无抽搐电休克与药物治疗木僵状态的疗效

无抽搐电休克与药物治疗木僵状态的疗效

廖玮

（成都市第四人民医院四川成都610036）

【摘要】目的：观察分析无抽搐电休克联合药物治疗木僵状态的临床疗效。方法：收集我院2015年2月—2017年1月期间诊治的80例住院木僵状态患者作为研究对象，根据不同治疗方式将病人分为联合组（40例）与单一组（40例），单一组仅单纯给予药物治疗，联合组患者给予无抽搐电休克联合药物治疗，观察对比两组患者总治疗效果、疗效起效时间、住院时长和住院费用。结果：观察组总治疗效果、疗效起效时间、住院时长和住院费用四项指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论：无抽搐电休克联合药物治疗木僵状态起效快，患者康复迅速，疗效好值得临床推广应用。

【关键词】无抽搐电休克；药物治疗；木僵状态；临床疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）16-0123-02

本文将对无抽搐电休克联合药物治疗木僵状态的临床疗效展开分析，特收集我院2015年2月—2017年1月期间诊治的80例住院木僵状态患者进行了研究分析，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

收集我院2015年2月—2017年1月期间诊治的80例住院木僵状态患者，其中男性36例，女性44例，年龄33～49岁，平均年龄（41.0±3.6）岁；初发患者22例、复发患者58例；精神科疾病类型分布：精神分裂症58例、情感性障碍20例、神经症2例。所有患者入院后均处于木僵状态，治疗前都进行临床总体印象量表评分，病例同时排除脑器质性疾病患者、合并严重躯体其他病症的患者和由研究治疗禁忌的患者。根据不同治疗方式将病人分为联合组（40例）与单一组（40例），两组患者年龄、性别、发病次数、临床症状等方面信息比较，差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

（1）无抽搐电休克治疗，先根据患者病情程度安排治疗疗程，一般一疗程6～12次，前两次每天一次，以后每周治疗2～3次。治疗前6h患者禁食禁水，通常上午完成治疗操作，病人进入治疗前将室温控制在25℃左右，进入室内先休息一刻钟，随后进行快速血糖监测，若血糖值低于3.5mmol/L则不宜实施治疗。符合治疗要求的患者于治疗床上去平卧位，静脉推注0.5～0.8mg的阿托品，随后给适量的丙泊酚，麻醉阻滞起效后再静注琥珀胆碱。呼吸麻醉机插管加压，面罩给氧，控制呼吸，若肌束收缩消失再在口腔插入橡胶口腔保护器；无抽搐电休克治疗仪使用DGX模式，根据不同年龄给适宜电量治疗。治疗过程中密切观察患者心率、呼吸、血压、血氧饱和度、意识等状况[1]。（2）药物治疗，患者初剂量一日口服氯硝西泮片0.75～1mg，维持量4～8mg，最大剂量为一日20mg，若患者木僵状态解除，后每天口服0.6～1.0g的舒必利。联合组采用以上两种方式联合治疗，单一组仅采用药物治疗。

1.3观察指标

观察对比两组患者住院时间、住院费用、治疗起效时间和总有效率。疗效判定标准：治疗前后对每位患者进行临床总体印象量表评分，评分减分率=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前分数*100%。减分率≥80%视为治愈；减分率在25%～79%之间视为有效；无效：均低于25%视为无效。总有效率=1-无效率。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.0或卡方中进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（x-±s）表示；计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者疗效对比

疗效比较结果，联合组明显优于单一组(P＜0.05)，见表1。

表1两组患者疗效对比情况[n(%)]

3.讨论

无抽搐电休克应用现代医学麻醉技术来改良传统电休克，病人麻醉后在肌肉完全松弛的状态下，对脑部进行适量的脉冲电流刺激，使患体脑皮层放电，脑细胞会跟着出现系列生理反应及变化，以此为原理来改变患者精神状态，进而达到一定的治疗效果。木僵状态是精神科常见综合征，临床常应用无抽搐电休克来进行治疗，该方式为物理治疗法，一般同时联合药物一起对疾病展开治疗[2-3]。

木僵状态患者生活不能自理、不语不食，常保持一种姿势不动身体也不会有疲劳感，护理困难程度较高，为预防医院感染或系列并发症的出现，临床上应积极采取有效治疗措施来尽快解除木僵状态，这对病人社会功能恢复、生活质量的提升都有很大的促进作用。目前医学上治疗木僵状态常用的药物有舒必利、苯二氮卓类等，通过静脉滴注给药方式来解除患者木僵状态，研究及实践显示单纯给这些药物可能出现胃肠道反应、血压心率变化等不良症状[4]。本次研究结果显示，（无抽搐电休克联合药物治疗木僵状态）联合组疗效显著优于单一组（P＜0.05）；联合组治疗起效时间、住院时间均明显短于单一组（P＜0.05），此外住院费用分析联合组亦较单一组更少（P＜0.05），因此再次证实了无抽搐电休克联合药物治疗木僵状态疗效显著，起效快，患者康复进程缩短，临床上值得大力推广应用。

【参考文献】

[1]兰智勇，胡伟明，谭素仙，等.无抽搐电休克与药物治疗木僵状态的疗效对比[J].中国药业，2012，21(13)：100.

[2]张群华，杨仲利，李逸鸿，等.舒必利联合无抽搐电休克治疗精神病患者木僵状态60例[J].华南国防医学杂志，2012，26(1)：72-73.

[3]李园，李娟，郭翠英，等.无抽搐电休克治疗紧张性木僵状态20例的护理[J].现代中西医结合杂志，2011，20(15)：1914-1915.

[4]杨开波.无抽搐电休克对精神病症状的效果及治疗原理探讨[J].医药前沿，2013，(9)：109-110.