探讨外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用

探讨外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用

解季凯

解季凯

（山西省万荣县人民医院044200）

【摘要】目的研究外固定架在创伤骨科疾病治疗中的临床效果。方法：从2012年2月到2014年5月在我院治疗的创伤骨科患者中挑选96例，分为对照组和观察组。对照组采用内固定方法，观察组需要使用外固定架的骨外治疗方法，记录两组的治疗效果。结果：观察组的总治愈率为97.92%，而对照组的治愈率为87.50%。结论：外固定架对创伤骨科病人的治愈有特效，值得广泛地推广和实用。

【关键词】外固定架创伤骨科治疗应用

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）11-0375-01

外固定架是对骨折端和（或）关节进行骨外固定的一种有效方法，它具有操作简单、固定效果好、损伤轻、并发症少、骨折愈合快等优点，为患者赢得了充分的进一步救治时间，已在临床创伤性骨科中得到广泛应用。外固定架特别适用于严重开放性骨折伴广泛软组织损伤的患者，对患者的预后有着较为重要的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2012年2月～2014年5月收治的创伤骨科患者96例。将所有的患者按照医学研究分组的要求分为两组各48名，进行观察。观察组男31例，女17例；年龄15-69岁，平均年龄36.3岁；闭合性骨科创伤29例，开放性骨科创伤19例。对照组男27例，女21例；年龄13-71岁，平均年龄37.3岁；闭合性骨科创伤31例，开放性损伤17例。

1.2方法

将观察组进行外固定架治疗，患者取平卧位，神经阻滞麻醉成功后，在X线透视下，于骨折的远近端纵轴穿入2枚固定螺钉，复位、手术。待手术完成后，处理支架、加压杆以及旋紧螺丝。对照组采用传统的治疗措施。其中，两组患者的围术期护理相同，定期X射线检查（观察愈合情况），待患者恢复后，拆除支架与螺丝。

1.3疗效评价

本次实验记录效果评定的相关事项：骨折愈合情况，畸形情况，功能恢复情况以及是否还存在疼痛情况等后遗症。效果显著：骨折愈合完全，无畸形，恢复创伤前正常功能，无疼痛等后遗症。效果一般：骨折愈合良好，无畸形，功能恢复良好，无或者存在轻微的后遗症。无效：骨折愈合部位延迟，有畸形，影响患者的基本生活功能，恢复部位存在疼痛等比较严重的后遗症。

2结果

实验组和对照组疗效,P<0.05,有统计学意义。

3讨论

研究表明，外固定架对于严重开放性骨折或粉碎性骨折并发多重软组织损伤的危重患者尤为适用，这是因为危重患者往往难以耐受耗时长的复杂手术，创伤早期对患者采取简便而有效的应急手术，往往可以有效控制患者病情的进展和恶化，对稳定患者生命体征，减少并发症等有着十分重要的意义。

外固定治疗外伤骨折具有下面的一些优点：第一，外固定支架固定的坚强可靠，能早期恢复骨折肢体的完整性，从而最大限度地减少切开复位和固定中破坏皮肤、软组织，出血也能减少，在复位职后也能对损伤局部的血供进行改善，最终有利于骨折的愈合。第二，由于外固定支架的弹性固定符合骨的生物力学特性，它能在骨折断端纵轴方向产生自然应力，还能在不破坏骨折断端的软组织及骨膜的同时跨越骨折断端，有助于建立骨折断端血运，骨痂也容易形成，骨折因此也较容易愈合。第三，有利于患者早期锻炼关节，最大程度的减少关节功能障碍的发生。第四，外固定支架在固定器上有很多优点，像很多个方向的自由度，可以交叉，水平或者多个平面可以在固定情况下完成牵引，加压各种角度的固定、支撑负重作用，纠正骨折端的旋转和短缩的状况等。第五，这项手术操作起来很容易，手术时间也是比较短，创伤也很小，而且减少了术中出血及骨膜神经的损伤几率，有利于骨折的愈合，从而在一定情况下减少了骨不连或骨折延退愈合的发生率。而且，该方法术后X线片复查，一旦被发现骨折端复位得不满意，仍旧可以对此进行调整。根据这组的治疗结果，外固定架应用于小儿外伤骨折首先可以取得确切外固定，防止骨折断端移位，与此同时纵向牵引可以在骨折断端纵向产生一定的应力，有助骨折愈合，因此治疗的效果优于其他的治疗方法是显而易见的，而且这个手术操作起来难度较小、创伤较小、并发症少，比较适宜于在基层医院展开。

综上所述，运用外固定架治疗创伤骨科对患者创伤小，术后恢复快且提高了患者生存率，与传统内固定架相比疗效更为可靠，尤其适合创伤较为严重的患者，既可以作为危重患者临时的应急治疗，又可以作为最终的治疗手段，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]陈斌.重视外固定架在创伤骨科中的应用及疗效研究[J].中国创新医学，2011，8（13）：27-29.

[2]李宗泽.外固定架在90例创伤骨科患者中的应用及疗效研究[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（15）：118.

[3]鲁海江，镇万新.外固定支架-行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14（26）：4874-4877.

[4]何勇齐.创伤骨科外固定架的应用体会[J].医学信息，2011，24（6）：102-104.

[5]李宗泽.外固定架在90例创伤骨科患者中的应用及疗效研究[J].中国社区医师，医学专业，2012，14（15）：118.