2018年民航乘务员体检贫血状况分析

2018年民航乘务员体检贫血状况分析

刘超

中国民用航空局民用航空医学中心民用航空人员体检鉴定所，北京100123

摘要目的：了解2018年在我单位体检的民航乘务员的贫血状况。方法：对2018年在我单位体检的7938位民航乘务员的年龄、性别、贫血程度进行分析。结果：共检出贫血113例，检出率为1.42%，其中女性检出率为1.55%，男性检出率为0.00%，女性检出率明显高于男性，两组比较差异有统计学意义(P=0.002)。各年龄组女性乘务员贫血检出率无明显统计学差异(P=0.711)。贫血程度以轻度贫血为主，占比91.15%。24例明确了贫血原因，其中16例确诊为缺铁性贫血，7例确诊为β地中海贫血，1例确诊为α地中海贫血。49.55%的贫血受检者近五年内曾被诊断为贫血。结论：贫血是女性乘务员的较常见疾病，应及时明确贫血原因，科学防治。

关键词贫血；乘务员；血常规；健康体检

Investigationonanemiaofcivilaviationflightattendantsinphysicalexaminationin2018

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheanemiastatusofcivilaviationflightattendantswhohavephysicalexaminationinourunitin2018.MethodsThisstudywereperformedbasedon7938flightattendantswhohadphysicalexaminationinourunitin2018,astheirage,genderandthedegreeofanemiawereanalysed.ResultsAtotalof113casesofanemiaweredetected,andthedetectionratewas1.42%.Thedetectionratewas1.55%infemaleswhichwassignificantlyhigherthanthatinmales(0.00%)(P=0.002).Therewasnostatisticallysignificantdifferenceinanemiadetectionrateamongfemaleflightattendantsofdifferentagegroups(P=0.711).Thedegreeofanemiawasmainlymildanemia,accountingfor91.15%.Thecauseofanemiawasidentifiedin24patients,ofwhom16werediagnosedwithirondeficiencyanemia,7withβ-thalassemia,and1withα-thalassemia.49.55%offlightattendantswithanemiahadbeendiagnosedwithanemiawithinthepastfiveyears.ConclusionsAnemiaisacommondiseaseamongfemaleflightattendants,whichneedsscientificpreventionandtreatment,andthereasonofanemianeedsbeidentifiedintime．

贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征[1]。许多疾病可引起贫血，但起病隐匿不易发现。临床诊断贫血主要依据血常规中血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞形态、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞容积(MCV)和特殊血液学指标等[2]。贫血的及时检出对早期发现病因、早期治疗至关重要。本研究旨在了解民航乘务员这一群体贫血检出情况，以期为民航乘务员贫血的早期诊断和科学防治提供依据。

1.对象与方法

1.1对象：2018年1月至12月在我单位进行年度体检的民航乘务员。纳入和排除标准：（1）无不适主诉；（2）近期未献血或输血，无大量失血；（3）排除妊娠期女性；（4）排除血红蛋白检测资料缺失者。

1.2检测方法：受检者空腹取坐位，用EDTA-K2抗凝采血管于肘前静脉采血5ml，轻轻倒置混匀，2小时内上机检测。

1.3贫血诊断标准：根据原国家卫生部行业标准WS／T405-2012中国成年人群血细胞分析参考区间［3-4］：成年男性Hb＜130g／L（参考区间130～175g／L）、成年女性（非妊娠）Hb＜115g／L（参考区间115～150g／L）为贫血。贫血按严重程度分为：Hb小于正常参考值下限但>90g/L为轻度贫血，60g/L≤Hb≤90g/L为中度贫血，30g/L<Hb<59g/L为重度贫血，Hb≤30g/L为极重度贫血[1]。

1.4统计学处理：应用SPSS22.0软件进行统计分析，计数资料以例和百分比表示，组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1贫血检出率比较：符合纳入标准的受检者共7938例，其中男性640例（8.06%），女性7298例（91.94%），年龄18～55岁。共检出贫血113例，均为女性，贫血检出率为1.42%，其中女性检出率为1.55%，男性检出率为0.00%，女性检出率明显高于男性，两组比较差异有统计学意义(P=0.002)。

将女性受检者按年龄分为<20岁组、20～29岁组、30～39岁组、40～49岁组、>50岁组。各组贫血检出率见表1。但各年龄组贫血检出率无统计学差异（P=0.711）。

2.2贫血严重程度分析：113例贫血受检者中，轻度贫血有103例，构成比91.15%；中度贫血有10例，构成比8.85%。

2.3贫血原因分析：在113例贫血者中，有24例进行了进一步检查，其中16例确诊为缺铁性贫血，7例确诊为β地中海贫血，1例确诊为α地中海贫血。

2.4近五年诊断为贫血的次数分析：因职业需要，民航乘务员每年必须进行体检。追溯这113例贫血受检者近五年血红蛋白情况，他们近五年被诊断为贫血的次数见表2。在113例贫血受检者中，近五年多次诊断为贫血的受检者占比49.55%。

3.讨论

2008年WHO报告的全球的贫血患病率为24.8%[5]。2010-2012年中国城市居民贫血状况研究显示，中国城市居民贫血患病率为9.7%，女性贫血患病率为12.8%，男性贫血患病率为6.8%[6]。上海某三甲医院健康体检人员中，贫血检出率为2.78%，男性检出率为0.47%，女性为4.96%[7]。本研究贫血检出率均低于以上研究，这可能与以上研究的人群不同有关，民航乘务员这一群体青年占多数，且为健康体检人群，无自觉不适症状。WHO依据贫血患病率情况对贫血的公共健康危害进行了分类：≤4.9％为正常，轻度为5.0％～19.9％，中度为20.0％～39.9％，重度≥40％。本研究表明贫血对民航乘务员群体未构成公共健康危害。

与既往研究相仿，本研究中女性贫血检出率也明显高于男性。这可能与女性的生理特点有关，月经期铁丢失过多且摄入不足；同时与年轻女性过度追求形体美，不合理节食减肥，营养不均衡有关；此外，现代人生活压力较大，不注重膳食质量造成营养缺乏。在本研究中，近一半（49.55%）的贫血受检者近五年有过贫血病史，长期慢性贫血会危害身体健康。因此应加强对女性乘务员的营养学知识教育，了解哪些食物可以增加铁元素的摄入，并避免过量摄入茶或咖啡等易造成铁元素流失的生活习惯。

在24例已明确病因的贫血受检者中，缺铁性贫血占比达2/3，其余1/3为地中海贫血。对于长期贫血病因不明的女性，如果来自地中海贫血的高发地区，建议及时进行地中海贫血的筛查，对妊娠及产前诊断等提供有意义的参考。

参考文献

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