浅谈护理干预对乳腺癌患者术后生存质量的影响

浅谈护理干预对乳腺癌患者术后生存质量的影响

苏晖

苏晖（四川省江油市人民医院肿瘤科621700）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0314-02

【摘要】目的探讨护理干预对乳腺癌患者术后生存质量的影响。方法将我院收治的80例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予常规治疗，观察组给予常规治疗及护理干预，并对两组生存质量进行评价和对比。结果术后随访6个月，对照组VAS评分为6.7±1.1，KPS评分为68.7±2.1，QLQ-STO22问卷评分为41.03±3.58，观察组VAS评分为3.7±1.3，KPS评分为76.4±2.3，QLQ-STO22问卷评分为24.17±2.93，两组生活质量差异有统计学意义(P＜0.05)。结论护理干预能有效改善乳腺癌患者术后心理健康状态，使其积极乐观的配合术后的后续治疗，提高生存质量。

【关键词】乳腺癌护理干预生存质量

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，它严重地影响了女性的健康及其生活。在肿瘤防治中，采取“早检查、早诊断、早治疗”是改善乳腺癌患者的预后、提高存活率的关键。乳腺癌的治疗手段包括手术治疗[1]、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和分子靶向治疗。我院对2010年1月-2012年2月收治的80例乳腺癌患者分别进行了常规治疗，并在常规治疗的基础上进行护理干预，并取得了很好的临床疗效，下面进行详细报道。

1资料与方法

1.1对象资料采用我院自2010年1月-2012年2月收治的80例乳腺癌患者，随机分成两组，观察组40例，平均年龄39.5±3.7岁；对照40例，平均年龄38.9±3.5岁；选择标准：①所有患者结合乳腺彩超、钼靶检查确诊为乳腺癌患者，年龄在22-55岁之间；②在本科接受手术治疗，愿意参加护理干预和随访；③患者除乳腺癌外无其它严重疾病。两组在年龄、性别、临床症状及婚姻状况等其它一般情况差异无统计学意义(P≥0.05)，两组具有可比性。

1.2护理干预措施两组采用同样的治疗和化疗方法，对照组术后给予常规的护理，观察组在对照组的基础上介入全面护理干预：耐心的做好心理疏导工作[2]，主动与患者进行沟通，关心体贴患者并耐心倾听患者诉说，建立良好的护患关系，帮助患者树立战胜疾病的信心，告知患者乳腺癌的可治愈性，从而提高患者接受治疗的依从性；介绍乳腺癌治疗的方法，做好家庭成员尤其是丈夫对乳腺癌手术治疗的配合工作，使患者得到家人的支持和体贴，以积极健康的心态面对手术和后续的治疗；为患者讲解手术、放疗及化疗的相关知识，告之患者所采用的手术方法、手术所需的时间及手术前后需要的注意事项，介绍治愈后的成功案例，消除患者的过分担心和焦虑情绪。化疗期间，鼓励患者多吃有营养、易消化的食物，指导患者及家属做康复训练等。

1.3统计学处理采用SPSS11.0统计学软件对患者资料进行分析，两组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组对比从表1可见，对照组重度疼痛9例，VAS评分6.7±1.1，KPS评分68.7±2.1，QLQ-STO22评分45.65±4.76；观察组重度疼痛4例，KPS评分79.3±1.9，QLQ-STO22评分45.65±4.76，两组间生活质量差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1两组患者生活质量对比(n,%)

注：＊表示观察组与对照组比较P＜0.05。

3讨论

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，它的发病常与遗传有关，绝经期前后的妇女发病率较高，通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤，是严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天，肿瘤一旦发生，可通过以下方式扩散[3]：局部扩展，淋巴道播散，血行播散；乳腺癌如不经治疗，或者给药无效，会造成严重的后果。患者确诊初期会怀疑检查结果的准确性，对乳腺癌有恐惧心理，在治疗过程中对丧失乳房会有巨大的心理压力，会产生自卑感，护理人员要积极的与患者进行沟通，缓解患者紧张情绪，让其重塑生活的希望，对治疗充满信心，积极的配合手术及化疗。对于有针对性的心理护理干预，可促进护士与患者之间的沟通、增进感情、帮助患者减轻可消除对乳腺的恐惧心理，获得精神上的缓解，积极配合治疗，对术后的生活质量能有效提高，身心健康地回归社会。

参考文献

[1]李文英，庞艳玲，宋春惠，等.支持性心理干预对围手术期乳腺癌病人心理状态的影响[J].护理研究，2010,24(6C):1666-1667.

[2]许小青，李连君.认知行为干预对乳腺癌手术病人负性自我概念影响的研究[J].护理研究，2010,24(3):692-693.

[3]范素红，张伟，陆荟全，等.术前综合干预对患者心理的影响及手术等待时间探讨[J].护理学杂志，2009,24(20):44-45.