加强护理管理提高护理质量

加强护理管理提高护理质量

张文

张文（江苏省沭阳县中医院心内科江苏宿迁223600）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）33-0197-01

护理质量是护理人永恒的追求，是护理管理的核心，也是衡量医院服务与管理质量的重要标志。护理质量取决于护理管理，科学、严谨、高效的管理方法是保证护理质量的基础。作为一名临床一线的管理者在如何加强科室管理提高护理质量方面体会如下：

一．制定并完善规章制度，落实各项护理质量标准。制定完善各项规章制度，各班各类人员的职责及工作程序，各项工作护理质量标准，使各班各护士有章可循、有制可查。对病区的分级护理制度、查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、护理病历书写规范制度等，认真组织学习，严格执行。平时抓制度、标准的落实，制定绩效考核标准，定期及不定期进行督查，结果与个人绩效挂钩。

二．加强护士培养，提高业务素质。重视护理人员的自身修养，提高理论水平和业务技术能力。一是结合专科发展的需要选派优秀护士进修学习，根据科室情况，合理安排护士到CCU及心电图室学习，以提高护士对危重急救病人的应对能力。二是强化在职培训，通过每月护理查房，业务学习不断掌握新的理论知识和技术；落实责任护士参加本组医生查房；加强护士三基、专科理论知识、核心制度、应急预案的学习及技术操作的训练，严格考试制度，每次考试成绩与护士月考核及奖金挂钩；加强护士对各种医技检查前护理必备知识的学习，以提高健康宣教能力；每周由病历质控组长组织一次病历讨论以提高她们的综合分析能力。三是鼓励自学成才，鼓励、支持护士参加护理专科本科自学考试，提高学历水平和自身素质。

三．明确科室质控分工，保证护理质量的持续改进。根据每位护士的特点、能力，成立科室护理质控小组，协助护士长督促检查病案管理、病房管理、基础护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等，做到人人有专责、事事有人管，把护理工作的任务和职责落实到每个岗位和每个人。每周质控检查一次，每月定期召开一次护理质量检查结果的分析例会，对本月各项护理检查情况汇总、分析，提出整改措施，对存在的共性问题制定相应的统一规定，科室人人知晓存在问题及整改措施并对照落实，体现护理管理过程控制、持续改进的理念。

四．科学合理地利用人力资源。在护理人员编制不足的情况下，护士长做好弹性排班，在护士工作岗位的安排上做新老结合，相互协作，适当考虑人员素质和技术水平高低的合理分配。促成护理人员关系的协调性，发挥互补性，提高护理群体质量。护士长充分运用激励机制，善于发现护士的优点并及时提出表扬，提高护士的工作积极性。对表现不满意的护士进行批评时注意场合、语言措辞及方式方法，要态度诚恳的指出不足，让护士能虚心接受。平时注意营造和谐的科室氛围，对待科室护士做到公平，遇事“对事不对人”，要海纳百川，有容人之心，促进科室团结。

五．加强不良事件的管理，监控重点环节。护士长将护理差错、护理纠纷易发的环节作为护理风险管理的重点环节实施管理。例如“重点护士”的管理：对基本功不扎实、综合素质差、服务意识不强的护士需加强带教、加强监督指导：“关键时刻”的管理：如对重病人多、治疗护理量大和（或）护理人员少的情况要加强组织管理与人员配备，必要时可报告护理部给予支援，加强急救物品检查，保证完好齐全，节假日时，加强查岗，排好急救护士，以应对突发事件的发生。注重细节，消除隐患，降低护理差错事故、护理投诉率，避免医疗纠纷。根据科室实际情况设置一名安全管理护士，及时查找影响本病区护理安全的因素，识别存在和潜在的安全隐患，如跌倒、压疮、烫伤等，制定本病区安全管理工作计划，并按计划组织落实，确保护理安全。另外，规范不良事件的上报程序及处理流程，对不良事件上报提倡无处罚的原则，鼓励及时上报，及时讨论吸取教训。

六．增强法律意识、加强工作责任心。高度的责任心是提高护理质量的一项重要内容，护理人员对病人应有认真负责的态度。加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。护理差错事故很大程度上是因法制意识淡薄，工作责任心不强引起。护士工作大多是在无领导监督下单独完成护理工作，因此，具有高度责任心、良好的慎渎精神是避免差错事故的保证。对个别法制意识淡薄，工作责任心不强的护士，应特别加强教育。

七．强化护士服务理念，提供优质护理服务。随着医学模式及社会经济的发展，患者对护理的期望值也不断提高。如何提高患者的满意度也是衡量护理质量的重要标准。对护士进行思想教育，强化护士主动服务意识，主动与患者沟通，帮助患者解决一些实际困难，使患者在住院期间处于接受治疗护理的最佳状态。处理医患关系中遵循“有错在我”的原则，把“对”让给病人，凡不利医院及科室形象的人和事，有理也不利，不与病人论高低。当病人出现不满情绪或有争议时，要求护士不与病人当面争执，由主任、护士长出面利于问题的解决。患者满意度的提高，反映了护理服务质量的提高，不仅为医院赢得了良好的社会效益，同时也取得了良好的经济效益。

护理工作繁琐、复杂，护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量，以统筹全局；具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制，达到改进护理工作，提高质量之目的，同时营造良好的氛围，调动护士的积极性，让护士能高效的、愉快的工作。

参考文献

[1]汪晖,李秀云,徐蓉等，护士对惩罚性与无惩罚性差错管理方式认知和态度比较研究.中国护理管理.2010第10卷第1期.

[2]凌彩坚，神经内科设置病人安全管理护士的实践与效果，中国护理管理.2010第10卷第8期.