之增加，同时因繁重的护理工作，护理人员极易疲惫，导致为患者输液过程中出现差错。因输液治疗耗时较长，输液的风险也随之增加[3]，例如静脉炎、感染、药液外渗等。为此，系统、规范的静脉输液治疗可确保患者输液的安全性，同时起着避免并发症的作用。本科室在2017年7月~2019年1月之间建立静脉输液治疗安全小组，获得了较佳的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我科在2016年1月~2017年6月期间收治患者321例作为参照组，2017年7月~2019年1月期间收治患者患者325例作为观察组，参照组患者男174例，女147例，年龄18~69岁，平均（52.14±7.34）岁。观察组患者男176例，女149例，年龄18~72岁，平均（53.41±7.16）岁。两组患者各项资料进行比对，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

（1）建立静脉治疗安全小组：由科室护士长选择小组成员，成员需有本科学历，工作经验≥5年，护理人员自身护理水平需娴熟，学习能力较强。

（2）对小组成员进行培训，包含理论、实操知识以及静脉输液相关知识，改善科室输液治疗的质量。

（3）由静脉治疗安全小组成员轮岗，其负责选择合适的输液部位以及方式，将输液顺序进行合理的排序，保证输液管道通畅，输液管的固定规规范，在每项操作后均需签字。同时详细记录静脉留置针、PICC管以及CVC导管的使用、穿刺部皮肤情况、导管使用时间以及导管内是否存在回血现象。在每月末进行分析总结，不断完善静脉输液质量。

（4）小组责任，对日常输液治疗中所遭遇的问题进行解决。对科室内输液工具进行正确的选择，并做好输液用具的维护以及质量的监督。与药剂科联系紧密，与药剂师交流相关用药知识。进行定期的培训与考核，对每天的输液环节进行总结，持续完善输液质量。

（5）小组的管理，小组实行三级管理，由护士长管理组长，再由组长负责小组成员，小组成员需遵从组长的指示，在组长的领头下展开护理工作，发挥各组员的职责，更全面、系统的对静脉输液过程进行管理。

（6）根据小组成员的排班，轮流去院外进行相关知识的学习，进一步提升自身综合水平。

1.3观察指标

详细记录患者静脉输液治疗相关不良事件发生情况（静脉炎、穿刺错误、导管相关血流感染（CRBSI）、药物不良反应、液体外渗）。护理满意度使用我院自制的调查表，以75~65分为分界，以上为满意，以下为不满意。满意度=（例数-不满意）/例数×100%

1.4统计学处理

全文数据均采用SPSS19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2结果

2.1不良事件

在成立静脉输液治疗安全小组后，发生输液相关不良事件的情况显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1两组输液相关不良事件发生情况（例，%）

组别例数静脉炎穿刺错误药液外渗药物不良反应CRBSI参照组32151（15.89）18（5.61）57（17.76）36（11.21）23（7.17）观察组32518（5.54）1（0.31）3（0.92）7（2.15）2（0.62）χ2-5.5994.89016.7456.5845.731P-0.0180.0270.0000.0100.017

在小组建立后，患者对护理工作的满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2：

表2两组患者满意度比对（例，%）

组别例数满意一般不满意满意度参照组32112815835286（89.10）观察组32517813710315（96.92）χ2----4.703P----0.030

临床相关资料显示，我国住院患者的输液率高达75%左右[4]，输液治疗目前已然成为普遍的治疗方式。随着输液率的加大，护理人员的工作量也随着增加，极易造成输液相关的不良事件的发生，不但会给患者造成额外的痛苦，还可能出现医患纠纷。而护理部对输液安全的制度过于流程化，未进行严格的监察[5]，故不良事件的发生率也较高。

本文实验结果表明，在成立静脉输液治疗安全小组后，发生输液相关不良事件的情况显著降低，且患者对护理工作的满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。静脉输液安全小组对科室进行规范、系统的培训，增强输液工作的规范，降低静脉输液相关的不良事件的发生率。小组成员对每天的输液情况进行总结分析，并不断完善静脉治疗的质量。

综上所述，成立静脉输液治疗安全小组可有效的提升患者的用药安全性，降低患者在输液过程中不良事件的发生率，并有效的提高患者对护理工作的满意度。

参考文献

[1]郭金玉,杨洁,周颖等.留置针在静脉输液治疗中的应用进展[J].中华护理杂志,2015,50(10):1240-1244.

[2]李艳红,刘慧,敬文波等.PDCA循环在减少静脉输液治疗相关不良事件中的应用[J].新疆中医药,2016,34(4):86-88.

[3]朱小丽,贺艳君,隋琦等.精密过滤输液器与普通输液器在静疗安全中的应用效果分析[J].国际护理学杂志,2018,37(9):1292-1294.

[4]程彩萍,刘晓芬,李华兴等.静脉输液治疗专业小组在持续质量改进中的实践效果[J].中国现代药物应用,2017,11(18):180-181.

[5]王乔凤,荣丽,杨雯等.标准化方案在静脉输液专科培训中的应用[J].护理学杂志,2015,30(20):92-95.

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