音乐疗法在门诊无痛人流术后麻醉观察室中的应用

音乐疗法在门诊无痛人流术后麻醉观察室中的应用

魏娇娇袁亚苹张盼盼杨娟

（南京医科大学附属妇产医院麻醉科江苏南京210004）

【摘要】目的：探讨在门诊无痛人流术后观察室运用音乐疗法对患者术后恢复质量的影响。方法：从2018年5月2日到2018年5月31中随机选择15天在门诊无痛人流观察室中使用音乐疗法为观察组726例；另外15天不放任何音乐，为对照组720例。比较两组患者术后麻醉恢复期的VAS（视觉模拟评分法）评分变化以及患者满意度。结果：观察组入室后30min患者VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的满意度高于对照组(P<0.05)。结论：在门诊无痛人流观察室运用音乐疗法具有镇痛、镇静作用，有利于提高人流术后患者的恢复质量,提高患者满意度。

【关键词】音乐疗法无痛人流术后恢复满意度

【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）25-0346-02

音乐疗法是医学、心理学和音乐相结合的产物，通过倾听欣赏的方式，达到治疗疾病的效果[1]。研究表明，音乐疗法可以有效降低机体应激反应减轻手术患者的紧张、烦躁情绪[2]。我院是一所妇幼专科医院，每月约有1500例无痛人流手术，大部分患者为年轻女性，未婚先孕或者初次怀孕，患者都或多或少容易产生焦虑和紧张情绪，有的患者甚至出现极度恐惧的情绪。为提高患者无痛人流术后麻醉恢复期的恢复质量及满意度笔者进行了本项研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1研究对象

从2018年5月2日到2018年5月31中随机选择15天在门诊无痛人流观察室中使用音乐疗法，改组患者为观察组共726例，另外15天不放任何音乐，为对照组共720例。纳入标准：①ASAI～II级；②患者无听力障碍；③自愿签署知情同意书；④患者满18周岁；⑤无门诊手术和麻醉禁忌。经筛选，两组年龄18～46岁，两组年龄、文化程度、理解能力等一般情况比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2术前准备

所有患者术前完善常规检查，所有检查结果均正常，无手术和麻醉禁忌。护士热情接待，介绍环境，常规健康教育，做好心理护理。指导患者更衣，阴道冲洗后进入等候区。

1.3麻醉方法

患者进入手术室后，护士协助患者卧于手术床上，取膀胱截石位。常规心电监护，面罩吸氧5L/min。静脉留置针穿刺成功后给予单纯丙泊酚静脉全身麻醉，丙泊酚药量按2mg/kg给药，缓慢推注约每10秒40mg。患者意识消失后开始手术，术中密切观察生命体征，患者出现体动反应时追加50mg，手术结束后将患者移至平车上送入麻醉观察室休息，并和观察室护士交接班，交待相关注意事项。

1.4治疗方法

患者送入观察室后，常规监测生命体征及脉搏氧饱和度，如脉搏氧饱和度低于95%给予面罩吸氧。患者取侧卧位，防止发生呕吐误吸；拉好床栏，棉被保暖。观察组患者入观察室播放背景音乐，研究表明，小音阶曲调较大音阶曲调可激发更多脑部区域活动性[3]。经过比较，本研究的背景音乐选择镇静安神、宁心催眠、节奏舒缓的舒伯特小夜曲，音量控制在25dB～30dB，持续循环播放。对照组除不播放音乐外，其他护理措施均同观察组。

患者进入观察室30min时进行VAS评分，患者完全清醒，生命体征平稳，拔出静脉留置针，待患者能完全自由行走时离开观察室。患者离开医院时交代人流术后相关注意事项，填写满意度调查表，满意度评分为：很不满意（1分），不满意（2分），一般（3分），比较满意（4分）和非常满意（5分）。

1.5统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行统计处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，检验水准α=0.05。

2.结果

两组患者术后入观察室30mim时的VAS及满意度评分比较（见表1）。

3.讨论

音乐治疗作为一种护理方法是集音乐、医学心理学有机融为一体的治疗策略，可以减轻患者术后的烦躁、紧张，降低机体应激反应[4-5]。有研究显示，柔美欢快的音乐，可以将患者痛苦的感受分散开来，使患者情绪稳定，精神放松，也有报道表明音乐能使机体增加制造抗疼痛内源性物质的产生，从而产生镇痛、镇静的效果[6]。

本研究所纳入的患者年龄、文化程度等一般情况比较差异均无统计学意义，结果表明患者术后给予音乐疗法30minVAS评分低于对照组，患者满意度评分高于对照组，差异具有统计学意义。此外，门诊人流手术具有短、频、快的特点，护士的工作量大，在实际护理中观察组恶心呕吐的发生率也有所降低，患者很少躁动，减轻了护士的工作量。综上所述：在门诊无痛人流术后观察室运用音乐疗法创造了更加优越的恢复环境，具有一定的镇痛、镇静作用，提高了患者术后恢复质量，具有更高的满意度。音乐疗法作为一种简易，无创伤，易于被患者接受的特殊治疗方法，比起药物治疗更加安全，在身心疾病治疗康复上有着广阔的发展前景[7]，符合舒适化护理要求，可为一种很好的辅助护理措施。

【参考文献】

[1]王江宁,李小妹.音乐疗法对社区老年高血压病人焦虑,抑郁的影响[J].护理研究,2013,27(10):3314-3315.

[2]LEECHEN,CHAOHUEI,YIINJEAN,etal.Evidencethatmusiclisteningreducespreoperativepatients’anxiety[J].BiolResNurs,2012,14(1):78-84.

[3]NemotoI，FujimakiT，WangLQ.fMRImeasurementofbrainactivitiestomajorandminorchordsandcadencesequences[J].ConfProcIEEEEngMedBiolSoc，2010，35(1):5640-5643.

[4]LeardiS，PietrolettiR，Angeloni，etal.Randomizedclinicaltrialexaminingtheeffectofmusictherapyinstressresponsetodaysurgery[J].BrJSurg，2007，94(8):943-947.

[5]黄毓婵，李恩，何丹丹.音乐干预在麻醉恢复室护理中的作用[J].护士进修杂志，2013，28(3):261-262.

[6]SadideenH，ParikhA，DobbsT，etal.Istherearoleformusicinreducinganxietyinplasticsurgerymi-noroperationsAnnRCollSurgEngl.2012;94(3):152-154.

[7]张梦笔，徐骏疾，王松灵.音乐及音乐疗法对人体的作用及其应用[J].口腔生物医学,2014,5(3):39-42.